Kas var izraisīt sāpes templī?

Sāpes tempļos ir ļoti izplatītas. Kaut arī daudzi faktori to var izraisīt, šīs sāpes visbiežāk rodas no stresa vai spriedzes. Sāpes tempļos var izraisīt pamatslimība, lai gan tas notiek reti.

Bezrecepšu pretsāpju zāles un dzīvesveida izmaiņas bieži var mazināt sāpes tempļos. Tomēr, ja personai ir papildu simptomi vai bažas, ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Šajā rakstā mēs aplūkojam iespējamos tempļa sāpju cēloņus. Mēs arī aprakstām viņu simptomus, ārstēšanu un kad vērsties pie ārsta.

Spriedzes galvassāpes

Sprieguma galvassāpes ir iespējams tempļa sāpju cēlonis.

Spriedzes galvassāpes parasti izraisa līdzīgas sāpes joslā ap galvu. Tas var izraisīt arī maigumu galvas un kakla muskuļos.

Šīs galvassāpes var ilgt apmēram 30 minūtes, lai gan stipras spriedzes galvassāpes var ilgt līdz 1 nedēļai.

Spriedzes galvassāpes parasti izraisa vieglas vai mērenas sāpes. Ar fiziskām aktivitātēm viņiem nepasliktinās, tāpēc cilvēki bieži vien spēj turpināt savu kārtību.

Lai gan atšķirībā no citiem galvassāpju veidiem spriedzes galvassāpes neizraisa sliktu dūšu vai vemšanu, cilvēki var sajust paaugstinātu jutību pret troksni vai gaismu.

Diagnoze

Ārsts pārskatīs personas slimības vēsturi un simptomus.

Nav īpašu testu, lai diagnosticētu spriedzes galvassāpes, un tos var būt grūti atšķirt no migrēnas galvassāpēm.

Ārstēšana

Ja spriedzes galvassāpes ir biežas un ilgstošas, tāpēc hroniskas, ārsts var ieteikt profilaktisku ārstēšanu. Tas var ietvert antidepresantu, ko sauc par amitriptilīnu, kā arī masāžas un relaksācijas terapiju.

Ja spriedzes galvassāpes rodas reti un tāpēc ir akūtas, cilvēkam var būt noderīgi, ja sāpju mazināšanai lieto bezrecepšu medikamentus, piemēram, acetaminofēnu vai pretiekaisuma līdzekli.

Migrēna

Migrēnas galvassāpes parasti sākas vienā galvas pusē. Viņi var pārvietoties arī no galvas aizmugures uz priekšu, aiz acs.

Migrēnas galvassāpes var sākties kā trulas sāpes, kas pārvēršas par pulsējošām sāpēm. Daži cilvēki jūt sāpes vai spiedienu tempļos.

Migrēnas epizodei var būt šādi četri posmi, kas atšķiras ar simptomu izmaiņām:

Prodroms: Šis posms var ietvert jutību pret gaismu un skaņu, nogurumu, garastāvokļa izmaiņas, kakla sāpes un sliktu dūšu.

Aura: migrēnas aura ir maņu traucējumi. Aura var būt vizuāla, ietverot gaismas, līnijas vai plankumus redzes laukā. Vai arī aura var būt fiziska, izraisot adatas un adatas sajūtu. Auras ietekmē vienu trešdaļu cilvēku ar migrēnu.

Galvassāpes: migrēnas galvassāpes izraisa sāpes, kas kustības laikā pastiprinās. Personai var būt arī slikta dūša, vemšana un jutība pret skaņu, smaržām, gaismu vai kombināciju.

Postdroms: Migrēnas epizodes pēdējais posms var būt nogurums, koncentrēšanās grūtības, vājums un reibonis.

Diagnoze

Migrēnas diagnosticēšanai nav testa.

Ārsts lūgs detalizētus aprakstus par migrēnas galvassāpju intensitāti un biežumu un to, cik lielā mērā simptomi traucē ikdienas dzīvi.

