Kas jāzina par vēzi
Vēzis liek šūnām nekontrolējami dalīties. Tā rezultātā var rasties audzēji, imūnsistēmas bojājumi un citi traucējumi, kas var izraisīt letālu iznākumu.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības 2018. gada ziņojumu Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 2016. gada 1. janvārī dzīvoja aptuveni 15,5 miljoni cilvēku ar vēzi.
Šajā rakstā mēs pārbaudām vēža veidus, slimības attīstību un daudzās ārstēšanas metodes, kas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus.
Kas ir vēzis?
Vēzis ir plašs termins. Tajā aprakstīta slimība, kas rodas, ja šūnu izmaiņas izraisa nekontrolētu šūnu augšanu un dalīšanos.
Daži vēža veidi izraisa ātru šūnu augšanu, bet citi izraisa šūnu augšanu un dalīšanos lēnākā ātrumā.
Dažas vēža formas rada redzamus izaugumus, ko sauc par audzējiem, bet citi, piemēram, leikēmija, to nedara.
Lielākajai daļai ķermeņa šūnu ir noteiktas funkcijas un noteikts dzīves ilgums. Lai gan tas var izklausīties kā slikta lieta, šūnu nāve ir daļa no dabiskas un izdevīgas parādības, ko sauc par apoptozi.
Šūna saņem norādījumus mirt, lai ķermenis to varētu aizstāt ar jaunāku šūnu, kas darbojas labāk. Vēža šūnās trūkst komponentu, kas liek pārtraukt dalīšanos un mirt.
Rezultātā tie uzkrājas organismā, izmantojot skābekli un barības vielas, kas parasti baro citas šūnas. Vēža šūnas var veidot audzējus, pasliktināt imūnsistēmu un izraisīt citas izmaiņas, kas neļauj ķermenim regulāri darboties.
Vēža šūnas var parādīties vienā apgabalā, pēc tam izplatīties caur limfmezgliem. Tie ir imūno šūnu kopas, kas atrodas visā ķermenī.
Cēloņi
Ir daudz vēža cēloņu, un dažus no tiem var novērst.
Piemēram, saskaņā ar 2014. gadā ziņotajiem datiem ASV katru gadu mirst no cigarešu smēķēšanas vairāk nekā 480 000 cilvēku.
Papildus smēķēšanai vēža riska faktori ir:
- liela alkohola lietošana
- liekais ķermeņa svars
- fiziska neaktivitāte
- nepareizs uzturs
Citus vēža cēloņus nav iespējams novērst. Pašlaik nozīmīgākais nenovēršamais riska faktors ir vecums. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, ārsti ASV diagnosticē 87 procentus vēža gadījumu cilvēkiem vecumā no 50 gadiem.
Vai vēzis ir ģenētisks?
Ģenētiskie faktori var veicināt vēža attīstību.
Personas ģenētiskais kods norāda šūnām, kad dalīties un beigties.Izmaiņas gēnos var izraisīt kļūdainas instrukcijas, un var izraisīt vēzi.
Gēni ietekmē arī šūnu olbaltumvielu ražošanu, un olbaltumvielām ir daudz norādījumu par šūnu augšanu un dalīšanos.
Daži gēni maina olbaltumvielas, kas parasti atjauno bojātās šūnas. Tas var izraisīt vēzi. Ja vecākiem ir šie gēni, viņi var nodot izmainītās instrukcijas saviem pēcnācējiem.
Dažas ģenētiskas izmaiņas notiek pēc piedzimšanas, un tādi faktori kā smēķēšana un saules iedarbība var palielināt risku.
Citas izmaiņas, kas var izraisīt vēzi, notiek ķīmiskajos signālos, kas nosaka, kā ķermenis izvieto vai "pauž" specifiskus gēnus.
Visbeidzot, cilvēks var mantot noslieci uz kāda veida vēzi. Ārsts var atsaukties uz to kā iedzimtu vēža sindromu. Mantotās ģenētiskās mutācijas būtiski veicina 5–10 procentu vēža gadījumu attīstību.
Ārstēšana
Inovatīvi pētījumi ir veicinājuši jaunu medikamentu un ārstēšanas tehnoloģiju attīstību.
Ārsti parasti izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz vēža veidu, tā diagnozes noteikšanas stadiju un personas vispārējo veselību.
Tālāk ir sniegti vēža ārstēšanas pieeju piemēri:
- Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas ar medikamentiem, kuru mērķis ir ātri sadalošās šūnas. Zāles var arī palīdzēt samazināt audzējus, taču blakusparādības var būt smagas.
- Hormonu terapija ietver zāļu lietošanu, kas maina noteiktu hormonu darbību vai traucē ķermeņa spēju tos ražot. Ja hormoniem ir nozīmīga loma, tāpat kā prostatas un krūts vēža gadījumā, tā ir izplatīta pieeja.
- Imūnterapijā tiek izmantoti medikamenti un citas procedūras, lai uzlabotu imūnsistēmu un mudinātu to cīnīties ar vēža šūnām. Divi šo ārstēšanas piemēru ir kontrolpunkta inhibitori un adopcijas šūnu pārnešana.
