Kādas ir plantāra fibromas ārstēšanas metodes?

Plantāra fibroma ir šķiedru audu masa, kas attīstās pēdas arkā. Izaugsme bieži rada sāpes un diskomfortu, kaut arī tā ir labdabīga.

Plantāra fibromas vīriešus ietekmē biežāk nekā sievietes, un tās mēdz parādīties pusmūža vai vecākiem cilvēkiem.

Retāk dažiem cilvēkiem uz pēdas var attīstīties vairākas fibromas - stāvoklis, kas pazīstams kā plantāra fibromatoze.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par plantāra fibromas simptomiem un ārstēšanu.

Kādi ir simptomi?

Plantāra fibroma cēloņi nav zināmi.

Primārais simptoms ir lēni augošs vienreizējs (fibroma) pēdas arkā. Parasti tā izmērs ir mazāks par 1 collu.

Sākotnēji vienreizēja sāpju vai diskomforta sajūta var būt neliela. Bet fibroma var kļūt lielāka, vai laika gaitā tuvumā var parādīties citas fibromas. Lielāki gabali bieži ir sāpīgi.

Sāpes var pasliktināties, ja:

• izdarot spiedienu uz vienreizēju
• valkājot ierobežojošus apavus
• staigājot basām kājām
• ilgstoši stāvot

Cēloņi

Plantāra fibroma cēlonis nav zināms.

Vai tas varētu būt ģenētisks?

Daži pētījumi norāda, ka ģenētikai var būt nozīme. Planta fibromas ir biežāk sastopamas starp Ziemeļeiropas mantojuma cilvēkiem un reti ietekmē Āzijas izcelsmes cilvēkus.

Vai trauma ir faktors?

Daži eksperti uzskata, ka pēdas fiziska trauma var būt faktors plantāra fibromas attīstībā.

Atkārtoti pēdu ievainojumi var izraisīt arkas fascijas plīsumus, kas veicina fibromu augšanu.

Tomēr Amerikas ortopēdisko pēdu un potīšu biedrība traumas kā mezglu augšanas faktoru diskontē.

Vai dzīvesveids var dot ieguldījumu?

Pētījumi ir saistījuši vairākus medicīniskos apstākļus un dzīvesveida izvēli ar plantāra fibromas attīstību. Tomēr pētījums piebilst, ka šie apstākļi, iespējams, veicina plantāra fibromu, nevis tieši izraisa to.

Nosacījumi ietver:

• hroniska aknu slimība
• diabēts
• epilepsija
• ilgstoša alkohola lietošana

Pastāv arī saistība starp plantāra fibromu un dažiem medikamentiem un piedevām, tostarp:

• pretkrampju zāles, piemēram, fenitoīns
• beta blokatori augsta asinsspiediena ārstēšanai
• glikozamīns un hondroitīns
• C vitamīns (lielās devās)

Vai ir kādas komplikācijas?

Plantāra fibromas var izraisīt komplikācijas, pat ja tās ir labdabīgas.

Staigāšanas un stāvēšanas grūtības

ja fibroma izaug ļoti liela vai ja attīstās vairākas fibromas, tā var ietekmēt pēdas arkas formu, izraisot grūtības stāvēt vai staigāt apkārt.

Ķirurģiska iejaukšanās

Dažreiz personai būs nepieciešama operācija, lai noņemtu masu. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv komplikāciju, tostarp infekcijas, risks. Pastāv arī risks, ka fibroma atgriezīsies.

Diagnoze

Plantāra fibromu var diagnosticēt ārsts.

Pārbaudot cilvēka pēdu, ārsts var diagnosticēt plantāra fibromu. Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts nospiedīs fibromu un apkārtējo zonu. Viņi pārbaudīs, vai nav sāpju, un novērtēs personas spēju ērti stāvēt un staigāt.

Ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, tostarp rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu, lai izslēgtu citus pēdu stāvokļus, tostarp:

• cistas
• infekcija
• pietūkušas cīpslas
• plīsušas cīpslas
• audzēji

Vai ir nepieciešama biopsija?

