Kas jāzina par sifilisu

Sifiliss ir seksuāli transmisīva bakteriāla infekcija. Agrīnā stadijā to var ārstēt, taču bez ārstēšanas tas var izraisīt invaliditāti, neiroloģiskus traucējumus un pat nāvi.

Baktērija Treponema pallidum (T. pallidum) izraisa sifilisu. Ir četras slimības stadijas: primārā, sekundārā, latentā un terciārā.

2018. gadā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atzīmēja, ka 64% sifilisa prezentāciju bija iesaistīti vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem. Tomēr pieaug arī heteroseksuālu vīriešu un sieviešu gadījumu skaits.

Sifiliss ir ārstējams ar antibiotikām, īpaši agrīnā stadijā. Bez ārstēšanas tas neizzūd.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam dažādus sifilisa posmus un to, vai tas ir izārstējams, kā arī to, kā to atpazīt un ārstēt.

Kas ir sifiliss?

Drudzis ir iespējamais sekundārais sifilisa simptoms.

Sifiliss ir infekcija, kas attīstās sakarā ar T. pallidum baktērijas. Šīs baktērijas var izplatīties starp cilvēkiem, tieši saskaroties ar sifilītu.

Šīs čūlas var attīstīties maksts, tūpļa, taisnās zarnas, lūpu vai mutes ādā vai gļotādās.

Sifiliss, visticamāk, izplatīsies dzimumakta laikā perorālas, anālās vai maksts laikā. Cilvēki reti nodod baktērijas skūpstoties.

Pirmā pazīme ir nesāpīgs čūlas dzimumorgānos, taisnās zarnās, mutē vai citā ādas daļā. Daži cilvēki nepamana sāpīgumu, jo tas neizraisa sāpes.

Šīs čūlas izzūd pašas no sevis. Tomēr, ja persona nesaņem ārstēšanu, baktērijas paliek ķermenī. Viņi organismā var palikt neaktivizēti gadu desmitiem, pirms tie atkal aktivizē un bojā orgānus, ieskaitot smadzenes.

Simptomi

Ārsti sifilisa stadiju klasificē kā primāru, sekundāru, latentu vai terciāru. Katru posmu nosaka dažādi simptomi.

Slimība var būt lipīga primārajā un sekundārajā stadijā un dažreiz agrīnā latentajā fāzē. Terciārais sifiliss nav lipīgs, taču tam ir vissmagākie simptomi.

Primārie simptomi

Primārā sifilisa simptomi ir viena vai vairākas nesāpīgas, stingras un apaļas sifilītiskas čūlas vai šankeri. Tie parādās 10 dienas līdz 3 mēnešus pēc baktēriju iekļūšanas organismā.

Šankri izzūd 2–6 nedēļu laikā. Tomēr bez ārstēšanas slimība var palikt ķermenī un pāriet uz nākamo fāzi.

Sekundārie simptomi

Sekundārie sifilisa simptomi ir:

• čūlas, kas līdzinās perorālajām, anālajām un dzimumorgānu kondilomām
• niecīgi, raupji, sarkani vai sarkanbrūni izsitumi, kas sākas uz stumbra un izplatās visā ķermenī, ieskaitot plaukstas un pēdas
• muskuļu sāpes
• drudzis
• iekaisis kakls
• pietūkuši limfmezgli
• plankumains matu izkrišana
• galvassāpes
• neizskaidrojams svara zudums
• nogurums

Šie simptomi var izzust dažas nedēļas pēc to pirmās parādīšanās. Viņi varētu arī atgriezties vairākas reizes ilgākā laika posmā.

Bez ārstēšanas sekundārais sifiliss var pāriet uz latento un terciāro stadiju.

Lasiet vairāk par sekundāro sifilisu.

Latentais sifiliss

Latentā fāze var ilgt vairākus gadus. Šajā laikā ķermenī būs slimība bez simptomiem.

Tomēr T. pallidum baktērijas organismā paliek neaktīvas, un vienmēr pastāv atkārtošanās risks. Ārsti joprojām iesaka ārstēt sifilisu šajā posmā, pat ja simptomi nerodas.

Pēc latentās fāzes var attīstīties terciārais sifiliss.

Terciārais vai vēlīnā sifiliss

Terciārais sifiliss var rasties 10–30 gadus pēc infekcijas sākuma, parasti pēc latentuma perioda, kurā nav simptomu.

Šajā posmā sifiliss bojā šādus orgānus un sistēmas:

• sirds
• asinsvadi
• aknas
• kauli
• locītavas

Var attīstīties arī gumijas. Tie ir mīksto audu pietūkumi, kas var rasties jebkurā ķermeņa vietā.

Orgānu bojājumi nozīmē, ka terciārais sifiliss bieži var izraisīt nāvi. Tāpēc sifilisa ārstēšana pirms tā sasniegšanas ir kritiska.