- Precīzā medicīna jeb personalizētā medicīna ir jaunāka, attīstoša pieeja. Tas ietver ģenētisko testu izmantošanu, lai noteiktu vislabāko ārstēšanu cilvēka konkrētajam vēža attēlam. Pētniekiem vēl jāpierāda, ka tas var efektīvi ārstēt visu veidu vēzi.
- Staru terapija izmanto lielu devu starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Arī ārsts var ieteikt izmantot starojumu, lai samazinātu audzēju pirms operācijas vai mazinātu ar audzēju saistītus simptomus.
- Cilmes šūnu transplantācija var būt īpaši izdevīga cilvēkiem ar ar asinīm saistītu vēzi, piemēram, leikēmiju vai limfomu. Tas ietver šūnu, piemēram, sarkano vai balto asins šūnu, noņemšanu, kuras ķīmijterapija vai starojums ir iznīcinājis. Pēc tam laboratorijas tehniķi nostiprina šūnas un ievieto tās atpakaļ ķermenī.
- Operācija bieži ir daļa no ārstēšanas plāna, ja cilvēkam ir vēža audzējs. Arī ķirurgs var noņemt limfmezglus, lai samazinātu vai novērstu slimības izplatīšanos.
- Mērķtiecīgas terapijas veic funkcijas vēža šūnās, lai novērstu to pavairošanu. Tie var arī uzlabot imūnsistēmu. Divi šo terapiju piemēri ir mazmolekulāras zāles un monoklonālas antivielas.
Lai palielinātu efektivitāti, ārsti bieži izmanto vairākus ārstēšanas veidus.
Veidi
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem ASV visizplatītākais vēža veids ir krūts vēzis, kam seko plaušu un prostatas vēzis, kas no šiem atklājumiem izslēdza nemelanomas ādas vēzi.
Katru gadu vairāk nekā 40 000 cilvēku valstī saņem diagnozi vienam no šiem vēža veidiem:
- urīnpūslis
- resnās zarnas un taisnās zarnas
- endometrija
- nieres
- leikēmija
- aknas
- melanoma
- ne-Hodžkina limfoma
- aizkuņģa dziedzera
- vairogdziedzeris
Citas formas ir retāk sastopamas. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem ir vairāk nekā 100 vēža veidi.
Vēža attīstība un šūnu dalīšanās
Ārsti vēzi klasificē pēc:
- tā atrašanās ķermenī
- audi, kuros tā veidojas
Piemēram, sarkomas attīstās kaulos vai mīkstos audos, savukārt karcinomas veidojas šūnās, kas pārklāj ķermeņa iekšējās vai ārējās virsmas. Bazālo šūnu karcinomas attīstās ādā, savukārt adenokarcinomas var veidoties krūtīs.
Kad vēža šūnas izplatās uz citām ķermeņa daļām, medicīniskais termins tam ir metastāze.
Personai vienlaikus var būt arī vairāki vēža veidi.
Outlook
Vēža atklāšanas uzlabošana, palielināta izpratne par smēķēšanas riskiem un tabakas lietošanas samazināšanās ir veicinājušas vēža diagnožu un nāves gadījumu skaita samazināšanos gada griezumā.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem laika posmā no 1991. līdz 2015. gadam kopējais vēža mirstības līmenis samazinājās par 26 procentiem.
Kad cilvēkam ir vēzis, perspektīva būs atkarīga no tā, vai slimība ir izplatījusies, kā arī no tās veida, smaguma pakāpes un atrašanās vietas.
Līdzņemšana
Vēzis liek šūnām nekontrolējami dalīties. Tas arī neļauj viņiem nomirt dzīves cikla dabiskajā brīdī.
Ģenētiskie faktori un dzīvesveida izvēle, piemēram, smēķēšana, var veicināt slimības attīstību. Vairāki elementi ietekmē veidu, kā DNS sazinās ar šūnām un vada to dalīšanos un nāvi.
Pēc nonmelanomas ādas vēža krūts vēzis ir visizplatītākais veids ASV. Tomēr plaušu vēzis ir galvenais ar vēzi saistītās nāves cēlonis.
Ārstēšana tiek nepārtraukti uzlabota. Pašreizējo metožu piemēri ir ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija. Daži cilvēki gūst labumu no jaunākām iespējām, piemēram, cilmes šūnu transplantācijas un precīzās zāles.
Vēža diagnoze un mirstība katru gadu samazinās.
J:
Kā atpazīt vēzi, pirms tas sāk izraisīt nopietnas veselības problēmas?
A:
Daži vēži izraisa agrīnus simptomus, bet citi simptomus neizrāda, kamēr tie nav attīstījušies. Daudzi no šiem simptomiem bieži rodas no cēloņiem, kas nav saistīti ar vēzi.
Labākais veids, kā laicīgi identificēt vēzi, ir ziņot savam ārstam par neparastiem, pastāvīgiem simptomiem, lai viņi varētu jums ieteikt turpmākas pārbaudes, kas varētu būt nepieciešamas.
Daži vēža simptomi ir atrodami šeit.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
