Kas jāzina par HER2 pozitīvu krūts vēzi?
Cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptors ir gēns, kas ražo olbaltumvielas krūtīs. Tam var būt nozīme krūts vēža attīstībā.
Šie proteīni darbojas kā receptori uz krūts šūnām un ir svarīgi, lai uzturētu veselīgu šūnu dzīves ciklu.
Parasti cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptors (HER2) palīdz kontrolēt veselīgas krūts šūnas dalīšanos, augšanu un atjaunošanos.
Tomēr, ja HER2 gēns ir patoloģisks, tas izraisa šūnu dalīšanos un augšanu nekontrolētā ātrumā.
HER2 pozitīvs krūts vēzis ir agresīvāks krūts vēža veids, salīdzinot ar HER2 negatīvajiem. Pārmērīgs gēna un tā radīto olbaltumvielu receptoru daudzums veicina ātru vēža šūnu augšanu.
Ātri fakti par HER2 pozitīvu krūts vēzi:
- HER2 ir gēns, kam ir nozīme krūts vēža attīstībā un agresivitātē.
- Pārmērīgas gēna izpausmes rezultātā palielinās audzēja augšana.
- Tiek uzskatīts, ka HER2 sastopams 20–30 procentos krūts vēža audzēju.
Cēloņi
Pašlaik ārstiem nav skaidrs, kas tieši izraisa HER2 gēnu anomālijas.
Faktori, kuriem var būt nozīme, ir:
- vide
- gēni
- dzīvesveids
Var būt ģenētiski komponenti.
Tomēr eksperti uzskata, ka sliktu HER2 gēnu nav iespējams mantot no vecākiem, tāpēc tas nav iedzimts.
Izplatība, diagnostika un agrīna atklāšana
HER2 pozitīvs krūts vēzis mēdz augt ātrāk, izplatīties vieglāk un biežāk atgriezties nekā HER2 negatīvs krūts vēzis.
HER2 pozitīva krūts vēža simptomi ir tādi paši kā jebkura cita veida krūts vēzim.
Raksturīgākā pazīme ir vienreizēja krūts daļa, kas ir cietāka nekā apkārtne.
Citi simptomi var būt:
- krūšu formas maiņa
- krūšu pietūkums
- izdalījumi no sprauslas, kas nav mātes piens
- sāpes krūtīs vai sprauslās
- sprauslas vai krūts ādas apsārtums vai biezums
- ādas kairinājums vai bedrītes
Krūts vēža noteikšana var notikt mājās, veicot pašpārbaudi, vai ārsta kabinetā ar mammogrammu.
Ja ārsts apstiprina neparastu augšanu, viņi veiks testus, lai noteiktu, vai vienreizējais ir krūts vēzis. No turienes viņi noteiks, vai vēzis ir HER2 pozitīvs.
HER2 testi
Četri galvenie testi var noteikt, vai ir HER2 pozitīvs vēzis.
Šie testi ietver:
- FISH (fluorescējošas in situ hibridizācijas) tests: pozitīvs vai negatīvs tests, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai krūts vēža šūnās ir augsts HER2 gēna līmenis.
- IHC (imūnhistoķīmijas) tests: Šis tests nosaka, vai krūts vēža šūnās ir pārāk daudz HER2 olbaltumvielu. Rezultāts 0 vai 1+ ir negatīvs, 2+ ir robeža un 3+ ir pozitīvs.
- Informējiet HER2 duālo ISH testu: Šis tests parāda, vai krūts vēža šūnas ir HER2 pozitīvas.
- SPoT-Light HER2 CISH tests: Tas identificē, vai krūts vēža šūnās ir pārāk daudz HER2 gēna kopiju.
Nepareizs testa rezultāts var izraisīt kļūdainu diagnozi.
Cilvēkiem jājautā savam ārstam, cik pārliecināti viņi ir par rezultātiem, un jāprasa papildu pārbaude, ja rezultāts atgriežas kā robežlīnija. Viņi var vēlēties lūgt otru viedokli.
Ārstēšana
HER2 pozitīvam krūts vēzim ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas atkarībā no veida un stadijas.
