Kāda ir pirmā multiplās mielomas pazīme?
Multiplā mieloma ir tad, kad plazmas šūnas kļūst par vēzi un rada kaulu audzējus, ko sauc par plazmacitomām. Šo vēža veidu sauc par multiplo mielomu, jo cilvēkam ir vairāk nekā viena plazmacitoma.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem multiplā mieloma nav izplatīta, un uz mūžu pastāv risks saslimt ar 1 no 132 cilvēkiem vai 0,76 procentiem. ACS lēš, ka 2018. gadā būs 30 770 jauni gadījumi un 12 770 nāves gadījumi.
Nav zināms, kas tieši izraisa multiplo mielomu, bet tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem un afroamerikāņiem nekā citiem. Tas darbojas arī ģimenēs.
No multiplās mielomas nav iespējams izārstēt, taču prognoze var būt laba, ja ārsti to noķer agri.
Kādi ir simptomi?
Simptomi ne vienmēr var izpausties multiplās mielomas sākuma stadijā.
Ir svarīgi atpazīt šāda veida vēža simptomus, lai nepieciešamības gadījumā ārsti varētu sākt ārstēšanu laicīgi.
Multiplās mielomas simptomi ir atšķirīgi, un daudziem cilvēkiem slimības sākuma stadijā simptomi vispār netiek parādīti.
Ja ir simptomi, tie var ietvert:
- ārkārtējs nespēks un nogurums
- vājums un nejutīgums kājās
- svara zudums
- biežas infekcijas, drudzis un slimības
- pastiprinātas slāpes
- bieža urinēšana
- elpas trūkums
- aizcietējums
- slikta dūša
Saistītie nosacījumi
Tā kā multiplās mielomas simptomi palielinās un pasliktinās, cilvēkiem var attīstīties viens vai vairāki saistīti apstākļi.
Šie apstākļi ir multiplās mielomas agrīno simptomu sekas un ietver:
Hiperkalciēmija
Hiperkalciēmija ir tad, ja cilvēka asinīs ir augsts kalcija līmenis.
Cilvēkiem hiperkalciēmijas rezultātā var rasties stipras slāpes, apjukums, apetītes zudums un kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp aizcietējums un slikta dūša.
Anēmija
Anēmija ir tad, kad cilvēka sarkano asins šūnu skaits ir zems.
Mielomas šūnas no asinīm izstumj sarkanās asins šūnas, izraisot anēmiju.
Samazināta nieru darbība
Multiplā mieloma var ietekmēt nieru darbību un izraisīt nieru bojājumus.
Kaulu problēmas
Progresējoša multiplā mieloma galu galā var izraisīt lūzumus, sāpes un kaulu retināšanu.
Infekcija
Mielomas šūnas vājina imūnsistēmu un kavē ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai sasniegtu multiplās mielomas diagnozi, tiek izmantoti laboratorijas darbi, attēlveidošana un kaulu smadzeņu pārbaude.
Laboratorijas darbs
Asins darbs var atklāt patoloģiskas šūnas, ko ražo mieloma, ieskaitot M olbaltumvielas un beta-2-mikroglobulīnu.
Asins olbaltumvielu veids var arī apstiprināt mielomas agresivitāti.
Turklāt ārsti var izmantot asins darbu, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu, nieru darbību un kalcija līmeni. Urīna testi ir vēl viens veids, kā noteikt arī M olbaltumvielas.
Attēlveidošana
Attēlveidošana, ieskaitot rentgena, MRI, CT un PET skenēšanu, tiek izmantota, lai atklātu kaulu problēmas, kas saistītas ar multiplo mielomu.
Kaulu smadzeņu pārbaude
Kaulu smadzeņu parauga noņemšana no cilvēka kaulaudiem ļauj tehniķiem veikt testus.
Paraugu ņem, izmantojot garu adatu, kas ievietota kaulā. Šo procedūru sauc par kaulu smadzeņu aspirāciju un biopsiju.
Pēc tam patologs mikroskopā pārbaudīs kaulu, asiņu un kaulu smadzeņu paraugu, lai meklētu patoloģiskas mielomas šūnas.
