Kas jāzina par Sundowner sindromu?
Cilvēkam ar saulrieta sindromu dienas gaitā kļūst aizvien vairāk sajukuma, uzbudinājuma un aktivitātes.
Aprūpētājs var pamanīt satraukumu un personības izmaiņas, kas dramatiski atšķiras no indivīda parastās uzvedības. Tas var būt biedējoši gan indivīdam, gan viņa aprūpētājam.
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku dienas laikā tuvojas beigas vai relaksācija, tie, kuriem ir saulrieta sindroms, kļūst arvien aktīvāki.
Sundowner sindromam ir saistība ar demenci, stāvokli, kas ietekmē atmiņu, personību un spēju spriest. To sauc arī par saulrieta sindromu vai saulrietu.
Ir vairāki nemedicīniski veidi, kā samazināt saulrieta sindroma biežumu. Recepšu zāles var uzlabot miegu un var arī mazināt simptomus.
Ārstēšanas mērķis ir pārliecināties, ka cilvēks ar saulrietu nepiedzīvo ārkārtīgas bailes vai nejauši sevi ievaino.
Simptomi
Saulrieta sindroma simptomi parasti rodas no pulksten 4:30 pēcpusdienā līdz 11:00 vakarā.
Tie ietver:
- neskaidrības par cilvēku atrašanās vietu un identitāti
- garīgs apjukums, kas nereaģē uz pamatojumu
- paranoja
- miega traucējumi, piemēram, nespēja gulēt naktī, kas, iespējams, noved pie pārmērīga miega dienas laikā
- pēkšņas izmaiņas uzvedībā, ko neizskaidro neviens cits sprūda
- grūtības runāt un skaidri domāt
- redzes halucinācijas
- klīst
- kliegšana vai agresīva izturēšanās
Sundowner sindroms parasti notiks kopā ar kādu demenci, piemēram, Alcheimera slimību. Tomēr ne visiem, kuriem ir Alcheimera slimība vai demence, būs saulrieta sindroms.
Komplikācijas
Sundowner sindroms var palielināt traumas iespējamību personai ar demenci. Viņi var nokrist vai noņemt nepieciešamo medicīnisko ierīci.
Persona dažreiz var kļūt vardarbīga vai ļoti satraukta, kas var izraisīt sevis vai citu ievainojumus.
Pētījumi publicēti Psihiatrijas izmeklēšana liecina, ka saulrieta sindroms var paātrināt cilvēka ar Alcheimera slimību garīgo pasliktināšanos.
Kad jāapmeklē ārsts
Dažreiz var būt grūti atšķirt saulrieta sindromu un delīriju, kas rodas no cita stāvokļa.
Gados vecākam pieaugušam cilvēkam pamata infekcija, piemēram, urīnceļu infekcija (UTI), var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi saulrieta sindroma simptomiem.
Medikamentu izmaiņām vai jaunu recepšu pievienošanai var būt līdzīga ietekme.
Ja persona vakara laikā sāk uzvesties neparasti, aprūpētājam jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Neviens galīgais tests nevar noteikt saulrieta sindromu. Ārsts jautās aprūpētājam par simptomiem un mēģinās izslēgt citus iespējamos cēloņus.
Lai uzzinātu vairāk uz pierādījumiem balstītu informāciju un resursus veselīgai novecošanai, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Cēloņi
Dienas gaitā regulāras aktivitātes var kļūt nogurdinošas personai ar demenci. Līdz vēlai pēcpusdienai cilvēks var pilnībā izsmelties. Šis izsīkums var progresēt, iestājoties vakaram.
Demence var radīt neskaidrības un grūtības apstrādāt un pamatot. Tas var arī mainīt ķermeņa iekšējo pulksteni, kas atpazīst, kad ir diena vai nakts, un līdz ar to, kad gulēt.
Ja ķermeņa pulkstenis nedarbojas precīzi, miega un nomoda modeļi var tikt traucēti, un tie var izraisīt sajukumu un spēku izsīkumu, kas raksturīgs saulrietam.
Citi notikumi, kas var izraisīt simptomus, ir:
- hospitalizācija vai pārcelšanās uz jaunu, nepazīstamu vietu
- Dienas gaitā medikamenti nolietojas
- pārejas no dienas uz nakti, atgādinot personai par to, kad viņa bija jaunāka, un sagaidot, ka kāds laulātais vai bērni atgriezīsies mājās
- hormonālā nelīdzsvarotība
Riska faktori
Daži riska faktori ir saistīti ar saulrieta sindromu.
Viena ir Alcheimera slimība. Aptuveni 20 procenti cilvēku ar Alcheimera slimību piedzīvos zināmu saules gaismas sindromu.
