Kas jums jāzina par nieru vēzi

Nieru vai nieru vēzis attiecas uz jebkuru vēzi, kas saistīta ar nierēm. Vecāks vecums, aptaukošanās, smēķēšana un augsts asinsspiediens palielina nieru vēža attīstības risku.

Nieres ir daļa no urīnceļu sistēmas, kas no asinīm izvada atkritumus un lieko šķidrumu un elektrolītus. Šie orgāni ražo arī hormonus, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos un palīdz regulēt asinsspiedienu.

Nieru vēzis ir tāds, kas sākas nierēs. Vēzis, kas attīstās citur organismā un pēc tam izplatās nierēs, nav nieru vēzis. Ja tas sākas, piemēram, urīnpūslī, tas būs urīnpūšļa vēzis.

2019. gadā Amerikas vēža biedrība (ACS) sagaida, ka ārsti diagnosticēs aptuveni 73 820 jaunus nieru vēža gadījumus. Viņi arī prognozē, ka gandrīz 14 770 cilvēki mirs no nieru vēža.

ACS piebilst, ka nieru vēzis ir viens no 10 visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Tas dzīves laikā skar apmēram vienu no katriem 48 vīriešiem un vienu no katrām 83 sievietēm. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 64 gadi, un slimība ir reti sastopama pirms 45 gadu vecuma.

Simptomi

Personai ar nieru vēzi var rasties sāpes sānos.

Simptomi parasti neparādās nieru vēža agrīnās stadijās, taču dažiem cilvēkiem tie var rasties, it īpaši, ja vēzis ir plašāk izplatīts.

Daži iespējamie simptomi ir:

• asinis urīnā
• anēmija
• sāpes sānos
• gabals vai masa sānos vai muguras lejasdaļā
• drudzis un nakts svīšana
• noguris augsts asinsspiediens
• svara zudums un apetītes zudums
• drudzis
• redzes izmaiņas
• izmaiņas aknu darbībā
• palielināta sēklinieks vai varikozas vēnas sēkliniekos

Ikvienam, kam rodas šie simptomi, jāapmeklē ārsts.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:

• vispārējā veselība
• nieru vēža veids un stadija
• personīgās izvēles
• iepriekšējās vēža ārstēšanas metodes

Ķirurģija

Vairumā gadījumu operācija ir pirmā iespēja. Ķirurgs var noņemt daļu vai visu nieri, kā arī audus no audzēja apkārtnes. Ja nepieciešams, viņiem var būt nepieciešams noņemt limfmezglus un citus audus.

Persona var darboties tikai ar vienu nieri, tāpēc ir iespēja noņemt veselu nieri.

Bieži vien ir iespējama laparoskopiska operācija, kurai nepieciešami tikai nelieli iegriezumi.

Nonsurgical iespējas

Cilvēks, kurš ir slikti vai trausls, var nebūt spējīgs veikt operāciju. Šajā gadījumā ir iespējamas dažas neķirurģiskas iespējas.

Embolizācija: ķirurgs ievieto katetru un caur to sintētisko materiālu ievada asinsvadā. Šis materiāls bloķē asins piegādi nierēm, kas bado skābekļa un barības vielu audzēju un izraisa tā saraušanos.

Krioablācija: ārsts caur nelieliem iegriezumiem audzējā ievietos vienu vai vairākas īpašas adatas, ko sauc par krioprobēm. Adatās esošās gāzes sasaldē šūnas, pēc tam tās sasilda, tad atkal sasaldē. Šis sasalšanas un atkausēšanas cikls iznīcina vēža šūnas. Procedūra var būt sāpīga, un tā var izraisīt asiņošanu, infekciju un audu bojājumus tuvu audzējam.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir spēcīgu zāļu lietošana, lai uzbruktu un iznīcinātu vēža šūnas, apturot vai aizkavējot vēža progresu. Šīs zāles bieži ietekmē visu ķermeni, un tām var būt plaša negatīva ietekme. Tomēr pēc ārstēšanas beigām sekas bieži mazinās.