Neirosifiliss

Neirosifiliss ir stāvoklis, kas attīstās, kad T. pallidum baktērijas ir izplatījušās nervu sistēmā. Tam bieži ir saistība ar latento un terciāro sifilisu. Tomēr tas var notikt jebkurā laikā pēc primārā posma.

Persona ar neirozifilu ilgstoši var būt bez simptomiem. Alternatīvi simptomi var attīstīties pakāpeniski.

Simptomi ir:

• demence vai mainīts garīgais stāvoklis
• patoloģiska gaita
• nejutīgums ekstremitātēs
• problēmas ar koncentrēšanos
• apjukums
• galvassāpes vai krampji
• redzes problēmas vai redzes zudums
• vājums

Iedzimts sifiliss

Iedzimts sifiliss ir smags un bieži apdraud dzīvību. T. pallidum baktērijas var pārnest no grūtnieces uz augli caur placentu un dzemdību procesā.

Dati liecina, ka bez skrīninga un ārstēšanas aptuveni 70% sieviešu ar sifilisu grūtniecības laikā būs nelabvēlīgs rezultāts.

Nevēlamie rezultāti ir agrīna augļa vai jaundzimušā nāve, priekšlaicīgas dzemdības vai mazs dzimšanas svars un infekcija zīdaiņiem.

Jaundzimušo simptomi ir šādi:

• seglu deguns, kurā trūkst deguna tilta
• drudzis
• grūtības iegūt svaru
• izsitumi no dzimumorgāniem, tūpļa un mutes
• mazi pūslīši uz rokām un kājām, kas mainās uz vara krāsas izsitumiem, kas var būt bedraini vai plakani un izplatās uz sejas
• ūdeņains deguna šķidrums

Gados vecākiem zīdaiņiem un maziem bērniem var rasties:

• Hačinsona zobi vai patoloģiski, adatas formas zobi
• kaulu sāpes
• redzes zudums
• dzirdes zaudēšana
• locītavu pietūkums
• zobens apakšstilbi, kaulu problēma apakšstilbos
• ādas rētas ap dzimumorgāniem, tūpļa un mutes dobumu
• pelēki plankumi ap ārējo maksts un tūpļa

2015. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) apstiprināja Kubu kā pirmo valsti pasaulē, kas pilnībā izskaudusi iedzimtu sifilisu.

Uzziniet, kā atpazīt dažādus STS šeit.

Vai tas ir izārstējams?

Ikvienam, kurš uztraucas, ka viņiem varētu būt sifiliss vai cita seksuāli transmisīva infekcija (STI), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo ātra ārstēšana to var izārstēt.

Agrīna penicilīna ārstēšana ir svarīga, jo šī slimība ilgtermiņā var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas.

Vēlākā posmā sifiliss joprojām ir izārstējams. Tomēr personai var būt nepieciešams ilgāks penicilīna kurss.

Ja vēlākos sifilisa posmos rodas nervu vai orgānu bojājumi, ārstēšana to neizlabos. Ārstēšana tomēr var novērst turpmāku kaitējumu, attīrot baktērijas no cilvēka ķermeņa.

Ārstēšana

Sifilisa ārstēšana var būt veiksmīga, īpaši agrīnā stadijā.

Ārstēšanas stratēģija būs atkarīga no simptomiem un no tā, cik ilgi cilvēks ir uzturējis baktērijas. Tomēr primārajā, sekundārajā vai terciārajā stadijā cilvēki ar sifilisu parasti saņem penicilīna G benzatīna intramuskulāru injekciju.

Terciārajam sifilisam būs nepieciešamas vairākas injekcijas ar nedēļas intervālu.

Lai noņemtu baktērijas no centrālās nervu sistēmas, neirozifilam ir nepieciešamas intravenozas (IV) penicilīns ik pēc 4 stundām 2 nedēļas.

Izārstējot infekciju, tiks novērsti turpmāki ķermeņa bojājumi, un var atsākt drošu seksuālo darbību. Tomēr ārstēšana nevar atcelt jau notikušo kaitējumu.

Cilvēki ar penicilīna alerģiju agrīnā stadijā dažreiz var izmantot alternatīvas zāles. Tomēr grūtniecības laikā un terciārajā stadijā ikvienam, kam ir alerģija, tiks veikta penicilīna desensibilizācija, lai nodrošinātu drošu ārstēšanu.

Pēc dzemdībām jaundzimušajiem ar sifilisu jāārstē antibiotikas.

Pirmajā ārstēšanas dienā var rasties drebuļi, drudzis, slikta dūša, sāpīgas sāpes un galvassāpes. Ārsti šos simptomus sauc par Jarisch-Herxheimer reakciju. Tas neliecina, ka personai jāpārtrauc ārstēšana.

