Kardiomiopātija: kas jāzina
Kardiomiopātija ir slimība, kas saistīta ar novājinātu sirds muskuli. Šis stāvoklis apgrūtina sirds sūknēšanu asinīs visā ķermenī.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem kardiomiopātija var rasties pat 1 no 500 cilvēkiem, taču tā bieži netiek diagnosticēta. Kardiomiopātija var attīstīties laika gaitā, vai arī cilvēkam šī slimība var būt jau kopš dzimšanas.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par kardiomiopātiju, ieskaitot tās simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Veidi
Ir daži kardiomiopātijas veidi, tostarp šādi:
Paplašināts
Paplašināta kardiomiopātija ir visizplatītākā slimības forma. Parasti tas notiek pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.
Slimība bieži sākas kreisajā kambarī, bet galu galā tā var ietekmēt arī labo kambari.
Paplašināta kardiomiopātija var ietekmēt arī ātriju struktūru un darbību.
Hipertrofiska
Hipertrofiska kardiomiopātija ir ģenētisks stāvoklis, kad rodas patoloģiska sirds muskuļa šķiedru augšana, kas noved pie šo šķiedru sabiezēšanas vai “hipertrofijas”. Sabiezējums padara sirds kambarus stīvus un ietekmē asins plūsmu. Tas var arī palielināt elektrisko traucējumu, ko sauc par aritmiju, risku.
Saskaņā ar Bērnu kardiomiopātijas fonda datiem tā ir otra visizplatītākā bērnu kardiomiopātijas forma. Aptuveni trešdaļai bērnu, kuriem diagnosticēta diagnoze, tiek diagnosticēta pirms 1 gada vecuma.
Ierobežojošs
Ierobežojoša kardiomiopātija rodas, kad kambara audi kļūst stingri un nespēj pienācīgi piepildīt asinis. Galu galā tas var izraisīt sirds mazspēju. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem, un to var izraisīt infiltratīvi apstākļi - tie, kas saistīti ar patoloģisku vielu uzkrāšanos ķermeņa audos - piemēram, amiloidoze.
Aritmogēniski
Aritmogēnās kardiomiopātijas laikā fibrotiskie un taukaudi aizstāj labā kambara veselīgos audus, kas var izraisīt neregulāru sirds ritmu. Dažos gadījumos šis process var notikt arī kreisā kambara.
Saskaņā ar pētījumu žurnālā Cirkulācijas izpēte, aritmogēniskā kardiomiopātija palielina pēkšņas sirds nāves risku, īpaši jauniešiem un sportistiem. Tas ir iedzimts ģenētiskais stāvoklis.
Uzziniet vairāk par dažiem citiem sirds slimību veidiem šeit.
Simptomi
Dažos gadījumos, parasti vieglas, kardiomiopātijas simptomu nav.
Tomēr, progresējot, cilvēkam var būt dažādi simptomi ar dažādu smaguma pakāpi:
- nogurums
- elpas trūkums
- kāju un potīšu pietūkums
- sirds sirdsklauves
- reibonis
- ģībonis
Cēloņi un riska faktori
Kardiomiopātijas cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, taču ir daži zināmi riska faktori.
Piemēram, apstākļi, kas izraisa sirds iekaisumu vai bojājumus, var palielināt personas kardiomiopātijas risku.
Sirds mazspēja, kas var rasties sirdslēkmes vai citu apstākļu rezultātā, var izraisīt arī kardiomiopātiju.
Papildu riska faktori ir:
- ģimenes anamnēzē ir sirds slimības, pēkšņa sirds nāve vai kardiomiopātija
- augsts asinsspiediens
- koronāro artēriju slimība
- amiloidoze un sarkoidoze, kas var sabojāt sirdi
- sirds vīrusu infekcijas
- diabēts
- alkohola lietošanas traucējumi
- dažām sievietēm pēc grūtniecības var būt lielāks kardiomiopātijas risks
Diagnoze
Lai apstiprinātu kardiomiopātiju, ārsti veiks fizisku pārbaudi un diagnostikas testus.
Viņi, iespējams, izmantos vienu vai vairākus no šiem diagnostikas testiem:
- Krūškurvja rentgenogrāfija: rentgenstūris krūtīs palīdz noteikt, vai sirds ir palielinājusies, kas liecina par noteiktiem veselības stāvokļiem.
- Elektrokardiogramma (EKG): EKG mēra sirds elektrisko aktivitāti, ieskaitot to, cik ātri tā pukst. Tas arī parāda, vai sirds ritms ir regulārs vai patoloģisks.
- Ehokardiogramma: atbalss izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu sirds attēlu. Tas parāda sirds formu un lielumu.
- Sirds kateterizācija: kateterizācija pārbauda asins plūsmu caur sirds kambariem.
Ārstēšana
Kardiomiopātijas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus, palēnināt stāvokļa progresēšanu un novērst pēkšņu sirds nāvi. Ārstēšanas veids var būt atkarīgs no simptomu smaguma un kardiomiopātijas formas.
