Kas jāzina par vazovagālo sinkopi
Termins vazovagālā sinkope apzīmē ģīboni, kas rodas, reaģējot uz pēkšņu sirdsdarbības vai asinsspiediena pazemināšanos. No tā izrietošais asins un skābekļa trūkums smadzenēs izraisa cilvēka izzušanu.
Ārsti dažreiz sauc par vazovagālo sinkopi (VVS) kā neirokardiogēnu ģīboni vai refleksu ģīboni. Šis stāvoklis parasti rodas, kad ķermenis pārmērīgi reaģē uz stimulu, kas izraisa baiļu vai emocionālu ciešanu.
Citi cēloņi var būt stipras sāpes, izsīkums vai pēkšņas ķermeņa stājas izmaiņas. Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šīm epizodēm veselības stāvokļa dēļ, kas ietekmē asinsspiedienu vai sirdi.
Neskatoties uz to, ka cilvēks dažkārt var nodarīt miesas bojājumus, VVS parasti ir nekaitīgs. Tomēr, lai izslēgtu nopietnākas slimības, nepieciešama medicīniska diagnoze.
Šajā rakstā mēs izklāstām dažus izplatītākos vazovagālās sinkopes simptomus un cēloņus. Mēs arī aplūkojam pieejamās ārstēšanas iespējas un sniedzam padomus, kā novērst ģībšanas epizodes.
Simptomi
Daži cilvēki, kuri saskaras ar VVS, pirms ģībšanas nepamana brīdinājuma zīmes. Citiem var būt šādi simptomi:
- vājums
- pelēks vai bāls izskats
- siltuma sajūta
- nosvīdusi vai mitra āda
- vieglprātība
- reibonis
- neskaidra redze
- tuneļa redzamība
Cilvēkiem, kuriem šie simptomi rodas pirms ģībšanas, vajadzētu atgulties kaut kur drošā vietā. Gulēšana palīdzēs ķermenim uzturēt pietiekamu asinsriti smadzenēs, kas var novērst ģīboni. Tas arī samazinās kritiena vai savainošanās risku ģībšanas gadījumā.
Cilvēks, kurš ir noģībis, var justies noguris, apreibis vai slikta dūša, kad viņš nāk ap.
Cēloņi
VVS rodas, kad nervi, kas regulē sirdsdarbības ātrumu un asinsvadu sašaurināšanos, īslaicīgi zaudē daļu no parastā regulējuma.
Darbības traucējumi parasti rodas, ja stimuls, piemēram, bailes, vai pēkšņas ķermeņa stājas izmaiņas liek pēkšņi paplašināt asinsvadus. Šī paplašināšanās noved pie pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un no tā izrietoša asins un skābekļa trūkuma smadzenēs. Šis skābekļa trūkums ir tas, kas izraisa ģīboni.
Cilvēki var saskarties ar VVS dažādu iemeslu dēļ. Daži no biežākajiem izraisītājiem ir:
- bailes
- asiņu vai gore redze
- kļūst asinis
- ilgi stāvēja
- pēkšņas stājas izmaiņas
- sasprindzinājums, piemēram, zarnu kustības laikā stipras sāpes
- intensīvs vingrinājums
- siltuma iedarbība
Ko darīt pēc ģībšanas
Persona, kura ir piedzīvojusi VVS, nonākot apkārt, var justies nogurusi, vāja un slikta dūša. Ir svarīgi, lai viņi atpūšas pirms celšanās un turpina savu dienu.
Dažos gadījumos cilvēkiem pēc ģībšanas epizodes var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Parasti medicīniskā aprūpe ir nepieciešama tikai cilvēkiem, kuriem rodas šādi scenāriji un simptomi:
- ģībonis grūtniecības laikā
- krītot no ievērojama augstuma
- gūstot galvas traumu vai citu smagu traumu
- samaņas zudums
- sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana
- apjukums, neskaidra runa vai problēmas ar redzi vai dzirdi
- piespiedu ķermeņa kustības
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuri iepriekš ir pieredzējuši VVS, jākonsultējas ar savu ārstu, ja viņiem rodas kādi jauni izraisītāji vai simptomi.
Cilvēkiem vajadzētu vērsties arī pie ārsta, ja viņiem pirmo reizi rodas ģībonis. Tomēr ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt VVS no vienas ģībšanas epizodes.