Imūnterapija

Imūnterapija palielina ķermeņa imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēzi. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra un apetītes zudums.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgā terapijā zāles ir vērstas uz noteiktām funkcijām vai gēniem, kuriem ir nozīme vēža attīstībā. Viņi pārtrauc funkcijas, kas nepieciešamas vēža izdzīvošanai un augšanai.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija parasti nevar izārstēt nieru vēzi, taču tā var palīdzēt samazināt audzēju, samazināt vēža šūnu izplatīšanos un atvieglot simptomus. Blakusparādības parasti ir slikta dūša un nogurums.

Papildterapija

Līdztekus parastajām ārstēšanas metodēm daži cilvēki saka, ka var palīdzēt dažu vitamīnu lietošana. Tomēr indivīdam tas vispirms jāapspriež ar ārstu, jo daži uztura bagātinātāji var pasliktināt simptomus vai izraisīt jaunas veselības problēmas.

Posmi

Nieru vēža ārstēšana ir efektīvāka, ja ārsts to savlaicīgi diagnosticē.

Vēzis laika gaitā attīstās. Agrīnākajos posmos šūnas mainās, kļūstot pirmsvēža. Dažreiz šīs šūnas var kļūt par vēzi.

Lokalizēts: vēzis ir tikai nierēs un nav izplatījies.

Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos audos.

Tāls: vēzis ir izplatījies visā ķermenī un ietekmē citus orgānus, piemēram, aknas.

Ārstēšana, visticamāk, būs efektīva, ja persona agrīnā stadijā saņem diagnozi. Jo tālāk vēzis ir izplatījies, jo grūtāk to ārstēt.

Cēloņi

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa nieru vēzi, taču loma tam var būt ģenētiskajiem un vides faktoriem.

Vēzis sākas tad, kad šūnās notiek DNS struktūras izmaiņas, kuru dēļ tās nekontrolējami aug. Galu galā veidosies audzējs.

Bez ārstēšanas vēzis aug un izplatās. Parasti tas izplatās caur limfātisko sistēmu, kas ir virkne mezglu vai dziedzeru, kas pastāv visā ķermenī.

Ir vairāki dažādi nieru vēža veidi. Tie ietver sekojošo:

Nieru šūnu karcinoma (RCC) parasti sākas šūnās, kas savieno nefrona mazās caurules. Audzēji parasti aug kā viena masa. Dažreiz tomēr vienā vai pat abās nierēs var izaugt vairāk nekā viens audzējs. Apmēram 85% nieru vēža pieaugušajiem ir šāda veida.

Pārejas šūnu karcinoma vai urotēlija karcinoma attīstās audos, kas veido caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Šis tips var sākties urīnizvadkanālos un arī urīnpūslī. Aptuveni 10–15% pieaugušo nieru vēža ir šāda veida.

Vilmsa audzējs ir bērnības nieru vēzis, kas rodas audzēja nomācoša gēna zaudēšanas vai inaktivācijas rezultātā. Audzēja nomācošie gēni parasti kavē audzēja augšanu un kontrolē šūnu augšanu.

Riska faktori

RCC, visizplatītākā nieru vēža veida, riska faktori ir:

Vecums: nieru vēzis ir reti sastopams pirms 45 gadu vecuma.

Dzimums: RCC ietekmē apmēram divreiz vairāk vīriešu nekā sievietes.

Aptaukošanās: cilvēkiem ar aptaukošanos ir lielāks risks, iespējams, hormonālo faktoru dēļ.

Smēķēšana: parastajiem tabakas smēķētājiem ir lielāks risks, taču risks sāk samazināties pēc personas atmešanas.

Paaugstināts asinsspiediens: ārsti nav pārliecināti, vai tas ir pats hipertensija vai zāles, ko cilvēki lieto, lai palielinātu RCC risku.

