Depresija grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana un daudz kas cits
Depresija ir plaši izplatīts garīgās veselības stāvoklis. Grūtniecēm ir lielāks depresijas risks paaugstināta stresa, fiziskās veselības izmaiņu, ķermeņa ķīmisko izmaiņu un citu faktoru dēļ.
Lai gan aplēses atšķiras, 2016. gada analīze liecina, ka no 7% līdz 20% grūtnieču visā pasaulē ir depresija. Faktiskais rādītājs varētu būt lielāks, jo dažas sievietes var nelabprāt meklēt palīdzību.
Depresijai grūtniecības laikā var būt emocionāla ietekme, veselība, attiecības un finansiāla ietekme. Daži cilvēki zina šo stāvokli kā pirmsdzemdību depresiju. Tomēr Amerikas Psihiatru asociācija vairs neizmanto šo terminu. Tā vietā viņi lieto terminu smagas depresijas traucējumi ar peripartuma parādīšanos.
Depresija grūtniecības laikā ir ārstējama.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par depresijas simptomiem grūtniecības laikā, kā arī par ārstēšanas iespējām un kad vērsties pie ārsta.
pazīmes un simptomi
Grūtniecības laikā un grūtniecības laikā ir normāli just emociju sajaukumu.
Kaut arī depresijas slimnieks var justies skumjš, skumjas ir tikai viens no daudziem depresijas simptomiem.
Dažas citas zīmes ietver:
- jaunas vai pasliktinošas nevērtības vai bezcerības jūtas
- nebaudīt aktivitātes, kas kādreiz bijušas jautras vai saturīgas
- atteikšanās no draugiem, ģimenes, skolas, darba vai vaļaspriekiem
- jauni fiziskās veselības simptomi, piemēram, galvassāpes vai sāpes vēderā
- problēmas ar sajūsmu par grūtniecību vai saikni ar bērnu pēc dzemdībām
- izolācijas un zemas pašcieņas sajūtas
- miega traucējumi
- pārāk daudz gulēt
- ēšanas paradumu izmaiņas, piemēram, ēšana vairāk vai mazāk nekā parasti
- domas par nāvi vai pašnāvību
- bieža raudāšana
- neizskaidrojamas dusmas
- attiecību stress
- grūtības ievērot pirmsdzemdību veselības ieteikumus bezspēcības vai bezcerības izjūtas dēļ
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Riska faktori
Grūtniecības laikā ikviens var nonākt depresijā, lai gan daži cilvēki ir mazāk aizsargāti.
2017. gada analīzes autori pārskatīja piecu gadu iepriekšējos pētījumus par šo tēmu un identificēja šādus riska faktorus:
- iepriekšējā depresijas vēsture
- maz vai nav vingrinājumu
- nav partnera
- vardarbības vai traumas vēsturē
- partnera vardarbība
- sajūta ārpus kontroles
- smēķēšana
- lietojot noteiktas zāles, piemēram, opioīdus
- miega problēmas
- imūnsistēmas problēmas
- kam ir neparedzēta grūtniecība
- nav darba
Ietekme uz grūtniecību
Daudzām sievietēm, kuras grūtniecības laikā piedzīvo depresiju, ir veselīga grūtniecība. Depresija nenozīmē, ka bērns būs neveselīgs vai padarīs kādu neizbēgamu grūtniecības iznākumu.
Tomēr pētījumi liecina, ka depresija grūtniecības laikā var palielināt:
- pēcdzemdību depresija
- depresija mazuļa tēvā
- priekšlaicīgas dzemdības
- zems dzimšanas svars
- uzvedības problēmas vai grūts temperaments zīdainim
- izmaiņas mazuļa smadzeņu attīstībā
2011. gada pētījumā uzsvērts, ka neārstēta depresija palielina nelabvēlīgu grūtniecības iznākumu risku. Savlaicīga ārstēšana var uzlabot gan grūtnieces, gan augļa attīstības rezultātus.
Ārstēšana
Daudzi cilvēki uzskata, ka viņiem ir jāizmēģina vairākas ārstēšanas vai ārstēšanas kombinācijas, lai atvieglotu depresijas simptomus.