Parasti ārstēšana ietver sekojošo kombināciju:
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt to apstākļu smagumu, kas varētu izraisīt kardiomiopātiju. Veselīgāki dzīvesveida paradumi var arī palēnināt slimības progresēšanu.
Dzīvesveida izmaiņas var ietvert veselīga uztura ievērošanu, kas ietver transtaukskābju, piesātināto tauku, pievienotā cukura un sāls uzņemšanas ierobežošanu.
Šeit lasiet par 16 pārtikas produktiem veselīgai sirdij.
Stresa pārvaldīšana, smēķēšanas atmešana un fiziskas aktivitātes saglabāšana ir izdevīga arī cilvēkiem ar kardiomiopātiju.
Labvēlīgo fizisko aktivitāšu daudzums un intensitāte var atšķirties. Pirms treniņa uzsākšanas ir svarīgi apspriest vingrojumu programmas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu.
Zāles
Parasti zāles ir daļa no kardiomiopātijas ārstēšanas plāna. Daži zāļu veidi, kurus ārsti var izrakstīt, ir šādi:
- Beta blokatori: Beta blokatori palēnina sirdsdarbības ātrumu, kas nozīmē, ka sirdij ir jāstrādā mazāk smagi.
- Asins šķidrinātāji: asins šķidrinātāji palīdz samazināt asins recekļu veidošanās risku.
- Diurētiskie līdzekļi: Diurētiskie līdzekļi noņem ķermeņa lieko šķidrumu. Šis šķidrums var uzkrāties, kad sirds efektīvi nepumpē.
- Asinsspiediena zāles: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna receptoru blokatori un angiotenzīna receptoru-neprilizīna inhibitori palīdz pazemināt asinsspiedienu un pārtraukt stresa receptorus, kas aktivizējas cilvēkiem ar kardiomiopātiju.
- Antiaritmiski līdzekļi: Antiaritmiski līdzekļi ir zāles, kas novērš patoloģisku sirds ritmu.
Implantētās ierīces
Ārstēšana var ietvert arī dažāda veida implantētās ierīces. Konkrētā ierīce ir atkarīga no simptomiem. Implantētās ierīces ietver:
- Elektrokardiostimulators: Pēc ķirurģiskas implantācijas zem ādas, kas atrodas netālu no krūtīm, elektrokardiostimulators elektriskos impulsus piegādā sirdij, liekot tai sisties normālā ātrumā.
- Implantējamais kardioverteris-defibrilators: Šī ierīce arī rada elektrošoku sirdij, kad tā atklāj patoloģisku, potenciāli nestabilu sirds ritmu. Elektriskais impulss normalizē sirds ritmu.
- Kreisā kambara palīgierīce (LVAD): LVAD palīdz sirdij sūknēt asinis visā ķermenī. Kad kardiomiopātija ir stipri novājinājusi sirdi, šī ierīce ir noderīga, kamēr cilvēks gaida sirds transplantāciju.
- Sirds resinhronizācijas ierīce: šī implantētā ierīce palīdz koordinēt sirds kreisā un labā kambara kontrakcijas, lai uzlabotu sirds darbību.
Ķirurģija
Ja simptomi ir smagi, operācija varētu būt iespēja. Dažas iespējamās kardiomiopātijas ķirurģiskās procedūras ir:
Starpsienas miektomija
Šī operācija ārstē hipertrofisku kardiomiopātiju ar asins plūsmas obstrukciju. Tas ietver starpsienas daļas, kas izvirzīta kreisā kambara, noņemšanu. Sablīvēto audu noņemšana uzlabo asinsriti no sirds.
Sirds transplantācija
Cilvēki ar noteiktām kardiomiopātijas formām ar progresējošu sirds mazspēju varētu būt piemēroti sirds transplantācijai. Tomēr sirds transplantācija ir plašs process, kuram ne visi ir kvalificēti.
Kad jāapmeklē ārsts
Kardiomiopātija ir nopietns veselības stāvoklis, kas prasa ārstēšanu.
Bez ārstēšanas slimība var progresēt un kļūt dzīvībai bīstama.
Ikvienam, kam ir smaga kardiomiopātijas ģimenes anamnēze vai rodas viens vai vairāki šīs slimības simptomi, jāvēršas pie ārsta. Agrāka diagnoze var uzlabot personas perspektīvu.
Kopsavilkums
Kardiomiopātija ir slimība, kas ietver sirds muskuļa vājināšanos.
Pastāv dažādas kardiomiopātijas formas, ieskaitot dilatētu kardiomiopātiju, kas ir visizplatītākā.
Kardiomiopātijas ārstēšana ir atkarīga no simptomu apjoma, kā arī no slimības formas.
Ārstēšana parasti sastāv no dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Papildu ārstēšana smagākos gadījumos var ietvert implantētas ierīces vai operāciju.
