Kas jāzina par garo klepu pieaugušajiem

Garais klepus vai garais klepus ir ļoti lipīgs stāvoklis. Šī infekcija visbiežāk sastopama zīdaiņiem, taču ar to var inficēties jebkura vecuma cilvēki.

Garā klepus simptomi pieaugušajiem mēdz būt mazāk izteikti nekā bērniem. Vakcinētiem zīdaiņiem ir vislielākais risks saslimt ar garo klepu.

Šajā rakstā mēs apspriežam garā klepus simptomus un komplikācijas pieaugušajiem un ārstēšanas iespējas.

Simptomi pieaugušajiem

Garais klepus var ietekmēt pieaugušos, un tas bieži ir mazāk izteikts nekā bērniem.

Pieaugušajiem ir raksturīgi mazāk izteikti garā klepus simptomi, salīdzinot ar bērniem. Iemesls tam ir tas, ka pieaugušajiem ir izveidojusies imunitāte pret iepriekšējām infekcijām un vakcinācijām.

Zvanīja baktērijas Bordetella garais klepus izraisīt garo klepu. Šīs baktērijas izplatās pa gaisu, kad kāds inficēts klepus vai šķauda. Simptomi parasti attīstās 5 līdz 10 dienas pēc iedarbības, bet dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties vairākas nedēļas.

Garais klepus attīstās trīs posmos:

1. posms: Agrīnā slimības stadijā cilvēki ir ļoti lipīgi. Sākumā garais klepus izraisa vieglus aukstumam līdzīgus simptomus, kas ilgst 1 līdz 2 nedēļas, piemēram:

• Tekošs deguns
• šķaudīšana
• zemas pakāpes drudzis
• nogurums
• viegls klepus
• acu asarošana

2. posms: Pēc kāda laika cilvēkiem var rasties smags, pastāvīgs klepus, kas viņiem liek elpot pēc gaisa. Klasiskā skaļā skaņa rodas, kad cilvēki pēc klepus lēkmes strauji ieelpo, lai atvilktu elpu.

Cilvēki šajā brīdī joprojām ir lipīgi, un 2. pakāpes simptomi var ilgt no 1 līdz 6 nedēļām.

3. posms: pēdējā fāzē klepus pakāpeniski uzlabojas, un klepus lēkmes rodas retāk. Šajā brīdī cilvēki vairs nav lipīgi, taču viņiem ir risks saslimt ar citām infekcijām, kas var palēnināt atveseļošanās procesu.

Diagnoze

Ārsts var diagnosticēt garo klepu, aplūkojot personas slimības vēsturi un pašreizējos simptomus.

Ārsti dažreiz var nepareizi diagnosticēt garo klepu kā saaukstēšanos vai citu elpceļu infekciju, jo garais klepus pieaugušajiem parasti neizraisa smagus simptomus.

Ja pieaugušajam ir pastāvīgs klepus, ārsts var ieteikt papildu medicīniskās pārbaudes, lai diagnosticētu problēmu. Šie testi var ietvert nazofaringijas tamponu, kurā ārsts iekļauj gļotu paraugu caur degunu, lai analizētu B. garā klepus baktērijas.

Komplikācijas

Garais klepus var apgrūtināt miegu.

Pieaugušajiem var rasties sekundāras komplikācijas no garā klepus. Vardarbīgas klepus lēkmes var izraisīt ģīboni vai lūzumus ribās.

Citas iespējamās garā klepus komplikācijas pieaugušajiem ir:

• grūtības aizmigt vai aizmigt, ko sauc par bezmiegu
• apgrūtināta elpošana miega laikā, ko sauc par miega apnoja
• netīšs svara zudums
• pneimonija
• acu infekcijas

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības ilguma un tās simptomu smaguma. Garā klepus ārstēšana parasti ietver antibiotiku terapiju.

