Kas jāzina par salpingektomiju
Salpingektomija ir vienas vai abu olvadu ķirurģiska noņemšana. Šīs caurules nodrošina olšūnas ceļu no olnīcas uz dzemdi, kur to var apaugļot.
Ārsts var ieteikt salpingektomiju dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību. Viņi var arī ieteikt procedūru kā kontracepcijas līdzekli vai samazināt olnīcu vēža risku.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par salpingektomijas mērķiem un procedūru, kā arī par riskiem un atveseļošanos.
Salpingektomijas mērķis
Ārsts var ieteikt noņemt vienu vai abas olvadus šādu iemeslu dēļ:
Kontracepcija
Abu olvadu noņemšana novērš grūtniecību, atņemot olšūnas līdzekļus, lai nokļūtu dzemdē.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ārpusdzemdes grūtniecība rodas, ja apaugļota olšūna implantējas kaut kur citur, nevis dzemdes iekšpusē.
Ja tas implantējas olvadā, ķirurgam, iespējams, būs jāizņem caurule, lai novērstu tās plīsumu un dzīvībai bīstamu asiņošanu.
Uzziniet vairāk par ārpusdzemdes grūtniecību šeit.
Olnīcu vēža profilakse
Pašreizējā teorija par olnīcu vēža attīstību ir tāda, ka tā sākas olvadā. No turienes daudzi ārsti uzskata, ka vēža šūnas nonāk olnīcā.
Ja cilvēkam ir augsts olnīcu vēža risks, ārsts var ieteikt salpingektomiju, lai to mazinātu.
Vienā medicīniskajā ziņojumā konstatēts, ka sievietes ar augstu vēža attīstības risku, piemēram, tās, kurām ir BRCA gēnu mutācijas, par 40% retāk attīstījās olnīcu vēzis, salīdzinot ar sievietēm, kurām bija regulārs risks pēc abu olvadu noņemšanas.
Ārstēšana pret vēzi
Ārsts var ieteikt noņemt noteiktus ginekoloģiskos orgānus, ieskaitot vienu vai abas olvadus, kas ir līdzeklis dažu vēža veidu ārstēšanai.
Viņi var arī ieteikt salpingektomiju kā citu ginekoloģisku slimību ārstēšanu, piemēram, endometriozi vai smagu infekciju.
Par olnīcu vēža agrīnām pazīmēm lasiet šeit.
Pieejas salpingektomijai
Ķirurgs var veikt salpingektomiju vienā no diviem veidiem. Viņi var veikt atklātu griezumu vēderā, procedūrā, ko sauc par laparotomiju.
Vai arī viņi var izmantot laparoskopiju, kas ir minimāli invazīva pieeja, kas ietver instrumentu ievietošanu mazos iegriezumos vēdera lejasdaļā.
Ķirurgi var veikt salpingektomiju līdzās citām procedūrām. Piemēram, viņi to var darīt ķeizargrieziena operāciju laikā sievietēm, kuras izvēlējušās salpingektomiju kā kontracepcijas metodi.
Procedūra var atšķirties un ietvert papildu orgānu noņemšanu. Šo pieeju piemēri ir:
Daļēja salpingektomija
Tas ietver vienas olvadu noņemšanu. Tā var būt pareizā pieeja ārpusdzemdes grūtniecībai, inficētai olvadai vai vēzim vienā mēģenē.
Divpusēja salpingektomija
Tas ietver abu cauruļu noņemšanu. Ķirurgs izmanto šo pieeju, ja procedūras mērķis ir kontracepcija, olnīcu vēža riska samazināšana vai noteiktu ginekoloģisku stāvokļu ārstēšana.
Salpingo-ooforektomija
Šī pieeja ietver vienas vai abu olnīcu un olvadu noņemšanu. Tas var palīdzēt ārstēt olnīcu vēzi, endometriozi vai olnīcu vērpi, kas ir olnīcu vērpšana. Ķirurgs var izvēlēties arī šo pieeju ārpusdzemdes grūtniecībai.
TAH-BSO
Kopējā vēdera histerektomija ar divpusēju salpingo-ooforektomiju (TAH-BSO) ir operācija, lai noņemtu olvadus, olnīcas, dzemdi un dzemdes kaklu.
Ārsts to var ieteikt cilvēkiem ar ārkārtīgi smagiem periodiem, smagu asiņošanu, endometriozi, dzemdes miomu, vēzi vai kombināciju.
Ir svarīgi rūpīgi apspriest jebkuras pieejas riskus un ieguvumus ar ārstu vai ķirurgu.
