Toksisks sinovīts: cēloņi un simptomi
Toksisks sinovīts, saukts arī par pārejošu sinovītu vai kairinātu gūžu, ir stāvoklis, kas izraisa gūžas iekaisumu un sāpes. Tas galvenokārt skar bērnus.
Bērns ar toksisku sinovītu var klibot, sūdzēties par gūžas un kāju sāpēm vai citādi nelabprāt staigāt. Stāvoklis nav lipīgs un parasti izzūd 2 nedēļu laikā.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par toksiskā sinovīta simptomiem. Mēs arī izpētām ārstēšanas iespējas un to, vai tas var notikt pieaugušajiem.
Kas ir toksisks sinovīts?
Toksisks vai pārejošs sinovīts ir īslaicīgs stāvoklis, kas gandrīz vienmēr gūžas locītavā izraisa sāpes un iekaisumu. Parasti tas skar bērnus.
Lai gan simptomi var sākties pēkšņi un satrauc aprūpētājus, toksiskais sinovīts parasti izzūd 1-2 nedēļu laikā. Daži gadījumi ilgst 5 nedēļas. Parasti tas nerada ilgstošas komplikācijas.
Toksisks sinovīts galvenokārt skar bērnus, un tas var notikt arī pieaugušajiem. Tomēr pieaugušo gadījumi ir reti un nav dokumentēti labi. Visticamāk, ka šiem pieaugušajiem attīstījās septisks artrīts, ko var sajaukt ar toksisku sinovītu.
Septiskais artrīts var izraisīt līdzīgas sāpes gūžas locītavā. Tomēr baktēriju infekcija izraisa šo stāvokli, un tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus, ja persona nesaņem ārstēšanu.
Kurš saslimst ar toksisku sinovītu?
Nosacījums ir visizplatītākais bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Tas var notikt jebkurā vecumā, taču ļoti maz ticams, ka tas parādīsies pieaugušajiem.
Toksisks sinovīts ir vairāk izplatīts zēniem nekā meitenēm.
Simptomi
Visizplatītākais simptoms ir pēkšņas gūžas vai kājas sāpes vienā ķermeņa pusē. Sāpes parasti izraisa klibošanu.
Citi toksiskā sinovīta simptomi ir:
- staigājot uz pirkstgaliem
- neapzināti pagriežot kājas ārā
- raudāšana (maziem bērniem)
- zemas pakāpes drudzis
- sūdzas par diskomfortu gūžā pēc ilgstošas sēdēšanas vai atpūtas
- kam nesen ir vīrusu infekcija
- sāpes staigājot
- negribot staigāt
- sāpes ceļgalā vai augšstilbā
Zīdaiņiem pazīmes var ietvert:
- raud, kustinot gurnus
- nenormāla rāpošana
- neizskaidrojama raudāšana
Toksisks sinovīts, visticamāk, neradīsies pieaugušajiem, taču viņiem var attīstīties septisks artrīts. Tas galvenokārt izraisa sāpes un pietūkumu vienā locītavā, iespējams, ceļgalā, elkonī vai gūžā.
Papildu septiskā artrīta simptomi ir:
- apsārtums un pietūkums locītavā
- intensīvas sāpes locītavā
- mobilitātes zudums locītavā
- drudzis un drebuļi
Cēloņi
Ārsti joprojām nav pārliecināti par precīzu toksiskā sinovīta cēloni, taču tas bieži notiek pēc vīrusu infekcijas, piemēram, tās, kas izraisa caureju vai saaukstēšanos.
Tāpēc pastāv aizdomas, ka bērna imūnsistēma kaut ko rada, vienlaikus cīnoties ar infekciju, kas pēc tam izraisa toksisku sinovītu.
Septiska artrīta gadījumos cilvēkam pēc bakteriālas vai sēnīšu infekcijas rodas locītavu sāpes. Infekcija bieži izplatās locītavā no citas ķermeņa daļas.
Diagnoze
Toksisko sinovītu var būt grūti diagnosticēt, jo ārstam vispirms jāizslēdz citi apstākļi. Apstākļi ar līdzīgiem simptomiem ietver:
- septisks artrīts
- paslīdējusi augšstilba kaula epifīze (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthes slimība, kas izraisa nepietiekamu skābekļa nokļūšanu gūžā, izraisot tā sabrukumu
- neatpazīta trauma vai balsta un kustību aparāta sāpes
Ārsts parasti jautā par bērna simptomiem, pēc tam veic fizisku pārbaudi. Tās laikā viņi pārvieto kāju locītavas apkārt, lai apstiprinātu sāpju lokalizāciju.
Ārsts var arī pasūtīt gūžas ultraskaņu. Tas ļauj viņiem meklēt iekaisumu un šķidrumu locītavā.
Asins analīze var parādīt pietūkuma pakāpi un dažas bakteriālas infekcijas pazīmes. Rentgens var palīdzēt ārstam izslēgt gan SCFE, gan Legg-Calvé-Perthes slimību.
Diagnostika pieaugušajiem
Ārsts veic fizisku pārbaudi. Lai izslēgtu septisko artrītu, viņi var arī ņemt šķidruma paraugu no locītavas.
Ārsts arī ņems kultūras paraugu, lai pārbaudītu baktērijas, kas norāda uz septisko artrītu.
Ārstēšana
Atpūta ir izšķiroša sastāvdaļa toksiskā sinovīta ārstēšanā. Bērnam vajadzētu izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm un pēc diagnozes mēģināt nepārvietoties pārāk daudz.
Iespējams, ārsts izrakstīs vai ieteiks pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu. Tie var mazināt iekaisumu locītavā, palīdzot bērnam ērtāk staigāt.
Bieži vien pietiek ar bezrecepšu medikamentiem, bet, ja bērnam joprojām rodas diskomforts, ārsts var noteikt lielāku devu.
Atgūšana
Bērnam pilnībā jāatgūst 1-2 nedēļu laikā. Dažos gadījumos tas var ilgt līdz 5 nedēļām. Atveseļošanās laikā bērnam jāizvairās no smagām aktivitātēm, tostarp fiziskām aktivitātēm atpūtas laikā, sporta nodarbībām pēc skolas un sporta zālē.
Ja simptomi neizzūd, atgriezieties pie ārsta. Iespējams, ka viņiem būs jāveic papildu testi un jāizslēdz citi apstākļi.
Atkārtošanās rādītāji
Toksisks sinovīts nerada ilgstošas komplikācijas. Tomēr dažiem bērniem tas attīstās vairākas reizes.
Viena pārskata autori atklāja, ka viņu pētījumu izlasē toksiskā sinovīta atkārtošanās biežums bija 0–26 procenti.
Outlook
Bērns ar toksisku sinovītu, kurš saņem pamata ārstēšanu, parasti pilnībā atjaunojas 2 nedēļu laikā.
Lai pareizi diagnosticētu, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai viņi varētu izslēgt nopietnākus apstākļus. Šī ir īpaši laba ideja, ja bērns:
- ir jaunāks par 3 vai vecāks par 8 gadiem
- ir paaugstināts drudzis
- atsakās staigāt
- citādi šķiet slims
Maz ticams, ka pieaugušajiem attīstīsies toksisks sinovīts. Viņiem var attīstīties septisks artrīts, kas jūtas līdzīgs. Šis stāvoklis var būt smags un izraisīt neatgriezenisku kaitējumu, ja persona nesaņem ārstēšanu.