Kad ir droši nodarboties ar seksu?

Cilvēkiem ar sifilisu jāizvairās no dzimumakta, līdz viņi ir pabeiguši visu ārstēšanu un saņēmuši asins analīžu rezultātus, kas apstiprina, ka slimība ir izzudusi.

Var paiet vairāki mēneši, līdz asins analīzes parāda, ka sifiliss ir samazinājies līdz atbilstošam līmenim. Pietiekami zems līmenis apstiprina adekvātu ārstēšanu.

Pārbaudes un diagnoze

Pirms sifilisa apstiprināšanas klīnisko testu veikšanas ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par personas seksuālo vēsturi.

Testi ietver:

• Asins analīzes: tās var atklāt pašreizējo vai iepriekšējo infekciju, jo antivielas pret sifilisa baktērijām būs daudzus gadus.
• Ķermeņa šķidrums: ārsts var novērtēt šķidrumu no šankras primārā vai sekundārā stadijā.
• Cerebrospinālais šķidrums: ārsts var savākt šo šķidrumu caur mugurkaula krānu un pārbaudīt to, lai uzraudzītu slimības ietekmi uz nervu sistēmu.

Ja persona saņem sifilisa diagnozi, tai jāpaziņo visiem seksuālajiem partneriem. Viņu partneriem arī jāveic testi.

Ir pieejami vietējie pakalpojumi, lai informētu seksuālos partnerus par viņu iespējamo pakļaušanu sifilisam, lai varētu veikt testēšanu un, ja nepieciešams, veikt ārstēšanu.

Veselības aprūpes speciālisti arī ieteiks pārbaudīt HIV.

Kad saņemt testēšanu

Daudzi cilvēki ar STI to neapzināsies. Tāpēc ir ieteicams sarunāties ar ārstu vai pieprasīt testu šādās situācijās:

• pēc dzimumdzīves neaizsargāta
• kam ir jauns seksa partneris
• ar vairākiem seksa partneriem
• seksuālais partneris, kurš saņem sifilisa diagnozi
• vīrietis, kas nodarbojas ar seksu ar dažādiem vīriešiem
• sifilisa simptomi

Cēloņi

Sifiliss attīstās, kad T. pallidum dzimumakta laikā pāriet no vienas personas uz otru.

Infekcija var pāriet no sievietes auglim grūtniecības laikā vai zīdainim dzemdību laikā. Šo veidu sauc par iedzimtu sifilisu.

Sifiliss nevar izplatīties, kopīgi sazinoties ar objektiem, piemēram, durvju rokturiem, ēšanas piederumiem un tualetes sēdekļiem.

Riska faktori

Seksuāli aktīviem cilvēkiem ir risks saslimt ar sifilisu. Tie, kas visvairāk pakļauti riskam, ir:

• cilvēki, kuriem ir neaizsargāts dzimumakts
• vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem
• cilvēki, kas dzīvo ar HIV
• personas ar vairāk nekā vienu seksuālo partneri

Arī sifilītiskas čūlas palielina risku inficēties ar HIV.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sifilisa riska samazināšanai ietver:

• atturēšanās no dzimuma
• ilgtermiņa savstarpējas monogāmijas uzturēšana ar partneri, kuram nav sifilisa
• izmantojot prezervatīvu, lai gan tie aizsargā tikai pret dzimumorgānu čūlas, nevis pret tiem, kas attīstās citur uz ķermeņa
• izmantojot zobu aizsprostu vai plastmasas kvadrātu orālā seksa laikā
• izvairīšanās no seksa rotaļlietu dalīšanas
• atturēšanās no alkohola un narkotikām, kas potenciāli var izraisīt nedrošu seksuālu darbību

Vienreizējs sifiliss nenozīmē, ka cilvēkam ir aizsardzība pret to. Pat pēc ārstēšanas sifiliss ir veiksmīgi izvadīts no cilvēka ķermeņa, viņiem ir iespējams to atkal saslimt.

J:

Vai sifiliss ir visbīstamākā STI?

A:

Kaut arī sifiliss patiešām var izraisīt bīstamas komplikācijas, ir svarīgi atcerēties, ka daudzi STI var izraisīt nopietnas veselības sekas, ja jūs nesaņemat ārstēšanu. Piemēram:

• STI, piemēram, gonoreja vai hlamīdija, var izraisīt grūtniecību.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV), vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.
• HIV bez ārstēšanas var būt letāls. Bez tam neapstrādāta STI var palielināt risku saslimt ar HIV.

Droša seksa praktizēšana un STI statusa zināšana ir svarīgi veidi, kā novērst šo infekciju izplatīšanos. Ja jums ir jauns seksuālais partneris, jums ir bijuši vairāki seksuālie partneri vai esat noraizējies, ka jums varētu būt STI, noteikti pārbaudiet.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.