Dažas ārstēšanas iespējas, kas var darboties, ir šādas:
- antidepresantiem, lai kontrolētu ķīmiskās izmaiņas smadzenēs, kuras izraisa depresija
- terapija, kas palīdz grūtniecei pārrunāt emocijas, noteikt prasmes tikt galā un saņemt atbalstu grūtniecības izaicinājumiem
- draugu un ģimenes atbalsts
- ģimenes vai attiecību konsultācijas, lai palīdzētu topošajiem cilvēkiem runāt par savām emocijām un tikt galā ar vecāku izaicinājumiem
- dzīvesveida izmaiņas, piemēram, vairāk vingrinājumu, ja vien tas ir drošs grūtniecības laikā
- atbalsta grupas topošajiem vecākiem
- ārstēšana jebkādu pamatslimību gadījumā
Vai antidepresanti grūtniecības laikā ir droši?
Nedaudz pētījumu saista antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ar paaugstinātu iedzimtu invaliditātes risku. Daži pētījumi ir atklājuši arī paaugstinātu priekšlaicīgu dzemdību risku un mazu dzimšanas svaru.
Tomēr daudzi pētījumi nespēj kontrolēt citus faktorus, kas varētu izskaidrot šos rezultātus, piemēram, sliktāka veselība sievietēm ar depresiju vai pašas depresijas ietekme uz grūtniecību. Turklāt daži pētījumi ir pretrunīgi un nepārliecinoši. Pētījumos blakusparādības nav konsekventas.
Neārstētas depresijas risks var atsvērt visus iespējamos antidepresantu riskus. Pētījumi atklāja, ka 60–70% sieviešu, kuras grūtniecības laikā pārtrauc lietot antidepresantus, piedzīvo depresijas simptomu atgriešanos.
Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka, ka grūtniecības laikā antidepresantu blakusparādību risks ir mazs. Viņi piebilst, ka risks ir visaugstākais ļoti agrīnā grūtniecības laikā - 3. līdz 8. nedēļā.
Tomēr antidepresanti nav vienīgā depresijas ārstēšanas metode grūtniecības laikā. Labas iespējas ir arī terapija, dzīvesveida maiņa, draugu un ģimenes atbalsts, kā arī dažreiz ģimenes vai pāru konsultēšana. Lielākā daļa cilvēku izmanto ārstēšanas kombināciju.
Dažas grūtnieces pirms antidepresantu izvēles dod priekšroku izmēģināt citas ārstēšanas metodes. Šī stratēģija var darboties dažiem cilvēkiem, bet ne citiem.
Kad jāapmeklē ārsts
Ikvienam, kurš ir stāvoklī un ir aizdomas, ka viņam ir depresija, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Lielākajai daļai dzemdību speciālistu un vecmāšu ir pamata apmācība grūtnieču depresijas noteikšanā.
Tie var arī palīdzēt personai izlemt par pareizo ārstēšanu un atbildēt uz visiem jautājumiem, kas viņiem rodas par iespējamo risku zīdainim.
Lai iegūtu kvalitatīvu, visaptverošu ārstēšanu, lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams papildu atbalsts no garīgās veselības speciālista.
Psihiatrs var palīdzēt izlemt par pareizajām zālēm, novērtēt blakusparādību risku un, ja nepieciešams, mainīt medikamentus. Terapeits, psihologs vai klīniskais sociālais darbinieks var arī piedāvāt terapiju un var ieteikt dzīvesveidu vai citas izmaiņas simptomu uzlabošanai.
Kopsavilkums
Depresija grūtniecības laikā var būt izolējoša pieredze. Draugiem un ģimenei var būt negodīgas cerības, ka grūtnieces vienmēr jūtas laimīgas un nespēj atpazīt daudzās grūtības, kas saistītas ar grūtniecību un vecāku vecāku.
Dažas sievietes jūtas vainīgas vai kaunas par savām emocijām vai uztraucas, ka depresija nozīmē, ka viņas nav piemērotas vecāku vecumam.
Depresija nav neviena vaina. Tas ir ārstējams veselības stāvoklis. Bezcerība, kas nāk ar depresiju, var pārliecināt cilvēku, ka ārstēšana nedarbosies vai ka viņi jutīsies nožēlojami uz visiem laikiem. Šīs sajūtas ir depresijas simptomi, nevis saprātīgs novērtējums.
Ātra ārstēšana ir vitāli nepieciešama, lai atvieglotu simptomus un palīdzētu sievietei būt veselīgai un apmierinātai grūtniecībai.