Personai, kurai anamnēzē ir bijusi alkohola vai narkotiku lietošana, ir lielāka iespēja piedzīvot saulrietu, bieži ar smagākiem simptomiem.
Dažas uzvedības norādes ir saistītas ar lielāku simptomu risku.
Šīs norādes ietver:
- mainās pieredze dienas un nakts laikā, piemēram, slikts miegs
- paaugstināts stress, piemēram, pēc tam, kad esat apmeklējis nepazīstamu vietu vai apmeklējis ārstu
- zems apgaismojums un ēnas, kas var palielināt paranoju un bailes
- kam ir neapmierināts un izsmelts aprūpētājs
- grūtības atdalīt sapņus no realitātes
Dzīvesveida padomi
Aprūpētājam var būt grūti saskatīt personības izmaiņas, kad aprūpētajai personai ir saulains cilvēks, taču ir daži veidi, kā mazināt simptomus un palīdzēt apjukušai personai saglabāt mieru.
Pacietība un mierīgums ir galvenais, nomierinot cilvēku ar saulrietu.
Sundowner’s lielā mērā izraisa gaismas izmaiņas. Gaišā apkārtne norāda dienu, savukārt tumšā - nakti.
Gaismas izbalēšana un nakts iestāšanās var izraisīt saulrieta simptomus, tāpēc piemērots apgaismojums ir ļoti svarīgs.
Cilvēkiem vajadzētu uzturēt spilgtu gaismas līmeni dienas gaismai zūdot un visu nakti izmantot nakts gaismas vai vājas gaismas lampas. Šīs zemā līmeņa gaismas palīdzēs personai ar Sundowner zināt, kur viņi atrodas, ja pamostas naktī.
Ir vairāki citi pasākumi, lai palīdzētu cilvēkam ar saulrieta sindromu orientēties apkārtējā vidē.
Piemēri:
Redzes pārbaude: tas ir svarīgi, lai pārliecinātos, ka indivīdam joprojām ir skaidrs redzējums. Kādam, kurš skaidri neredz formas, visticamāk rodas redzes halucinācijas.
- Miega un pamošanās grafiks: Regulāra nomoda un miega laika uzturēšana var uzlabot pazīstamību un uzlabot miegu. Persona, kurai ir saulriets, jāiedrošina gulēt rīta vidū, bet pirms gulētiešanas vairs negulēt.
- Regulāra ēšana: katru dienu var ēst maltītes līdzīgā laikā. Vakara laikā izvairieties no priekšmetiem, kas var traucēt miegu, piemēram, nikotīnu, kofeīnu, alkoholu, lielām maltītēm un pārmērīgu konfekšu daudzumu.
- Aktivitātes: Daži uzdevumi vai darbības novirza domāšanu un var mazināt neskaidrības vai nenoteiktību. Piemēri ir salvešu vai veļas locīšana, televizora skatīšanās vai mūzikas klausīšanās. Aktivitātes un izbraukumi, piemēram, ārstu iecelšana, peldēšanās vai citi uzdevumi, var palīdzēt gulēt naktī.
- Izvairieties no traucējumiem: Aprūpētājiem jācenšas izvairīties no izraisītājiem, par kuriem viņi zina, ka tie veicina simptomu rašanos. Notikumi, kas var novērst ikdienas uzmanību vai izjaukt miera sajūtu, ir skaļa televīzija, drudžaini bērni vai skaļa mūzika.
- Mūzika: daudziem vecākiem cilvēkiem ar saulrieta sindromu patīk klausīties maigu mūziku no savas iecienītās ēras. Mūzika rada pazīstamības sajūtu un nomierinoši ietekmē daudzus vecāka gadagājuma cilvēkus ar saulrietu.
- Maldinātājs: Ja māja tiek turēta kārtībā un tajā nav nekārtību, var novērst neskaidrības un samazināt traumu risku.
Ja indivīds piedzīvo ciešanas vai neskaidrības, aprūpētājs var palīdzēt, veicot šādas darbības:
- Pieiet viņiem mierīgi.
- Izvairieties no konfrontācijas toni, mierīgi un maigi atgādinot viņiem laiku.
- Pārlieciniet viņus, ka viss ir kārtībā.
- Ļaujiet viņiem veikt tempu vai darīt visu nepieciešamo, līdz epizode sāk kļūt mazāk intensīva.
- Nemēģiniet viņus fiziski ierobežot.
Zāles
Ja dzīvesveida maiņa nedarbojas, medikamenti var palīdzēt mazināt uzbudinājumu un agresīvu izturēšanos.
