Hroniska noguruma sindroms: jauni pierādījumi par imūno lomu
Pētnieki nesen bezprecedenta dziļumā pētīja imūnsistēmas lomu hroniska noguruma sindromā. Secinājumi varētu palīdzēt izstrādāt turpmāko ārstēšanu.
Hroniska noguruma sindroms (CFS) vai mialģiskais encefalomielīts (ME) ir noslēpumains stāvoklis.
Galvenais CFS simptoms ir ārkārtējs un bieži vien nemitīgs nogurums. Citi ietver sāpes muskuļos un locītavās, miega problēmas un gripai līdzīgus simptomus.
Pētnieki vēl nezina, kas izraisa CFS. Ieteikumi ietver vīrusu vai baktēriju infekciju, izmaiņas imūnsistēmā, hormonu nelīdzsvarotību un garīgās veselības stāvokli.
Tādēļ viņi vēl nav spējuši izveidot testu, kas varētu diagnosticēt CFS, un pašreizējā ārstēšana tikai atvieglo simptomus.
Gadu gaitā ir pieaugusi interese par imūnsistēmas lomu CFS.
Bieži vien cilvēki ar CFS ziņo, ka viņu simptomi sākās pēc infekcijas vai cita veida imūnsistēmas apvainojuma. Šie ziņojumi ir izplatīti, taču, tiklīdz simptomi ir parādījušies, nav iespējams novērtēt, kā ķermenis izturējās pirms viņu ierašanās.
Pētnieki no Londonas Kinga koledžas Psihiatrijas, psiholoģijas un neirozinātņu institūta izmantoja interesantu modeli, lai iedziļinātos.
Alfa interferons
Pētnieki pētīja cilvēkus, kuri ārstēja C hepatītu, ko sauc par alfa interferonu. Alfa interferons iedarbina imūnsistēmu tāpat kā nozīmīga infekcija.
Cilvēki, kuri lieto šo zāļu kursu, ārstēšanas laikā bieži ziņo par CFS līdzīgiem simptomiem.
Mazāks skaits cilvēku piedzīvo CFS līdzīgu stāvokli, kas var ilgt 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Simptomi ir nogurums, kognitīvie traucējumi, locītavu un muskuļu sāpes.
Zinātnieki sekoja 55 cilvēkiem, kuriem tika veikta šāda ārstēšana. Pirms interferona-alfa terapijas sākuma viņi novērtēja noguruma līmeni un izmēra imūnmarkerus.
Izmantojot šo sākotnējo informāciju, viņi varēja uzraudzīt, kā katra indivīda imūnsistēma reaģēja uz alfa interferonu.
No dalībniekiem 18 attīstījās CFS līdzīgi simptomi. Tagad zinātnieki savus secinājumus ir publicējuši žurnālā Psihoneiroendokrinoloģija.
Mainīta imūnā atbilde
Tiem, kas pieredzēja CFS līdzīgus simptomus, pētnieki novēroja lielāku imūno reakciju uz alfa interferona terapiju.
Konkrētāk, šī grupa ražoja apmēram divreiz vairāk interleikīna-10 un interleikīna-6. Abas šīs molekulas ir svarīgi imūnsistēmas kurjeri.
Tie, kuriem parādījās simptomi, ziņoja par augstāku noguruma līmeni ārstēšanas laikā, taču viņi neziņoja par augstāku noguruma līmeni pirms ārstēšanas.
Izmeklējot imūno marķierus, zinātnieki redzēja, ka šiem cilvēkiem pirms alfa-interferona terapijas sākuma interleikīna-10 līmenis bija paaugstināts. Viņi arī ārstēšanas sākumā parādīja pārspīlētu reakciju uz interleikīnu-10 un interleikīnu-6.
Komanda brīnās, vai tas varētu nozīmēt, ka imūnsistēma jau ir “sagatavota” pārmērīgai reakcijai.
"Pirmo reizi mēs esam parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem ir tendence attīstīties CFS līdzīgai slimībai, imūnsistēma ir pārāk aktīva gan pirms imūnsistēmas izaicinājuma, gan tā laikā."
Vadošā pētniece Dr. Alise Rasela
Viņa turpina: "Mūsu atklājumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir pārspīlēta imūnā atbilde uz sprūdu, var būt lielāks risks saslimt ar CFS."
Vēl daudz jāmācās
Interesanti, ka, attīstoties CFS līdzīgajai slimībai, vairs nebija konstatējamu atšķirību starp to cilvēku imūnsistēmu, kuriem attīstījās simptomi, un tiem, kuriem tas nebija.
Citā sava pētījuma daļā zinātnieki salīdzināja imūnsistēmu 54 cilvēkiem ar CFS ar 57 cilvēkiem bez CFS. Šeit viņi neatrada būtiskas interleikīna līmeņa atšķirības.
Pētnieki cer, ka šie atklājumi varētu pavērt nākotnes skrīninga iespēju cilvēkiem, kuriem varētu būt vislielākais risks saslimt ar CFS. Protams, sākotnēji būs svarīgi atkārtot šos rezultātus cilvēkiem, kuriem attīstās CFS, nevis nosacījums, kas atspoguļo CFS.
Tā kā zinātnieki vēl pilnībā neizprot CFS, jebkuram ieskatam ir izšķiroša nozīme. Autori izklāsta, kā viņi vēlas uzlabot savu izpratni, sakot:
"Turpmākajos pētījumos būs jāpārbauda molekulārie mehānismi, kas ir pārspīlēta imūnās atbildes pamatā un kuri ir saistīti ar pāreju no akūtiem uz pastāvīgiem noguruma simptomiem."