Biopsija parasti nav nepieciešama, izņemot gadījumus, kad attēlveidošanas skenēšana norāda, ka vienreizējs var būt vēzis.

Biopsija ietver mezgla audu parauga noņemšanu, lai to pārbaudītu mikroskopā.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un samazināt masas lielumu. Maziem plantārajiem fibromiem, kas neizraisa simptomus, var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana.

Lielāku vai sāpīgu fibromu ārstēšanas iespējas ietver:

Aktuāls gēls

Vietējais gēls ārstē plantāras fibromu, apturot fibrozes audu augšanu. Daži gēli apgalvo, ka dažu mēnešu laikā pēc lietošanas tie var mazināt sāpes. Pierādījumi par tā efektivitāti ir ierobežoti.

Kortikosteroīdu šāviens

Steroīdu zāļu injekcija masā var mazināt sāpes un iekaisumu, kas cilvēkiem ļauj vieglāk stāvēt un staigāt.

Kortikosteroīdu šāvienu bieži uzskata par pagaidu risinājumu, jo tas neaptur fibromas augšanu.

Ortotiskas zolītes un spilventiņi

Fibromas izraisītās sāpes var mazināt, valkājot apavu zolīti vai spilventiņu. Šie ortotiskie ieliktņi pārdala ķermeņa svaru visā pēdā, lai samazinātu spiedienu uz arku un fibromu.

Ortotiku var iegādāties bez receptes (OTC) vai izgatavot pēc pasūtījuma.

Fizioterapija

Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi palīdz:

• samazinot iekaisumu
• palielinot cirkulāciju uz pēdu
• veicinot jaunu šūnu augšanu

Fizioterapeits var izstrādāt vingrinājumu programmu cilvēkiem ar plantāra fibromu.

Ķirurģija

Fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes, palielinot cirkulāciju.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, īpaši, ja šķiedru masa turpina pieaugt vai rada arvien lielākas sāpes un diskomfortu.

Fibromas ķirurģiska noņemšana tomēr var palielināt citu pēdu stāvokļu attīstības risku, piemēram, plakanu pēdu un āmuru.

Operācija parasti tiek apsvērta tikai pēc tam, kad citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.

Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt līdz 8 nedēļām. Pēc operācijas pastāv fibromas atkārtošanās risks, īpaši vairāku mezglu gadījumos.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Mājas aizsardzības līdzekļi pret plantāra fibromu ir vērsti uz sāpju un diskomforta mazināšanu. Tie ietver:

Ledus

Ledus pakas uzlikšana uz pēdas var mazināt sāpes un pietūkumu. Lai pagatavotu aukstu paku, ledus gabaliņus iesaiņojiet plānā audumā un novietojiet uz pēdas arkas līdz 15 minūtēm. Atkārtojiet ārstēšanu vairākas reizes dienā vai pēc nepieciešamības.

Paaugstinājums

Skartās kājas pacelšana virs sirds līmeņa var mazināt iekaisumu un pietūkumu. To var panākt, kad vien iespējams, guļot un atbalstot kājas uz spilveniem.

Sāpju mazināšana bez receptes

Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir vēl viena iespēja cilvēkiem ar sāpēm kājās. Šīs zāles ietver:

• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• acetaminofēns (tilenols)
• naproksēna nātrijs (Aleve)

NPL nevajadzētu lietot ilgstoši, jo pārmērīga lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Līdzņemšana

Personu ar plantāra fibromu perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• fibromas lielums
• esošo mezglu skaits
• pieredzēto sāpju līmenis

Mazas fibromas bieži neizraisa simptomus. Lielāki izaugumi var izraisīt pastāvīgas sāpes un ietekmēt cilvēka spēju pārvietoties.

Fibromas neizzudīs bez ārstēšanas. Iespējas ietver vietējos želejas, injekcijas, ortotikas, vingrinājumus un ķirurģiju. Mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, ledus un pacēlums, var mazināt sāpes.

Lai gan fibroma atkārtošanās parasti ir reta, cilvēkiem ar vairākiem gabaliņiem ir lielāka iespēja, ka pat pēc veiksmīgas ārstēšanas tas atgūs stāvokli.