Piemēri:
Melatonīns: Daži pētījumi liecina, ka miega cikla traucējumi personai ar saulrieta sindromu izraisa hormona, ko sauc par melatonīnu, kritumu vai nepareizu darbību.
Pētījumi par hormonu parādīja, ka tā papildināšana izraisīja simptomu uzlabošanos. Tomēr daudz pētījumu par melatonīnu Sundowner’s nav pārliecinošs.
Antipsihotiskie medikamenti: tie ir izrādījušies efektīvi, lai mazinātu saulrieta uzvedības simptomus. Viens ziņojums arī parādīja, ka antipsihotiskām zālēm, ko sauc par kvetapīnu, trešdaļai pacientu bija viegls sedatīvs efekts. Tas nozīmē, ka kvetapīns var uzlabot miega traucējumus.
Medikamentu lietošana negarantē simptomu apstāšanos. Daži simptomi var darboties īsu laiku, pirms simptomi atkal parādās.
Antipsihotiskie līdzekļi var arī palielināt mirstības risku gados vecākiem pieaugušajiem.
Dažiem cilvēkiem var būt zāļu nelabvēlīga ietekme, kas noved pie citu viņu veselības aspektu samazināšanās. Aprūpētājam jāapspriež iespējamās blakusparādības ar ārstu vai farmaceitu.
Ārstēšana bez medikamentiem vienmēr ir pirmā iespēja cilvēkiem ar saulrietu sindromu, lai novērstu sevis ievainojumus, jo medikamenti veciem pieaugušajiem rada lielu risku un ne vienmēr ir efektīvi.
Ārsts varētu ieteikt gaismas terapiju. Tas nozīmē, ka 1–2 stundas no rīta pakļaujiet cilvēku ar saulrietu spilgtai dienasgaismas spuldzei.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka šīs spilgtas gaismas iedarbība dienas sākumā var mazināt saulrieta simptomus vēlāk vakarā.
Pietiekama atpūta un atbalsts ir svarīgs gan cilvēkiem ar saulrietu, gan viņu aprūpētājiem.
Sabiedrības grupa var sniegt atbalstu aprūpētājiem. Vietējās organizācijas var piedāvāt “Senioru dienu”, kas ļauj aprūpētājiem laiku atpūsties un uzlādēt.
Ja kādai personai rodas grūtības kontrolēt saulrieta simptomus, sazinieties ar ārstu, kurš pārzina indivīda stāvokli un veselības stāvokli.
Līdzņemšana
Sundowner sindroms rodas gados vecākiem pieaugušajiem un izraisa nakts satraucošas personības izmaiņas, satraukumu un ciešanas.
Sindroms var izraisīt arī apjukumu, miega traucējumus, halucinācijas un biežus kliegšanas gadījumus. Demence ir saulrieta pamatcēlonis, un izraisītāji var būt jauna, dīvaina vide, hospitalizācija un hormonālā nelīdzsvarotība.
Simptomu pārvaldīšana ir svarīga, lai saglabātu personu ar saulainu personu. Pasākumi ietver spilgtas gaismas līmeņa uzturēšanu visas dienas garumā, staigāšanas un gulēšanas grafika ievērošanu un pazīstamas mūzikas iepazīstināšanu ar indivīdu, ja viņš nonāk nelaimē.
Aprūpētāji un ģimenes locekļi var arī izjust ciešanas, mēģinot sniegt atbalstu personai, kurai ir saulains suns. Mierīgai, draudzīgai pieejai ir vislabākie rezultāti.
Ārsti bieži neiesaka lietot medikamentus, dažos gadījumos antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi. Tomēr viņiem ir augsts risks vecākiem pieaugušajiem.
J:
Kā vislabāk aizsargāt cilvēku ar nejaušu ievainojumu?
A:
Rūpes par saulrietā esošu cilvēku var būt grūti, taču ir iespējams tos pasargāt, veicot piesardzības pasākumus. Pārliecinieties, ka persona, kurai ir saulriets, uztur paradumus, kas veicina labu miega higiēnu.
Piemēram, saulainam cilvēkam vajadzētu gulēt naktī, kad ārā ir tumšs, un dienas laikā jāizvairās no nap. Varat arī pārliecināties, ka nav paklāju, uz kuriem cilvēks varētu paslīdēt un zālēs turēt nakts gaismas, ja persona, kurai ir saulriets, naktī pieceļas.
Pārliecinieties arī, ka ir ievietoti vārti, kas bloķē kāpnes un bloķē durvis un logus. Visbeidzot, noteikti nofiksējiet instrumentus, virtuves rīkus vai kā citādi.
Naktī uzturiet personu ar saulrietiem pēc iespējas mierīgāk.
Timotijs J. Leggs, PhD, CRNP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
