Vai zīdīšanas laikā ir droši lietot ibuprofēnu?
Daudzām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kuras atgūstas pēc dzemdībām, rodas sāpes un sāpes, piemēram, dzemdes krampji, audu pietūkums un sāpīgums muskuļos. Ibuprofēns var palīdzēt mazināt šīs sāpes.
Daži zāļu veidi nav piemēroti zīdīšanas laikā, tāpēc sievietēm var rasties jautājums, vai sāpju mazināšana ir riskanta. Vairumā gadījumu ibuprofēnu ir droši lietot īstermiņā zīdīšanas laikā.
Ibuprofēns zīdīšanas laikā
Ibuprofēns ir drošs mērenās devās zīdīšanas laikā, jo mātes pienā nonāk tikai minimāls zāļu daudzums.
2014. gada pētījumā, kurā aplūkota ibuprofēna koncentrācija mātes pienā, tika konstatēts, ka zīdaiņi saņēma mazāk nekā 0,38 procentus no sieviešu svara pielāgotajām šo zāļu devām.
Pat tad, ja sievietes, kas baro bērnu ar krūti, lieto ātras ibuprofēna devas, izmantojot ātras piegādes mehānismus, piemēram, svecītes, zīdaiņiem ir mazāk nekā 1 procents no devas.
Ārsti regulāri iesaka sievietēm grūtniecības laikā izvairīties no dažām zālēm, jo tās var nokļūt asinīs, ceļot caur placentu un ietekmēt bērnu.
Daži pētījumi liecina, ka ibuprofēna lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar bērna astmu.
Vismaz vienā pētījumā ir atklāts, ka ibuprofēna lietošana grūtniecības sākumā palielina grūtniecības zaudēšanas varbūtību. Šo risku dēļ daudzi ārsti iesaka sievietēm grūtniecības laikā izvairīties no ibuprofēna lietošanas.
Tas var būt mulsinoši, jo cilvēki var uzskatīt, ka zāles, kas grūtniecības laikā nav drošas, ir riskantas arī zīdīšanas laikā. Tomēr zāles, kas augli ietekmē caur placentu, iziet caur mātes pienu ļoti atšķirīgi.
Kā ar citiem pretsāpju līdzekļiem?
Ibuprofēns ir viena no drošākajām iespējām zīdītājām. Tomēr ibuprofēns nedarbojas visiem, un dažām sievietēm var būt citi iemesli, piemēram, alerģija, lai izvairītos no šīs zāles.
Saskaņā ar 2014. gada pārskatu acetaminofēns (Tylenol) ir droši lietojams arī zīdīšanas laikā.
Pārskatā arī norādīts, ka mazas aspirīna devas ir drošas, taču ir vērts atzīmēt, ka sievietes, kas baro bērnu ar krūti, aspirīna lietošana joprojām ir pretrunīga.
Aspirīns nonāk mātes pienā daudz augstākā koncentrācijā līdz 10 procentiem. Tā kā aspirīns var izraisīt Reja sindromu bērniem un zīdaiņiem, daži pētnieki uztraucas, ka pat minimāla aspirīna iedarbība mātes pienā ir risks. Tāpēc grūtniecības vai zīdīšanas laikā ieteicams izvairīties no aspirīna uzņemšanas. Cilvēkiem nekad nevajadzētu dot aspirīnu bērniem.
Citas zāles var būt drošas atkarībā no devas un citiem faktoriem. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jākonsultējas ar ārstu par visu zāļu, tostarp ibuprofēna, relatīvajiem riskiem un ieguvumiem.
Dabiska sāpju mazināšana
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav medicīniska iemesla izvairīties no ibuprofēna lietošanas. Patiesībā diskomforts sāpju dēļ viņiem var apgrūtināt saikni ar bērnu.
Tomēr tie, kas sākotnēji izvēlas izmēģināt dabiskos līdzekļus, var izmēģināt vienu vai vairākus no šiem veidiem:
- masāža muskuļu sāpēm, ja nav trombu veidošanās riska
- mainot ķermeņa stāvokli zīdīšanas laikā, lai izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma
- sēdekļa vannas lietošana sāpēm, kas saistītas ar starpenes asaru vai epiziotomiju
- siltu vai vēsu kompresu uzlikšana sāpošām krūtīm, sāpīgiem sprauslām un maigu dibenu
- stāvot zem siltas dušas
Pašapkalpošanās ir noderīga arī sāpju mazināšanai, īpaši cilvēkiem, kuriem trūkst miega un kuri baro jaundzimušo.
Zīdīšanas laikā sievietēm vajadzētu dzert daudz ūdens, jo dehidratācija var pasliktināt muskuļu sāpes un samazināt piena ražošanu. Tas var arī palīdzēt gulēt, kad vien iespējams, pat ja tas ir saistīts ar palīdzības pieprasīšanu no partnera vai ģimenes locekļa. Pirmajā nedēļā vecākiem bieži trūkst miega, un tas var vēl vairāk sajust diskomfortu.
Ja medikamenti un dabiskie līdzekļi nepalīdz sāpju gadījumā, ārstam jāspēj sniegt padomu par citām iespējām.
Devas
Pētījumos par ibuprofēna drošību zīdīšanas laikā parasti tiek ņemtas vērā standarta, nevis lielas devas. Ir svarīgi, lai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, lietotu tikai ieteicamo devu vai mazāko daudzumu, kas nodrošina atvieglojumu. Ja sāpes ir pietiekami intensīvas, lai attaisnotu lielākas devas, vislabāk ir runāt ar ārstu.
Bezrecepšu (ārpusbiržas) ibuprofēns parasti ir pieejams 200 līdz 400 miligramu (mg) tabletēs. Ir ļoti svarīgi izlasīt etiķeti un nepārsniegt ieteicamo maksimālo dienas devu.
Grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā cilvēkiem vajadzētu izvairīties no ilgstošas darbības vai lēni atbrīvojošām zālēm.
Riski un apsvērumi
Pārskatot pētījumus, netika atrasti dokumentēti riski, kas saistīti ar mazuļa pakļaušanu mazam ibuprofēna daudzumam caur mātes pienu.
Neliels pētījums atklāja, ka ibuprofēna daudzums mātes pienā samazinājās gan laika gaitā, gan vienlaikus ar dabisko olbaltumvielu samazināšanos. Tāpēc, jo ilgāk sieviete baro bērnu ar krūti, jo mazāk ibuprofēna var būt viņas mātes pienā.
Sievietes, kuras joprojām uztrauc mazuļa iedarbība uz ibuprofēnu, varētu vēlēties izvairīties no tā lietošanas tūlīt pēc dzemdībām. Tomēr pat šajā periodā nav pierādījumu, ka ik pa laikam lietojama ibuprofēna lietošana varētu kaitēt mazulim.
Līdzņemšana
Daudzas sievietes, kas baro bērnu ar krūti, saņem pretrunīgus padomus par medikamentiem no draugiem, ģimenes, citiem vecākiem un pat ārstiem. Ir viegli justies nomāktam vai izlemt, ka drošākā stratēģija ir izvairīties no visiem medikamentiem.
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka zīdīt vismaz gadu un nenorāda augšējo laika ierobežojumu. Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka zīdīt vismaz 2 gadus.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zīdīšanas laikā nav jāizvairās lietot pretsāpju līdzekļus. Nav pamata izvairīties no neregulāras drošu zāļu, piemēram, ibuprofēna, lietošanas, īpaši, ja šīs zāles atvieglo sāpes un var palīdzēt pēcdzemdību periodam kļūt mazāk izaicinošam.
