Parastās grēmas zāles, kas saistītas ar letāliem apstākļiem
Jauni pētījumi liecina, ka zāles, ko parasti lieto grēmas, skābes refluksa un čūlu gadījumā, var izraisīt daudzu letālu slimību, tostarp sirds slimību un kuņģa vēža, risku.
Ārsti bieži izraksta protonu sūkņa inhibitorus (PPI), lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības, kas saistītas ar pārmērīgu skābes veidošanos.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec un Protonix ir tikai daži no zīmolu nosaukumiem, kurus PPI gadu gaitā ir lietojuši.
Saskaņā ar jaunāko pieejamo statistiku vairāk nekā 15 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs lieto recepšu PPI, un vēl vairāk, iespējams, lieto ārpusbiržas PPI.
Jauns pētījums, kas parādās žurnālā BMJ, liecina, ka šīs zāles var palielināt dažādu hronisku veselības traucējumu izraisītu nāves risku.
Dr Ziyad Al-Aly, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas medicīnas profesors Sentluisā, MO, ir pētījuma vecākais pētnieks.
PPI, kas saistīti ar 17% lielāku nāves risku
Jaunajam pētījumam Dr Al-Aly un viņa kolēģi pārbaudīja datus no ASV Veterānu lietu departamenta medicīniskajiem dokumentiem.
Pētnieki apskatīja pieejamos datus no 2002. gada vidus līdz 2004. gada vidum, laika posmā 157 625 cilvēki kohortā saņēma ārstu ārsta PPI receptes un 56 842 cilvēki saņēma H2 blokatorus, cita veida skābes nomācošus līdzekļus.
Zinātnieki klīniski sekoja dalībniekiem - pārsvarā vīriešiem, kaukāziešiem un 65 gadus veciem vai vecākiem - līdz desmit gadiem.
Viņi izmantoja datus, lai izveidotu klīniskā pētījuma statistisko modeli, kurā dalībnieki tiktu nejauši izvēlēti lietot PPI vai H2 blokatorus.
Tas ļāva viņiem novērtēt, ka pārraudzības periodā uz katriem 1000 indivīdiem, kuri lieto PPI, būs 45,2 nāves gadījumi.
Apzinoties nāves cēloņus, atklājumi atklāja saistību ar sirds un asinsvadu slimībām, kuņģa vēzi un hroniskām nieru slimībām.
Pēc modeļa sirds un asinsvadu slimību mirstības rādītāji ir 88,7 uz 1000 cilvēkiem PPI grupā un 73,3 uz 1000 cilvēkiem H2 blokatoru grupā.
Šie zinātnieki redzēja 4,3 nāves gadījumus no katriem 1000 cilvēkiem no kuņģa vēža PPI grupā, un viņu modelī - 4,6 nāves gadījumi no slimības H2 blokatoru grupā. Hroniskas nieru slimības nāves gadījumu skaits bija 8,6 uz 1000 cilvēkiem PPI grupā un 4,4 H2 blokatoru grupā.
Arī nāves risks palielinājās līdz ar ārstēšanas ilgumu, pat ja pētījuma dalībnieki bija lietojuši mazas zāļu devas.
Visbeidzot, pētījums atklāja, ka vairāk nekā pusei no tiem, kuri lieto PPI, viņiem nebija medicīniskas vajadzības. "Man visvairāk satrauc tas, ka nopietnu kaitējumu var piedzīvot cilvēki, kuri lieto PPI, bet kuriem tie var nebūt vajadzīgi," komentē Dr Al-Aly. "Pārmērīgai lietošanai nav kaitējuma."
"Bezrecepšu zālēs pārdodamiem PPI jābūt skaidrākam brīdinājumam par [būtisku] veselības risku iespējamību, kā arī skaidrākam brīdinājumam par nepieciešamību ierobežot lietošanas ilgumu, parasti nepārsniedzot 14 dienas," turpina vadošais pētnieks. "Cilvēkiem, kuri uzskata, ka ārpusbiržas PPI jālieto ilgāk, nekā nepieciešams, ir jāvēršas pie ārstiem."
"PPI lietošana daudzu mēnešu vai gadu laikā nav droša, un tagad mums ir skaidrāks priekšstats par veselības stāvokli, kas saistīts ar ilgtermiņa PPI lietošanu," piebilst Dr. Al-Aly.
"Mūsu pētījums liecina par nepieciešamību izvairīties no PPI, kad tas nav medicīniski nepieciešams. Tiem, kam ir medicīniska vajadzība, PPI lietošana ir jāierobežo ar zemāko efektīvo devu un pēc iespējas īsāku laiku. ”
Dr Ziyad Al-Aly
