Kas jāzina par nulles stadijas krūts vēzi
Nulles stadijas krūts vēzis ir agrākais krūts vēža posms. Stāvoklis nav izplatījies tālāk par to, kur tas sākās, uz citām krūts daļām. Ārsti var agrīnā stadijā ārstēt krūts vēzi, kad tam ir labas prognozes.
Ārsti izmanto inscenējumu, lai noteiktu, cik tālu vēzis ir izplatījies. Vēža stadija sniedz arī informāciju par to, cik ātri tas aug, un par tā smagumu.
Nulles stadijas (0. stadija) krūts vēzis ir pazīstams arī kā karcinoma in situ. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem cilvēkiem ar krūts vēža veidu, kas nav izplatījies ārpus krūts audiem, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 99%.
Šis izdzīvošanas līmenis nozīmē, ka 99% sieviešu ar 0. stadijas krūts vēzi dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Šajā rakstā mēs aplūkojam krūts vēža 0 stadijas veidus un to, kā ārstēt šo slimību.
Kas ir 0. stadijas krūts vēzis?
Krūts vēža stadija sniedz informāciju par to, cik invazīvs un agresīvs tas ir. Tas arī parāda, vai vēzis ir izplatījies vai varētu izplatīties uz citām ķermeņa vietām.
Krūts vēzis 0 stadijā nav invazīvs, tas nozīmē, ka tas nav izplatījies tālāk par to, kur tas sākās, uz citām krūts daļām vai citiem orgāniem.
Krūts vēzis 0. stadijā parasti neizraisa citus simptomus. Dažos gadījumos ārsts atklāj krūts vēzi 0 stadijā nejauši, piemēram, pēc biopsijas vai veicot attēlveidošanas testu ar citu vienreizēju. Ārsti var diagnosticēt dažus cilvēkus pēc vienreizējas sajūtas vai pēc ikdienas skrīninga.
Termins “metastāze” nozīmē, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos. Neskatoties uz to, ka krūts vēzis 0 stadijā nav izplatījies, cilvēkam var būt nepieciešama ārstēšana, lai nākotnē novērstu metastāzes.
Pareizas ārstēšanas atrašana vai ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīgs no tā, kāda veida krūts vēzis cilvēkam ir 0. stadijā, un no citiem faktoriem, piemēram, vecuma un ģimenes vēstures.
Veidi
Ir divu veidu 0. pakāpes krūts vēzis.
Lobulāra karcinoma in situ
Lobulārā karcinoma ir dziedzeru vēzis, kas ražo mātes pienu. Šos dziedzerus sauc par daivām jeb lobulām.
Lobulārā karcinoma in situ (LCIS) ir lobulārā vēža stadija, kas parasti neizplatās. Tomēr tas palielina personas risku saslimt ar cita veida krūts vēzi. Lielākā daļa sieviešu lobulāro karcinomu saņem pirms menopauzes, kad ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
Pēc menopauzes šāda veida vēzi saslimst mazāk nekā 1 no 10 sievietēm.
Šī iemesla dēļ LCIS diagnoze var nozīmēt, ka sievietei nākotnē būs nepieciešami biežāki krūts vēža skrīningi.
Ductal karcinoma in situ
Ductal carcinoma in situ (DCIS) ir piena kanālu krūts vēzis. Piena kanāli ir kanāli, kas aizved pienu no piena dziedzeriem līdz sprauslai.
Bez ārstēšanas DCIS var izplatīties un kļūt agresīvāka. Apmēram pusē gadījumu DCIS var kļūt par invazīvu vēzi.
Citas krūts vēža stadijas
Lai diagnosticētu krūts vēzi un noteiktu tā stadiju, ārsts var ieteikt veikt MRI vai mammogrammu un biopsiju.
Viņiem vēzis būs no 0 līdz 4. Augstāks posms norāda uz progresējošāku slimību.
Lai noteiktu krūts vēža stadiju, ārsti izskata trīs faktorus:
- T vai krūts audzēja lielums.
- N vai vēža izplatīšanās limfmezglos un cik daudz tas ir ietekmējis.
- M vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, kas ir pazīstams kā metastāze.
Pēc 0 posma ir četri krūts vēža posmi:
- 1. posms: audzēji ir mazi un, ja vispār, ir izplatījušies ļoti maz.
- 2. posms: Šajā posmā audzēji ir nedaudz lielāki un izplatījušies tuvējos audos, bet ne citos orgānos. Tie var inficēt nelielu skaitu limfmezglu vai ierobežotu blakus esošo audu daļu.