Daži sinkopes veidi var rasties pamata medicīniskā stāvokļa rezultātā, kam nepieciešama ārstēšana. Šādu nosacījumu piemēri ir:
- diabēts
- sirds slimība
- Parkinsona slimība
- plaušu slimība
Diagnoze
Parasti ārsti uzsāks VVS diagnozi, pārskatot personas medicīnisko vēsturi un visus citus simptomus. Viņi veiks arī fizisko pārbaudi. Šīs pārbaudes ietvaros ārsts veiks asinsspiediena rādījumus, kamēr persona stāv, sēž un guļ.
Izmantojot vienu vai vairākus testus, ārsts var arī mēģināt izslēgt alternatīvus ģīboņa cēloņus. Šādu testu piemēri ir:
- Elektrokardiogramma (EKG), kas mēra elektrisko aktivitāti sirdī.
- Ehokardiogramma, kas novērtē sirds kustību un asins plūsmu caur sirdi.
- Veiciet stresa testu, lai novērtētu sirds darbību, reaģējot uz fizisko slodzi.
- Tenta galda pārbaude, kurā ārsts nostiprinās cilvēku pie polsterēta galda, kas sasveras dažādos leņķos. Dažādi monitori nosaka un reģistrē sirds aktivitāti, asinsspiedienu un skābekļa līmeni, kamēr tabula cilvēku novieto dažādos leņķos.
Ārstēšana
VVS parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažreiz pēc ģībšanas epizodes cilvēks var lēnām atgūt samaņu. Blakus esošs cilvēks var iejaukties, noliekot cilvēku uz muguras un paceļot kājas gaisā. Tas var palīdzēt atjaunot asinsriti smadzenēs, tādējādi palīdzot personai atgūt samaņu.
Saskaņā ar 2016. gada pārskatu cilvēkiem ar VVS ir ierobežotas ārstēšanas iespējas. Ārsti iesaka cilvēkiem ar šo stāvokli izvairīties no zināmiem ģīboņa izraisītājiem un veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu ievainojumus, kad sākas nenovēršamas ģībšanas pazīmes.
Zāles VVS parasti nav nepieciešamas. Tomēr dažos gadījumos šādi medikamenti var būt efektīvi, lai samazinātu VVS epizožu biežumu:
- Alfa-1 adrenerģiskie agonisti: šīs zāles palīdz paaugstināt asinsspiedienu.
- Fludrokortizons: kortikosteroīdu veids, kas var palīdzēt uzturēt asinsspiedienu, palielinot nātrija un šķidruma līmeni organismā.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): antidepresanti, kas var palīdzēt mazināt nervu sistēmas reakciju.
Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu šo un citu VVS ārstniecības līdzekļu efektivitāti.
Profilakses padomi
VVS ne vienmēr ir pilnībā novēršama. Tomēr cilvēks, iespējams, varēs samazināt piedzīvoto ģīboņu epizožu skaitu.
Personas ārsts var sniegt šādus ieteikumus VVS un ar to saistīto komplikāciju novēršanai:
- identificēt un izvairīties no situācijām, kas izraisa ģīboņa epizodes
- iesaistoties mērenā vingrinājumā
- dzerot daudz šķidruma, lai uzturētu asins daudzumu
- patērē diētu, kurā ir vairāk sāls
- valkājot kompresijas zeķes
- pārtraucot zāles, kas pazemina asinsspiedienu
- uzreiz sēžot vai guļus, kad jūtaties vājš
Tāpat kā ar recepšu medikamentiem, arī šī profilaktiskā dzīvesveida pieeja var būt piemērota dažiem cilvēkiem, bet ne citiem. Dažādi faktori, piemēram, personas asinsspiediens un sirds funkcija, var noteikt šo pieeju efektivitāti.
Kopsavilkums
Vasovagal sinkope attiecas uz ģīboni, kas rodas, reaģējot uz pēkšņu sirdsdarbības vai asinsspiediena pazemināšanos.
Vasovagal sinkope parasti nav bīstama. Tomēr cilvēkiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņi noģībst grūtnieces laikā, piedzīvo papildu simptomus vai krīt un ievainojas, kad noģībst. Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja viņi nav pārliecināti par ģīboņa cēloni.
Nav standarta ārstēšanas ar vazovagālo sinkopi. Tā vietā ārstēšana parasti ietver noteiktas uztura un dzīvesveida izmaiņas, kā arī izvairīšanos no iespējamiem ģīboņa izraisītājiem.