Simptomu un visu zāļu reģistrēšana var palīdzēt ārstam ieteikt labāko ārstēšanas kursu. Tikmēr MRI vai CAT skenēšana var izslēgt citus galvas sāpju cēloņus.

Ārstēšana

Kad cilvēkam rodas migrēnas epizode, var palīdzēt šādas ārstēšanas metodes:

• Miega režīms: tas var izbeigt vieglu epizodi.
• Pretsāpju un pretvemšanas līdzekļi. Piemēri ietver metoklopramīdu un kombinētos medikamentus Fioricet un Fiorinal.
• Triptāni: piemēri ietver naratriptānu, zolmitriptānu, rizatriptānu un sumatriptānu.

Tomēr cilvēkiem nevajadzētu lietot triptānus, ja viņiem ir vai nav sirds išēmijas risku.

Arī Botox injekcijas var palīdzēt mazināt migrēnu. Veselības aprūpes speciālists var injicēt Botox ap galvu, kaklu un pleciem, lai bloķētu muskuļu kontrakciju.

Šie medikamenti var palīdzēt novērst migrēnas epizodes:

• tricikliskie līdzekļi, piemēram, amitriptilīns, nortriptilīns vai dosulepīns
• propranolols, beta blokators
• pretkrampju līdzekļi, piemēram, topiramāts, ja divas iepriekš minētās iespējas nav efektīvas
• fremanezumabs-vfrm vai erenumabs

Cervikogēnas galvassāpes

Cervikogēnas galvassāpes var rasties mugurkaula kakla daļas traucējumu, kakla traumu vai augšējā mugurkaula artrīta dēļ.

Cervikogēno galvassāpju simptomi var būt:

• sāpes vienā galvas pusē, iespējams, templī
• stīvs kakls
• slikta dūša
• neskaidra redze
• jutība pret gaismu un skaņu
• samazināts kakla kustības diapazons
• galvassāpes, kas pastiprinās ar noteiktām kakla kustībām

Diagnoze

Ārsts diagnosticē cervikogēnas galvassāpes, ņemot vērā personas medicīnisko vēsturi un simptomus.

Ārstēšana

Cervikogēno galvassāpju ārstēšana ietver:

• zāles, ieskaitot nervu blokus
• vingrinājums
• Fizioterapija

Milzu šūnu arterīts

Milzu šūnu arterīts (GCA) izraisa asinsvadu iekaisumu. Tā rezultātā rodas intensīvas, dedzinošas un pulsējošas sāpes. Sāpes mēdz rasties tempļos, lai gan tās var izplatīties visā galvā.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• nogurums
• maigums galvas ādā vai tempļos
• sāpes žoklī košļājot
• drudzis
• apetītes zudums
• svara zudums

Reti GCA var izraisīt arī izplūšanu, redzes dubultošanos vai redzes zudumu, ja tas ietekmē acu asins piegādi. Lai to novērstu, ir svarīgi iegūt ātru diagnozi un tūlītēju ārstēšanu.

Ārsti nezina, kas izraisa GCA.

Diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks asins analīzi un biopsiju. Pēc tam persona nekavējoties sāks ārstēšanu.

Ārstēšana

Liela steroīdu deva, piemēram, prednizons, var palīdzēt ar GCA. Šī ārstēšana turpināsies 1 mēnesi, līdz simptomi izzudīs. Tad ārsts pakāpeniski samazinās devu. Kopumā ārstēšanai parasti ir apmēram viens gads, lai novērstu atkārtošanos.

Steroīdu blakusparādības var būt:

• svara pieaugums
• paaugstināts infekcijas risks
• muskuļu vājums
• kaulu zudums
• paaugstināts cukura līmenis asinīs

D vitamīna un kalcija piedevas var palīdzēt novērst kaulu zudumu.

Tocilizumabs ir vēl viena GCA ārstēšana, un veselības aprūpes sniedzējs to pārvalda kā injekciju sēriju.

Ja GCA izraisa redzes zudumu, tas parasti ir neatgriezenisks.

Viegls traumatisks smadzeņu ievainojums

Vieglu traumatisku smadzeņu traumu (TBI) izraisa trieciens galvai.