- 3. posms: šie vēži ir lielāki un izplatījušies tālāk nekā 2. stadijas audzēji. Tie var inficēt plašākus krūts audu laukumus vai vairākus blakus esošos limfmezglus, bet ne citus orgānus.
- 4. posms: vēža šūnas ir izplatījušās citos ķermeņa orgānos.
Ārsti var sadalīt katru posmu A un B kategorijās.
Vēži, kurus viņi klasificē kā B, ir progresīvāki nekā A. Piemēram, 1.B pakāpes krūts vēzis būs izplatījies tālāk vai kļuvis lielāks nekā 1.A pakāpes krūts vēzis.
Vai tas izplatīsies?
LCIS parasti neizplatīsies citās jomās. Tomēr tas prasa rūpīgu un regulāru uzraudzību, jo tas ir citu krūts vēža riska faktors.
Ārsti nevar paredzēt, kuras DCIS prezentācijas kļūs agresīvākas un izplatīsies. Tomēr zemas pakāpes audzēji vai tie, kuriem ir skaidri noteiktas robežas un lēna augšana, var kļūt mazāk invazīvi un izplatīti.
Šeit uzziniet vairāk par to, kā krūts vēzis izplatās paduses limfmezglos.
Ārstēšana
Pēdējos gados šīs neinvazīvās krūts vēža formas ārstēšana ir bijusi strīdu avots.
Tā kā DCIS visos gadījumos neizraisa simptomus un neizplatās, dažām sievietēm var rasties ārstēšanas blakusparādības, kuras, viņuprāt, nav vajadzīgas vai kaitīgas.
2015. gada pētījums papildināja DCIS terapijas kritiku, kad netika konstatēta atšķirība starp izdzīvošanas rādītājiem starp sievietēm, kuras ārstējās, un tām, kuras to nedarīja. Tomēr ārsti, kas atbalsta agrīnu ārstēšanu, apšauba šo argumentu, norādot uz datiem, kas parāda, ka nav iespējas prognozēt, vai DCIS kļūs invazīvs.
Veicot jebkuru ārstēšanu, jāņem vērā personas vēsture, ārstēšanas vajadzības un mērķi, kā arī visi citi iespējamie krūts vēža riska faktori, piemēram, vecāku vai vecvecāku saslimšana ar krūts vēzi.
Ārstēšanas iespējas ietver:
- Krūts operācija: ķirurgs var noņemt vienu vai abas krūtis procedūrā, ko sauc par mastektomiju, vai noņemt daļu krūts ar lumpektomiju.
- Radiācijas terapija: krūts un dažreiz limfmezgli tiek ārstēti ar starojumu, kas mērķē un iznīcina vēža šūnas.
- Hormonālā terapija: ārsti iesaka hormonālo terapiju cilvēkiem ar hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi. Persona lieto hormonālos medikamentus, kas ārstē vēzi, un var arī novērst tā atgriešanos.
Ārsts var arī ieteikt regulārāku skrīningu sievietēm, kurām anamnēzē ir krūts vēzis 0 stadijā.
Outlook
0. stadijas krūts vēža diagnoze var izraisīt trauksmi, bet izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā ir ārkārtīgi augsts. Ārstēšana var glābt dzīvības, īpaši, ja pastāv vēža atgriešanās vai izplatīšanās risks. Dažiem cilvēkiem pat nav nepieciešama ārstēšana.
Sievietēm, kuras nav pārliecinātas, vai krūts vēža ārstēšanai būs nepieciešama ārstēšana, jākonsultējas ar ārstu, kuram uzticas. Ja viņi joprojām nav pārliecināti, viņi var apsvērt iespēju lūgt otru viedokli.
J:
Kā es varu zināt, vai man nepieciešama krūts vēža 0. stadijas ārstēšana?
A:
Tas, vai ārsts iesaka ārstēt krūts vēzi 0. stadijā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, vecuma diagnozes noteikšanas laikā, ģimenes anamnēzes, ģenētiskajām mutācijām, vēža apakštipa un no tā, cik iespējams, ka vēzis kļūs invazīvs vai atkārtosies.
Lielāko daļu laika ķirurģija ir ārstēšana, ko ārsti iesaka noņemt DCIS.
Daži cilvēki var saņemt arī staru un hormonu terapiju. Jūsu ārsts var ieteikt jums labākās ārstēšanas iespējas.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