Ko gaidīt pirms operācijas
Ārstam vai ķirurgam jāpaskaidro vispārējā procedūra un īpašā pieeja. Viņiem vajadzētu arī aprakstīt:
- procedūras riski, ieguvumi un alternatīvas
- paredzamais operācijas ilgums
- cik ilgi cilvēks var sagaidīt uzturēšanos slimnīcā
- cik ilgs laiks varētu aizņemt visu atveseļošanos
Ja persona nolemj turpināt procedūru, ārsts, iespējams, sniegs viņam pirmsķirurģiskas instrukcijas, kas var ietvert:
- neēst vai dzert pēc pusnakts pirms operācijas
- lietojot vai nelietojot noteiktus medikamentus pirms operācijas
- īslaicīgi atturoties no asins šķidrinātāju uzņemšanas, ievērojot īpašus norādījumus no ārsta, kurš tos izrakstījis
- neizmantojot smaržas, losjonus vai pulverus dienu pirms operācijas
- mazgāšana ar īpašām ziepēm vai salvetēm, lai samazinātu infekcijas risku
Citās situācijās, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību, ķirurgs var veikt salpingektomiju kā ārkārtas procedūru.
Kas notiek operācijas laikā?
Parasti cilvēks saņem vispārēju anestēziju un guļ un nezina par procedūru.
Pirmkārt, medicīnas komandas loceklis nogādās personu ķirurģiskajā vietā un ievadīs anestēzijas līdzekli.
Ķirurgs parasti mēģina veikt procedūru, izmantojot minimāli invazīvu pieeju. Ja viņi šādā veidā nevar piekļūt olvadām, viņi var pāriet uz atvērtu ķirurģisku pieeju.
Šie ir tipiski soļi minimāli invazīvā salpingektomijā:
- Ķirurgs veic mazus iegriezumus vēdera pogā un vēl vismaz divās citās vēdera vietās.
- Viņi šajos iegriezumos ievieto instrumentus, piemēram, plānu kameru uz caurules, ko sauc par laparoskopu, un sūkšanas instrumentu.
- Ķirurgs piepilda vēderu ar oglekļa dioksīdu, lai labāk vizualizētu iegurņa orgānus.
- Viņi izmanto laparoskopu, lai vizualizētu iegurņa orgānus un novērtētu abu olvadu veselību, pat ja tie noņem tikai vienu.
- Ķirurgs izmanto instrumentus, lai noņemtu olvadu vai caurules un samazinātu asiņošanu.
- Pēc tam viņi atbrīvo oglekļa dioksīdu, pārbauda asiņošanu un noņem lieko asiņu vai šķidruma daudzumu.
- Ķirurgs noņem instrumentus un aizzīmogo iegriezumus ar šuvēm vai savienojošiem materiāliem.
Procedūras ilgums mainās atkarībā no cilvēka anatomijas un ķirurga izmantotās pieejas.
Ko gaidīt no atveseļošanās
Pēc operācijas anestēzijas un aprūpes speciālisti nogādās pacientu pēc anestēzijas aprūpes nodaļā vai atveseļošanās telpā. Tur komanda uzraudzīs vitālās pazīmes un sāpju līmeni, lai pārbaudītu, vai nav tūlītēju komplikāciju, un lai pacientam būtu ērti.
Atkarībā no procedūras un personas reakcijas viņi var atstāt slimnīcu tajā pašā dienā. Kad operācija ir plaša, tāpat kā TAH-BSO gadījumā, personai var būt nepieciešams palikt pa nakti, lai rūpīgi uzraudzītu.
Persona saņems receptes sāpju mazināšanai un instrukcijas, kā rūpēties par ķirurģisko iegriezumu un kad atsākt darbības, piemēram, dušu.
Ikvienam, kuram atveseļošanās laikā rodas kādas problēmas, jāsazinās ar savu veselības aprūpes komandu.
Atveseļošanās pēc minimāli invazīvas procedūras parasti ir īsāka nekā atveseļošanās pēc atklātas procedūras.
Riski
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, arī salpingektomija var izraisīt komplikācijas.
Riska apjoms ir atkarīgs no pieejas. Piemēram, TAH-BSO ir ievērojami invazīvāka un laikietilpīgāka procedūra nekā daļēja salpingektomija.
Kopumā salpingektomijas riski ietver:
- asiņošana
- infekcija
- tuvējo orgānu ievainojums
- anestēzijas blakusparādības
Turklāt neatkarīgi no tā, vai ārsts noņem vienu vai abas olvadus, tas var kavēt asinsriti vienā vai abās olnīcās.
Tā rezultātā olnīcas, iespējams, nespēj pietiekami pārnest hormonus, ko tās ražo, un tas var izraisīt agrīnu menopauzes sākšanos.
Vai operāciju var mainīt?
Ķirurgs nevar mainīt salpingektomiju. Kad ķirurgs ir noņēmis mēģeni vai caurules, tos vairs nevar savienot.
Tas padara procedūru atšķirīgu no olvadu saites, kas ietver olvadu sagriešanu vai sasiešanu.
Kopsavilkums
Salpingektomijai ir vairāki izmantošanas veidi, un ķirurgs var izmantot dažādas pieejas.
Pirms procedūras ir svarīgi rūpīgi pārrunāt cēloņus, riskus un iespējas ar ārstu vai ķirurgu.
Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās pieejas un personas vispārējās veselības.