Toksiskas ķīmiskas vielas: cilvēkiem, kuri strādā ar noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, kadmiju, dažiem herbicīdiem un organiskiem šķīdinātājiem, var būt lielāks risks.

Medikamenti: Diurētisko līdzekļu un dažu vecāku sāpju mazināšanas zāļu lietošana var pakļaut cilvēku lielākam riskam.

Dialīze: Cilvēkiem ar progresējošu nieru slimību, kuri saņem dialīzi, var būt lielāks risks. Nav skaidrs, vai tas ir saistīts ar slimību vai ārstēšanu.

Ģenētiskie un iedzimtie faktori: Cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem, visticamāk, attīstīsies RCC. Kā piemēru var minēt fon Hipela-Lindau slimību, iedzimtu papilāru nieru šūnu karcinomu un Kaudena sindromu.

Apzinoties šos riska faktorus un ievērojot veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot nesmēķēšanu, daudziem cilvēkiem var palīdzēt samazināt nieru slimību risku.

Diagnoze

Ja cilvēkam ir nieru vēža simptomi, ārsts:

• jautājiet par viņu simptomiem
• jautājiet par viņu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi
• veikt fizisku pārbaudi
• pasūtiet dažus testus

Testi

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam varētu būt nieru vēzis, viņš var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem.

Asins un urīna analīzes: šie testi var izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, piemēram, nierakmeņus vai infekciju.

Attēlu skenēšana: ultraskaņa, MRI vai datortomogrāfija var palīdzēt ārstam noteikt nieru formas izmaiņas, kuras varētu būt vēža dēļ. Lai uzlabotu attēlu skaidrību, personai vispirms var būt nepieciešams dzert krāsvielu.

Biopsija: ārsts izmantos attēlveidošanas tehnoloģiju, lai vadītu šo procedūru. Viņi ievietos adatu, lai noņemtu nelielu nieru audu paraugu pārbaudei mikroskopā. Tikai biopsija var apstiprināt vēža klātbūtni.

Ārsts var ieteikt arī citus testus, lai pārbaudītu pārejas šūnu vēzi.

Outlook

Nieru vēža perspektīvas var būt atkarīgas no cilvēka vecuma un vispārējās veselības.

Agrīnas diagnostikas iegūšana parasti uzlabo personas izredzes. Medicīnas eksperti izmanto iepriekšējo statistiku, lai aprēķinātu, cik liela varbūtība ir cilvēkiem ar vēzi dzīvot vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas, salīdzinot ar tiem, kuri dzīvo visā populācijā.

Nieru vēža gadījumā procenti ir:

• 93% vēzim, kas diagnozes laikā nav izplatījies ārpus nierēm
• 69% vēzim, kas skāris tuvējos audus
• 12% vēzim, kas sasniedzis citas ķermeņa daļas

Šos aprēķinus ietekmē daudzi dažādi faktori, tostarp nieru vēža veids un indivīda vecums un vispārējā veselība.

Lai uzzinātu vairāk par nieru vēža perspektīvu un iegūtu dažus padomus par dzīvi ar šo slimību, noklikšķiniet šeit.

Kopsavilkums

Nieru vēzis daudzos gadījumos ir ārstējams. Ja parādās simptomi, ir svarīgi meklēt palīdzību, jo agrīnā stadijā visticamāk ārstēšana būs efektīva.

Pēc ārstēšanas nieru vēzis dažreiz var nonākt remisijā, kas nozīmē, ka cilvēkam vairs nav vēža. Tomēr vēža ārstēšanas rezultātā dažiem cilvēkiem var rasties ilgtermiņa veselības problēmas.

Veselīga dzīvesveida ievērošana un regulāru veselības pārbaužu apmeklēšana var palīdzēt indivīdam justies labāk kontrolēt savu veselību.

Ikvienam, kam ir bažas par simptomiem vai nieru vēzi, jākonsultējas ar savu ārstu.