Hipertensija: skatoties ārpus klasiskajiem riska faktoriem
Nesen veiktais pētījums pārbauda attiecības starp cilvēku dzīvesvietu un hipertensijas un metaboliskā sindroma attīstības risku. Autori secina, ka nozīmīga loma varētu būt mājas atrašanās vietai un tipam.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem hipertensija vai augsts asinsspiediens ietekmē gandrīz 1 no 3 pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Hipertensija ir daļa no metaboliskā sindroma, kas ir apstākļu kopa, kas ietver arī ķermeņa tauku pārpalikumu ap vidukli, augstu cukura līmeni asinīs un patoloģisku holesterīna vai triglicerīdu līmeni asinīs.
Metaboliskā sindroma riska faktori ir aptaukošanās, vecuma pieaugums, ģenētika un diabēts.
Iepriekš minētie ir arī hipertensijas riska faktori, tāpat kā smēķēšana, uztura faktori, piemēram, liels sāls patēriņš, pārāk daudz alkohola lietošana un stress.
Tā kā gan hipertensija, gan metaboliskais sindroms ietekmē arvien vairāk cilvēku, ir svarīgi izprast faktoru loku, kas izraisa šos apstākļus.
Daži pētnieki pēta mūsu dzīves potenciālo ietekmi. Šajā sakarā zinātnieki no Lietuvas Veselības zinātņu universitātes un Vitauta Magnusas universitātes, arī Lietuvā, nesen publicēja jaunus pētījuma rezultātus Sabiedrības veselības žurnāls.
Gaisa piesārņojums un hipertensija
Iepriekšējie pētījumi, kuros pētīta gaisa piesārņojuma iedarbība un tā saistība ar hipertensiju, radīja pretrunīgus rezultātus. Tomēr žurnālā publicēto 17 pētījumu metaanalīze Hipertensija 2016. gadā secināja:
"Mūsu rezultāti liecina, ka īslaicīga vai ilgstoša iedarbība uz dažiem gaisa piesārņotājiem var palielināt hipertensijas risku."
Jaunākā pētījuma autori, kurā izmantoti dati no Kauņas, Lietuvā, īpašu uzmanību pievērsa vidējai apkārtējā gaisa piesārņojuma iedarbībai un attālumam līdz zaļajām zonām un galvenajiem ceļiem. Viņi arī pārbaudīja atšķirības starp dzīvošanu daudzdzīvokļu mājās, piemēram, daudzdzīvokļu namos, un privātām vienas ģimenes mājām.
Konkrēti, viņi meklēja saikni starp šiem faktoriem un arteriālās hipertensijas attīstības risku un noteiktiem metaboliskā sindroma rādītājiem: pazemināts augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ABL vai “labā” holesterīna) līmenis, augsts triglicerīdu līmenis, aptaukošanās un paaugstināts cukurs asinīs.
Pētījumā izmantoti trīs anketu dati, kurus kopumā veica 1354 personas; visi šie dalībnieki pētījuma 10 gadu laikā bija dzīvojuši vienā un tajā pašā vietā.
Jautājumi aptvēra tādus faktorus kā izglītības līmenis, alkohola lietošana, smēķēšanas statuss, fiziskās aktivitātes līmenis, asinsspiediena zāles un lipīdu līmeni pazeminoša ārstēšana.
Izmantojot katra dalībnieka adresi, zinātnieki varēja paredzēt viņu pakļaušanu piesārņojumam. Viņi arī aprēķināja attālumu līdz tuvākajai zaļajai zonai, ko viņi definēja kā parku, kas lielāks par 1 hektāru (10 000 kvadrātmetri), un tuvumu galvenajiem ceļiem.
Pētnieki kontrolēja arī vairākus mainīgos, tostarp ķermeņa masas indeksu, sāls patēriņu un izglītības līmeni.
Ņemot vērā visu, viņi atklāja, ka ilgstoša iedarbība uz gaisa piesārņojuma līmeni, kas bija virs vidējā līmeņa, palielināja risku iegūt zemāku ABL. Lielāka nekā vidējā piesārņojuma iedarbība arī palielināja risku iegūt augstāku triglicerīdu līmeni.
Viņi arī secināja, ka dzīvošana tuvāk par 200 metriem galvenajam ceļam palielina hipertensijas risku.
Daudzdzīvokļu dzīvošana un paaugstināts risks
Svarīgi ir tas, ka zinātnieki atklāja, ka ar satiksmi saistītā gaisa piesārņojuma ietekme bija nozīmīga tikai tiem, kas dzīvoja daudzdzīvokļu mājās. Personām, kas dzīvo vienas ģimenes mājās, viņu hipertensijas risks nepalielinājās, pat ja viņi bija pakļauti tādam pašam piesārņojuma līmenim kā daudzdzīvokļu mājās.
Autori uzskata, ka tas, visticamāk, ir saistīts ar citiem faktoriem, izņemot piesārņojumu, kas iet roku rokā ar dzīvošanu šāda veida kompleksos. Piemēram, dzīvošanai samērā šauros apstākļos apbūvētā vidē var būt patstāvīga loma riska palielināšanā.
Monētas otrā pusē pētnieki atklāja pozitīvu ietekmi, dzīvojot publisko zaļo zonu tuvumā. Autori raksta, ka "[arteriālās hipertensijas] sastopamības risks bija lielāks personām, kas dzīvo tālāk par 300 metriem no [zaļās zonas]."
"Mūsu pētījumu rezultāti ļauj mums teikt, ka mums pēc iespējas vairāk jāregulē vienas personas dzīvojamā platība daudzdzīvokļu mājās, jāuzlabo dzīvokļu trokšņa izolācija un jāveicina zaļo zonu attīstība daudzdzīvokļu mājās."
Vadošā autore Agne Braziene
Daži ierobežojumi
Autoru secinājumi ir interesanti, un rezultāti palielina svaru līdzīgiem iepriekšējiem atklājumiem, taču šo tēmu ir grūti zināt daudzu iemeslu dēļ.
Piemēram, cilvēkiem, kuri dzīvo daudzdzīvokļu mājās, visticamāk ir zemāki kopējie ienākumi; iepriekšējie pētījumi parādīja saistību starp sociālekonomisko stāvokli, metabolisko sindromu un koronāro sirds slimību risku.
Pētnieki arī paskaidro, ka jau no pētījuma sākuma cilvēkiem daudzdzīvokļu mājās bija daudz lielāka iespēja saslimt ar cukura diabētu un zemu ABL holesterīna līmeni nekā indivīdiem vienas ģimenes mājās.
Tāpat nav iespējams noteikt precīzu trokšņa un piesārņojuma iedarbības līmeni katram dalībniekam. Kādai, kura pavada daudz laika mājās, iedarbības līmenis ir ļoti atšķirīgs no kaimiņienes, kura, piemēram, dodas uz lielu attālumu.
Lai gan pētnieki mēģināja kontrolēt dažus no šiem faktoriem, nav iespējams pilnībā novērst viņu ietekmi.
Tas nozīmē, ka pierādījumi pieaug. Vēl ir precīzi jānosaka, cik lielu ietekmi uz mūsu veselību atstāj gaisa piesārņojums un satiksmes tuvums, taču šķiet arvien ticamāk, ka tam ir vismaz zināma negatīva ietekme.