Fluorescences in situ hibridizācija (FISH)
FISH testā analizē mielomas šūnas, meklē ģenētiskos defektus un nosaka, cik ātri mielomas šūnas vairojas.
Kā notiek iestudēšana?
Kad testēšana ir apstiprinājusi multiplo mielomu, ārsts pārbaudīs testus, lai noteiktu slimības stadiju, sākot no I līdz III pakāpei.
I posms nozīmē, ka slimība ir mazāk agresīva, savukārt III pakāpe norāda uz agresīvāko slimību, kas var ietekmēt orgānus un kaulus.
Mielomas inscenējums tiek veikts, lai palīdzētu personai un ārstam noteikt prognozi un ārstēšanu.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Ārstu sniegtā ārstēšana būs atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes, no tā, vai indivīdam ir simptomi, un šo simptomu smaguma pakāpes.
Tā kā no multiplās mielomas nav iespējams izārstēt, ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu, mazināt komplikācijas un pārvaldīt sāpes un simptomus.
Ārsti parasti neiesaka ārstēšanu, ja cilvēkam nav simptomu. Ja viņiem ir simptomi, bet tie nepasliktinās, un testēšana norāda, ka slimība nav progresējusi, ārstēšanu arī nevar ieteikt.
Tiek regulāri kontrolēta persona, kas nesaņem ārstēšanu, lai pārbaudītu simptomus un pazīmes, kas norāda uz slimības progresēšanu. Tas parasti ietver regulāru asins darbu un urīna analīzes.
Ārsti var ieteikt šādas terapijas:
Mērķtiecīgas terapijas zāles
Šie medikamenti iznīcina mielomas šūnas, bloķējot šūnās noteiktas ķīmiskas vielas, izraisot vēža nāvi. Šo zāļu ievadīšana intravenozi (IV) nozīmē, ka caur vēnu rokā ir parastā metode.
Bioloģiskās terapijas
Šīs zāles palīdz imūnsistēmai cīnīties ar mielomas šūnām. Tie ir pieejami tablešu formā un ir paredzēti, lai uzlabotu imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēzi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir spēcīga terapija, ko lieto lielās devās, lai agresīvi un ātri iznīcinātu vēža šūnas. Šīs zāles ir pieejamas tablešu formā vai tiek ievadītas kā IV terapija.
Radiācija
Staru terapija izmanto enerģijas starus, lai iznīcinātu mielomas vēža šūnas noteiktās ķermeņa vietās. Šīs ārstēšanas saņemšana var nozīmēt, ka personas vēzis vairs neatgriezīsies.
Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantācijas ārstēšana ir tad, kad cilvēkam no donora tiek piešķirta veselīga smadzenes. Pirms transplantācijas vēža šūnas jāārstē ar radiāciju vai ķīmijterapiju.
Veselos kaulu smadzenes var pārstādīt organismā, tiklīdz slimās šūnas ir iznīcinātas. Cerība ir, ka veselīgas šūnas pārvietosies kaulaudos un sāks veidot veselīgus kaulu smadzenes.
Alternatīvās terapijas
Alternatīvās terapijas ietver akupunktūru, masāžu, meditāciju un relaksējošu elpošanu. Cilvēki var uzskatīt, ka šo metožu izmantošana palīdz viņiem tikt galā ar multiplās mielomas simptomiem un ārstēšanas blakusparādībām.
Katram cilvēkam jāapspriež alternatīvās terapijas ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tās netraucē ārstēšanu un ir drošas.
Outlook
Lai gan nav iespējams izārstēt multiplo mielomu, tas ir kontrolējams stāvoklis.
Cilvēkam ir iespējams daudzus gadus neizjust simptomus. Pat ja ir simptomi, lielākajai daļai cilvēku ārstēšana ir noderīga, lai palēninātu slimības progresēšanu un mazinātu simptomus.
Perspektīva visiem ir atšķirīga un atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp personas vecuma, vispārējās veselības un slimības reaģēšanas uz ārstēšanu.
Cilvēkiem jārunā ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par viņu prognozēm un ilgtermiņa perspektīvām.