Ārsts palīdzēs noteikt, kura no šīm ārstēšanas metodēm ir vislabākā.
Tā kā diagnostikas metodes kļūst precīzākas, ārsti var ieteikt specifiskākas zāles katram HER2 gadījumam un tipam.
Kā pirmās izvēles HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanu ārsts, iespējams, ieteiks kombinēt šādas mērķtiecīgas terapijas:
- trastuzumabs (Herceptin)
- pertuzumabs (Perjeta)
- taksāns, izņemot gadījumus, ja personai ir kontrindikācija taksāniem
Ja vēzis turpina progresēt, neskatoties uz ārstēšanu, ārsts pārskata gadījumu un sniedz jaunus ieteikumus.
Citas HER2 pozitīvas krūts vēža ārstēšanas metodes var ietvert:
- Trastuzumaba emtansīns (Kadcyla): mērķtiecīgas ķīmijterapijas veids.
- Lapatinibs (Tykerb): ķīmiska viela, kas vērsta uz HER2 pozitīvām krūts vēža šūnām.
- Neratinibs (Nerlynx): kināzes inhibitors, kas bloķē noteiktus enzīmus, kas veicina šūnu augšanu.
Ārsts var ieteikt arī endokrīno vai hormonālo ārstēšanu, ja vēzis ir pozitīvs estrogēnā vai progesteronā.
Dzīvesveida izvēle
Papildus ārstēšanai ikvienam, kuram ir diagnosticēts HER2 pozitīvs krūts vēzis, pēc iespējas jādzīvo veselīgi. Veselīgs dzīvesveids var arī samazināt krūts vēža attīstības risku.
Tas iekļauj:
- Diēta: šķiet, ka pastāv saikne starp aptaukošanos un diabētu un krūts vēža sastopamību.
- Vingrojumi: Fiziskās aktivitātes veicina vispārējo veselību un palīdz novērst virkni apstākļu.
- Dzīvesveids: smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana palielina dažādu vēža veidu un citu slimību attīstības risku.
Saņemot HER2 pozitīva krūts vēža diagnozi, var būt noderīgi arī:
- meklēt atbalstu no draugiem un ģimenes
- uzdodiet jautājumus ārstiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem
Ir svarīgi uzzināt visu iespējamo par iespējām, apspriest tos ar ārstu un pārliecināties, ka ārsts zina jūsu vēlmes. Tas ļaus jums aktīvi piedalīties ārstēšanā.
Izdzīvošanas rādītāji un statistika
HER2 pozitīvas vēža šūnas ir aptuveni 25 procentos no visiem krūts vēža gadījumiem. Sievietes ar HER2 pozitīvām šūnām, visticamāk, ir jaunākas un tām ir agresīvāka krūts vēža forma.
Ārsti krūts vēzi apraksta pakāpēs no 0 līdz 4 atkarībā no tā, cik tālu slimība ir progresējusi.
Pēc Amerikas vēža biedrības domām, piecu gadu dzīves ilgums ir šāds:
- 0. posms: gandrīz 100 procenti
- 1. posms: gandrīz 100 procenti
- 2. posms: 93 procenti
- 3. posms: 72 procenti
- 4. posms (metastātiskais posms): 22 procenti
Jo agrāk cilvēks saņem krūts vēža diagnozi un ārstēšanu, jo lielākas iespējas izdzīvot ir.
Outlook
Cilvēka ar krūts vēzi izdzīvošanas ilgums ir atkarīgs no:
- indivīds
- cik vēzis ir progresējis
- kad tas tiek atklāts
- kā pret to izturas
HER2 pozitīvs mēdz būt agresīvāks vēzis, salīdzinot ar hormonu pozitīviem un trīskāršiem negatīviem vēžiem.
HER2 pozitīvi vēži var būt arī pozitīvi hormoni, piemēram, pozitīvi estrogēnu receptori (ER pozitīvi), pozitīvi progesterona receptori (PR pozitīvi) vai abi.
Šajos gadījumos ārstēšana var ietvert arī hormonu terapiju.
Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu savlaicīgi HER2 pozitīva krūts vēža vispārējā perspektīva ir laba.