Apmēram 85% galvassāpju, kas rodas TBI dēļ, ir spriedzes galvassāpes. Persona var sajust šīs sāpes jebkurā galvas vietā, ieskaitot tempļus.

Diagnoze

Pēc vieglas TBI ārsti var izmantot MRI vai CAT skenēšanu, lai noteiktu smadzeņu asins recekļus vai zilumus.

Ja rodas atmiņas problēmas, reibonis, redzes traucējumi vai pastāvīgas galvassāpes, personai var būt nepieciešams apmeklēt neirologu.

Ārstēšana

Atpūta var palīdzēt personai atgūties no TBI.

Pēc TBI personai ir svarīgi ievērot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Tie var ietvert:

• atpūsties
• vingrinājums
• relaksācija
• samazināta kofeīna uzņemšana

Fizikālā terapija var palīdzēt arī ar spriedzes galvassāpēm, kas rodas vieglas TBI dēļ.

Smadzeņu aneirisma

Smadzeņu aneirisma ir vāja, izliekta zona smadzeņu artērijas sieniņā. Ja tas pārsprāgst, tas izraisa pēkšņas, mokošas galvassāpes. Aneirisma var attīstīties jebkurā smadzeņu artērijā.

Simptomi var būt:

• miegainība
• jutība pret gaismu
• acu sāpes
• stīvs kakls
• slikta dūša
• vemšana
• pēkšņas, stipras galvassāpes, ja aneirisma plīsīs

Diagnoze

Lai diagnosticētu aneirismu, ārsti izmanto šādus testus:

• Digitālā atņemšanas angiogrāfija: tas rada smadzeņu asinsvadu attēlu.
• DT skenēšana: tas parāda detalizētāku attēlu, lai palīdzētu atklāt pārkāpumus.
• MRI: Tas var parādīt nelielas izmaiņas smadzeņu audos.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija: tas ietver intravenozas krāsas lietošanu, lai asinsvadus padarītu redzamākus skenēšanā.

Ārstēšana

Galvenā aneirisma ārstēšana ir ķirurģija, kurai ir divi veidi:

• atklāta kraniotomija, kas ietver metāla skavas izmantošanu, lai novērstu asins plūsmu aneirismā
• endovaskulāra spole, kas ietver mīksto spoles ievietošanu caur katetru, lai novērstu aneirisma plīsumu

Smadzeņu audzējs

Smadzeņu audzējs ir patoloģiska šūnu masa smadzenēs. Simptomi var būt:

• galvassāpes
• reibonis
• slikta dūša
• apjukums
• krampji
• paralīze

Diagnoze

Smadzeņu audzēju diagnosticēšanai ārsti var izmantot dažādas attēlveidošanas formas, ieskaitot CT, PET un MRI skenēšanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var ieteikt biopsiju. Tomēr šī ir riskanta procedūra.

Ārstēšana

Ārsti parasti ārstē smadzeņu audzējus ar:

• Operācija: neiroķirurgs noņems pēc iespējas vairāk audzēja, nebojājot apkārtējos smadzeņu audus.
• Radiācija: Tas var samazināt audzēju, iznīcinot vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: tas bojā vēža šūnas.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jārunā ar savu ārstu, ja galvas sāpes traucē viņu ikdienas dzīvi.

Svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, ja sāp galva:

• palielinās biežums un smagums vai neapstājas
• traucē ikdienas dzīvi
• pavada tādi simptomi kā apjukums, reibonis, drudzis vai vemšana
• rodas galvas traumas rezultātā

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja cilvēkam rodas:

• pēkšņas, mokošas galvassāpes
• galvassāpes, ko papildina redzes zudums, samaņas zudums vai vemšana

Kopsavilkums

Sāpju cēlonis tempļos bieži ir stress vai spriedze.

Tomēr ir svarīgi atpazīt, kad galvas sāpes vai pavadošie simptomi nav pārvaldāmi mājās.

Ja sāpes kļūst arvien biežākas vai intensīvākas vai ja rodas tādi simptomi kā apjukums, reibonis, drudzis vai vemšana, apmeklējiet ārstu.