Vai man būtu jāuztraucas par telangiektāziju?

Telangiektazija ir stāvoklis, kad salauzti vai paplašināti mazi asinsvadi, kas sēž netālu no ādas vai gļotādas virsmas, rada redzamus līniju modeļus.

Lielākajai daļai cilvēku šie modeļi vai telangiektāzes nerada nekādu kaitējumu vispārējai veselībai un nav nepieciešama ārstēšana. Paplašinātie trauki kļūst vājāki, izraisot asiņošanu un iespējamu telangiektāžu parādīšanos.

Tomēr dažreiz tie var nozīmēt smagāku veselības stāvokli un var būt pamats rūpīgākai pārbaudei.

Šajā rakstā mēs aplūkojam šī stāvokļa cēloņus, simptomus, diagnozi un ārstēšanu, kā arī perspektīvas.

Cēloņi

Telangiectāzes uz kājām to izskata dēļ ir pazīstamas arī kā zirnekļa vēnas.

Ja vien nopietnāks veselības stāvoklis neizraisa telangiektāzes, tās parasti nedrīkst izraisīt bažas.

Telangiektāzes bieži rodas cilvēkiem ar gaišu ādu ar ilgstošu saules bojājumu. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visvairāk tās ir pamanāmas uz ādas, dažām redzamām gļotādām un acu baltumiem.

Vairumā gadījumu telangiektāzes nerada nekādus simptomus. Tomēr dažreiz viņi var asiņot. Ja šī asiņošana notiek smadzenēs vai to tuvumā, tai var būt smagas sekas.

Precīzs telangiektažu cēlonis bieži ir neskaidrs, taču to attīstību var veicināt vairāki faktori.

Tie ietver:

• ģenētika
• saules un vēja iedarbība
• zāles, kas paplašina asinsvadus
• grūtniecība
• pārmērīga alkohola lietošana
• trauma uz ādu
• ķirurģiski iegriezumi
• pūtītes
• ilgstoša perorālo vai lokālo kortikosteroīdu lietošana

Citi cēloņi

Grūtniecības laikā palielinās sievietes risks saslimt ar telangiectasia.

Kad viņas ķermenis aug, lai pielāgotos auglim, tas rada ievērojamu spiedienu uz asinsvadiem.

Hormonālā terapija un hormonu izmaiņas, kas rodas menopauzes laikā vai lietojot kontracepcijas tabletes, arī var izraisīt sejas telangiektažu veidošanos.

Arī gados vecākiem cilvēkiem, visticamāk, ir telangiektāzija, jo asinsvadi ar vecumu sāk vājināties.

Saistītās slimības

Aknu slimība var izraisīt telangiektāzes.

Telangiectasia dažreiz ir smagāka medicīniskā stāvokļa simptoms, piemēram:

• ataxia telangiectasia (AT), iedzimta bērnu slimība, kas uzbrūk smadzenēm un citām ķermeņa daļām
• Blūma sindroms, rets ģenētisks traucējums, kas izraisa dažādus simptomus, tostarp telangiectāzes
• Oslera-Vēbera-Rendu sindroms vai iedzimta hemorāģiska telangiectasia (HHT), ģenētisks stāvoklis, kas noved pie nenormālu asinsvadu veidošanās ādā
• portvīna traips, kas ir liels ādas krāsas plankums, kas ir piedzimis
• Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) sindroms, portvīna traipu, varikozu vēnu un palielinātu mīksto audu šūnu kombinācija
• rosaceja, kas ir hroniska ādas slimība, kas izraisa sejas apsārtumu un pietūkumu
• zirnekļa angioma, patoloģiska asinsvadu kolekcija netālu no ādas virsmas
• Stērža-Vēbera sindroms (SWS), reta slimība, kas var izraisīt nervu sistēmas problēmas
• xeroderma pigmentosum (XP), reta medicīniska slimība, kurā āda un acis kļūst ļoti jutīgas pret ultravioleto (UV) gaismu
• aknu slimība

Saistaudu slimības

Saistaudu slimības var izraisīt telangiektāzijas attīstību uz sejas un roku un kāju daļas, kur āda saskaras ar nagu.

Saistaudu slimību piemēri:

• Sklerodermija: ierobežota sklerodermija galvenokārt bojā sejas, roku un kāju ādu, savukārt difūzā sklerodermija nonāk arī iekšējos orgānos. Telangiectasia biežāk rodas pacientiem ar ierobežotu sklerodermiju.
• Dermatomiozīts: telangiektāzija var rasties ādas vietās, kas pakļautas saules iedarbībai, bieži ieskaitot kaklu, krūtis, plecus, rokas un muguras augšdaļu.
• Lupus: Cilvēkiem ar vilkēdi var rasties telangiectāzes nagu krokās un diskveida sarkanās vilkēdes bojājumu malās.

Kad jāapmeklē ārsts

Apmeklējiet ārstu, kad telangiektāzija norāda uz nopietnāku stāvokli.

Ja uz sejas parādās daudz mazu bojājumu, tas varētu būt HHT pazīme, kas potenciāli ir nopietns stāvoklis.

Ierobežoti plankumi virs krūtīm un sēžamvietām var liecināt par poikilodermatozām mikozes fungoīdām, kas ir T-šūnu vēža stāvoklis imūnsistēmā.