Agrīna ārstēšana ar antibiotikām var samazināt simptomu smagumu, paātrināt atveseļošanās laiku un neļaut cilvēkiem pārnēsāt baktērijas. Veselības aprūpes speciālists var izrakstīt antibiotikas arī citiem mājsaimniecības locekļiem.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem antibakteriālie līdzekļi ir visefektīvākie pirmajās 2–3 infekcijas nedēļās vai pirms sākas klepus lēkmes. Tomēr cilvēki reti saņem ārstēšanu pietiekami agri, lai izjustu šīs priekšrocības.

Mājas klepus ārstēšanai ir:

• paliekot hidratēts
• atpūšas
• izmantojot miglas iztvaicētāju
• praktizē pareizu roku higiēnu
• ēst bieži mazas maltītes, nevis trīs lielas maltītes, lai izvairītos no vemšanas
• izvairīšanās no klepus izraisītājiem, piemēram, dūmiem, spēcīgām ķīmiskām vielām un alergēniem

Garais klepus nereaģē uz tradicionālajām klepus zālēm. Amerikas plaušu asociācija neiesaka garo klepu ārstēt ar klepus medikamentiem.

Atgūšanās no garā klepus var ilgt vairākas nedēļas, un klepus var turpināties daudzus mēnešus.

Riska faktori

Garais klepus ir ļoti lipīgs, un garā klepus vakcinācija noveco, cilvēkiem kļūstot vecākam.

Pieaugušajiem, kuri nav saņēmuši garo klepu pastiprinošo vakcīnu Tdap (stingumkrampju-difterijas-acelulāro garo klepu), ir lielāks risks saslimt ar garo klepu.

Citi faktori, kas palielina personas risku iegūt garo klepu, ir šādi:

• būt ciešā kontaktā ar kādu, kam ir garais klepus
• kam ir novājināta imūnsistēma
• grūtniecība

Profilakse

Vakcīnas pret klepu ir pieejamas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Pieaugušie var pasargāt sevi un bērnus no garā klepus, saņemot vakcīnas pret šo slimību.

Ir divi garā klepus vakcīnas veidi:

• DTaP zīdaiņiem un maziem bērniem
• Tdap pusaudžiem un pieaugušajiem

Abas vakcīnas aizsargā pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu.

Veselības un cilvēkresursu departaments iesaka zīdaiņiem un bērniem saņemt DTaP vakcīnas devas šādos vecumos:

• 2 mēneši
• 4 mēneši
• 6 mēneši
• 15–18 mēneši
• 4–6 gadi

Sākotnējā DTaP vakcīnu kārta laika gaitā izzūd, tāpēc cilvēkiem vajadzētu saņemt Tdap revakcināciju, lai saglabātu imunitāti.

CDC visiem iesaka šādu Tdap vakcinācijas shēmu:

• Viena revakcinācijas vakcīna vecumā no 11 līdz 12 gadiem.
• Viena Tdap deva pieaugušajiem, kuri nekad nav saņēmuši vakcīnu.
• Viena Tdap vakcīna katras grūtniecības trešajā trimestrī.

Parasti šīs vakcīnas ir drošas lielākajai daļai cilvēku. Tomēr garā klepus vakcīna dažiem cilvēkiem var izraisīt īslaicīgas blakusparādības, piemēram:

• sāpīgums vai pietūkums injekcijas vietas tuvumā
• nogurums
• slikta dūša
• caureja
• vemšana
• apetītes zudums
• drudzis
• galvassāpes
• ķermeņa sāpes

Līdzņemšana

Garais klepus jeb garā klepus ir ļoti lipīga bakteriāla infekcija, kas ietekmē elpošanas traktu.

Kaut arī garais klepus pieaugušajiem parasti rada vieglākus simptomus, tas var izraisīt smagas slimības zīdaiņiem un maziem bērniem.

Ir divas vakcīnas formas, kas aizsargā pret garo klepu. DTaP vakcīna aizsargā zīdaiņus un mazus bērnus, taču laika gaitā tā nodilst. Pusaudži un pieaugušie var saņemt revakcināciju, ko sauc par Tdap.