Simptomi

Telangiektāzes ir smalkas, pavedienveida līnijas, kas parasti ir rozā vai sarkanā krāsā, bet zem spiediena balinās. Kad telangiektāzija parādās uz ādas, šo sīko līniju krāsa var būt no sarkanas līdz zilai vai violetai.

Izkropļoto asinsvadu platums parasti ir no 1 līdz 3 milimetriem (mm). Parasti tie ir nekaitīgi, bet var izraisīt niezi un sāpes.

Tās parasti rodas uz sejas, deguna, zoda un vaigiem, kur tie var izraisīt sejas apsārtumu.

Telangiektāzes bieži sastopamas arī kājās, krūtīs, mugurā, rokās un kājās. Cilvēki bieži sauc tos, kas parādās uz kājām, kā zirnekļa vēnas. Zirnekļa telangiektazija ir telangiektazija, kurai ir sarkans, centrāls barošanas trauks ar ārējiem zariem.

Diagnoze

Telangiektāzija ir izplatīta cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, un parasti tā ir saules bojājumu vai novecošanās rezultāts.

Ikvienam, kam visā ķermenī ir smagi telangiektāzijas gadījumi ar ievērojamu asinsvadu palielināšanos, jākonsultējas ar ārstu.

Cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārstēšana arī tad, ja viņi uzzina par telangiectasia ģimenes anamnēzē vai viņiem ir asiņošana vai bojājumi mutes vai acu zonā.

Šie simptomi varētu norādīt uz nopietnāku stāvokli.

Lai noteiktu, vai pastāv pamatslimība, indivīdam var būt nepieciešami daži no šiem testiem:

• asins analīzes
• Datortomogrāfija
• aknu funkcijas pētījumi
• MRI skenē
• Rentgens

Ārstēšana

Ar lāzera noņemšanu var atbrīvoties no telnagiektāzēm.

Telangiectasia nav iespējams izārstēt, bet stāvoklis ir ārstējams. Ārsti bieži izstrādā ārstēšanas plānu, pamatojoties uz diagnostikas testu rezultātiem.

Piemēram, ja pūtītes vai rosaceja ir pamatcēlonis, ārsts var izrakstīt perorālu vai lokālu antibiotiku.

Daudzi cilvēki izvēlas noņemt telangiektāzes gan kosmētisku apsvērumu dēļ, gan tāpēc, ka stāvoklis var izraisīt diskomfortu.

Lai noņemtu telangiektāzes, ārsti var izmantot lāzerterapiju, skleroterapiju vai izgriešanas operācijas.

Lāzerterapija ir minimāli invazīva un parasti visvienkāršākā sejas telangiektāzijas un šķelto kapilāru ārstēšana. Lāzera ablācija var noslēgt paplašinātos asinsvadus. Šī procedūra nerada daudz sāpju, un atveseļošanās laiks ir īss.

Skleroterapija ir efektīvāka procedūra lielākām vēnām, tāpēc tā ir standarta teleangiektāžu ārstēšana uz kājām. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā dermatologs skartajās vēnās injicē sālsūdeni vai ķīmisku šķīdumu. Vēnas sacietēs un pazudīs.

Ārstēšana ir efektīva, taču tā var ilgt ilgu laiku. Apdrošināšanas kompānijas reti aptver procedūru, jo tās uzskata, ka zirnekļa vēnas ir kosmētiskas. Tāpēc arī ārstēšana var izrādīties dārga.

Viena injekcija var ārstēt vēnas collu. Cilvēkiem var būt nepieciešamas no piecām līdz 50 injekcijām, atkarībā no apgabala lieluma, kuru stāvoklis ietekmē.

Šī zemo izmaksu ārstēšana neprasa uzturēšanos slimnīcā, jo nav atveseļošanās laika vai anestēzijas. Tas var būt arī labs risinājums sejas zirnekļa vēnām, kas ir lielākas par parastajiem šķeltajiem kapilāriem.

Ar izgriešanas operāciju var noņemt paplašinātos asinsvadus, taču šai procedūrai ir ilgāks atveseļošanās periods un tas rada ievērojamas sāpes.

Outlook

Daži telangiectasia cēloņi neatrisinās. Tomēr ārstēšana var noņemt visas iespējamās jaunās telangiektāzes.

Ir vairākas telangiektāzijas ārstēšanas iespējas.

Pēc ārstēšanas indivīdi var atsākt normālu darbību, taču viņiem jāaizsargā apstrādātās vietas no saules gaismas, līdz ādas krāsa normalizējas.

Ja rodas pūslīšu veidošanās, garozas veidošanās vai sabiezēšana, vislabāk ir maigi notīrīt ādu un uzklāt antiseptisku ziedi. Ārsts var izrakstīt antibiotiku, bet arī bezrecepšu antibakteriālas iespējas var būt noderīgas.

Cilvēkiem, kuriem telangiectasia ir pamatslimību dēļ, var pakāpeniski attīstīties jauni asinsvadi.

Līdzņemšana

Telangiektāzes ir mazi, salauzti vai paplašināti asinsvadi netālu no ādas virsmas.

Lai gan tie parasti nav nekaitīgi, tie var izraisīt sāpes un niezi, un daži cilvēki tos vēlas noņemt kosmētisku apsvērumu dēļ.

Dažreiz telangiectasia var būt smagāka medicīniskā stāvokļa simptoms, kam nepieciešama ārstēšana.