Diabēts: atšķirības starp 1. un 2. tipu
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Gan 1., gan 2. tipa cukura diabēts rodas, ja organisms nespēj pareizi uzglabāt un lietot glikozi, kas ir enerģijai būtiska. Cukurs jeb glikoze uzkrājas asinīs un nesasniedz šūnas, kurām tas nepieciešams, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
1. tipa cukura diabēts parasti vispirms parādās bērniem un pusaudžiem, bet tas var notikt arī vecākiem cilvēkiem. Imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzera beta šūnām, lai tās vairs nevarētu ražot insulīnu. 1. tipa cukura diabētu nav iespējams novērst, un tas bieži ir iedzimts. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, aptuveni 5 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir 1. tips.
2. tipa cukura diabēts, visticamāk, parādās cilvēku vecumam, bet tagad daudzi bērni to sāk attīstīt. Šāda veida aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, bet organisms to nevar efektīvi izmantot. Šķiet, ka dzīvesveida faktoriem ir nozīme tās attīstībā. Saskaņā ar CDC datiem šāda veida ir apmēram 90–95 procentiem cilvēku ar cukura diabētu.
Abi diabēta veidi var izraisīt komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, nieru slimības, redzes zudumu, neiroloģiskus apstākļus un asinsvadu un orgānu bojājumus.
CDC lēš, ka vairāk nekā 30 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, iespējams, ir diabēts, bet 25 procenti no viņiem nezina, ka viņiem tas ir.
Cits veids ir gestācijas diabēts. Tas notiek grūtniecības laikā un parasti izzūd pēc dzemdībām, bet dažiem cilvēkiem vēlāk attīstās 2. tipa cukura diabēts.
Šajā rakstā tiks aplūkotas atšķirības un līdzības starp 1. un 2. tipa cukura diabētu.
Cēloņi
1. un 2. tipam ir atšķirīgi cēloņi, taču tie abi ir saistīti ar insulīnu.
Insulīns ir sava veida hormons. Aizkuņģa dziedzeris to ražo, lai regulētu veidu, kā cukura līmenis asinīs kļūst par enerģiju.
1. tipa cukura diabēts
Šāda veida zinātnieki uzskata, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas ražo insulīnu. Viņi nezina, kas izraisa šī notikuma rašanos, taču bērnu infekcijām var būt nozīme.
Imūnsistēma iznīcina šīs šūnas, kas nozīmē, ka organisms vairs nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai regulētu glikozes līmeni asinīs. Personai ar 1. tipa cukura diabētu būs jālieto papildu insulīns no diagnozes saņemšanas brīža un līdz mūža galam.
1. tips bieži ietekmē bērnus un jauniešus, bet tas var notikt vēlāk dzīvē. Tas var sākties pēkšņi, un tam ir tendence ātri pasliktināties.
Riska faktori ir:
- ģimenes anamnēzē ir diabēts
- piedzimst ar noteiktām ģenētiskām pazīmēm, kas ietekmē to, kā organisms ražo vai lieto insulīnu
- daži medicīniski apstākļi, piemēram, cistiskā fibroze vai hemohromatoze
- iespējams, dažu infekciju vai vīrusu iedarbība, piemēram, cūciņa vai masaliņu citomegalovīruss
2. tipa cukura diabēts
2. tipa cukura diabēta gadījumā ķermeņa šūnas sāk pretoties insulīna iedarbībai. Laika gaitā ķermenis pārtrauc ražot pietiekami daudz insulīna, tāpēc tas vairs nevar efektīvi izmantot glikozi.
Tas nozīmē, ka glikoze nevar iekļūt šūnās. Tā vietā tas uzkrājas asinīs.
To sauc par insulīna rezistenci.
Tas var notikt, ja cilvēkam vienmēr vai bieži ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Kad ķermeņa šūnas ir pārmērīgi pakļautas insulīnam, tās uz to reaģē mazāk vai varbūt vairs nemaz nereaģē.
Simptomu parādīšanās var ilgt vairākus gadus. Cilvēki var lietot medikamentus, diētu un vingrinājumus jau no sākuma, lai mazinātu risku vai palēninātu slimību.
Agrīnās stadijās personai ar 2. tipa cukura diabētu papildu insulīns nav nepieciešams. Tomēr slimības progresēšanas laikā viņiem var būt nepieciešama glikozes līmeņa asinīs regulēšana, lai saglabātu veselību.
2. tipa cukura diabēta riska faktori ir:
- kam ir ģimenes loceklis ar 2. tipa cukura diabētu
- kam ir aptaukošanās
- smēķēšana
- ievērojot neveselīgu diētu
- vingrinājumu trūkums
- dažu medikamentu lietošana, ieskaitot dažus pretkrampju līdzekļus un dažus medikamentus HIV ārstēšanai
Cilvēkiem no noteiktām etniskām grupām ir lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu. Tie ietver melnādainos un Hispanic iedzīvotājus, Amerikas indiāņus un Aļaskas vietējos iedzīvotājus, Klusā okeāna salu iedzīvotājus un dažus Āzijas izcelsmes cilvēkus, saskaņā ar CDC.
Riska faktori
Ģenētiskie un vides faktori var izraisīt gan 1., gan 2. tipa diabētu, taču, izvēloties veselīgu dzīvesveidu, daudzi cilvēki var izvairīties no 2. tipa.
Pētījumi arī liecina, ka varētu būt nozīme citiem vides faktoriem.
D vitamīns
Saskaņā ar dažiem pētījumiem zems D vitamīna līmenis var būt nozīmīgs gan 1., gan 2. tipa diabēta attīstībā.
2017. gadā publicētais pārskats liecina, ka tad, ja cilvēkam trūkst D vitamīna, noteikti procesi organismā, piemēram, imūnā funkcija un jutība pret insulīnu, nedarbojas tik labi, kā vajadzētu. Pēc zinātnieku domām, tas var palielināt personas diabēta risku.
Galvenais D vitamīna avots ir saules iedarbība. Pārtikas avoti ietver taukainas zivis un stiprinātus piena produktus.
Zīdīšana
Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka zīdainim tikai īsu laiku dot tikai mātes pienu nākotnē varētu palīdzēt novērst 1. tipa cukura diabētu.
Pārskatā, kas publicēts 2012. gadā, tika secināts, ka starp zīdīšanu un 1. tipa cukura diabētu varētu būt “vājas aizsardzības asociācijas”. Tomēr nebija pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu saiknes pastāvēšanu.
Simptomi
Personai ar cukura diabētu var rasties simptomi un komplikācijas nepietiekama cukura līmeņa asinīs dēļ.
Līdzās 2. tipa cukura diabētam rodas arī citi metaboliskā sindroma aspekti, tostarp aptaukošanās, augsts asinsspiediens un sirds un asinsvadu slimības. Šķiet, ka iekaisumam ir nozīme.
Zemāk redzamajā diagrammā ir aprakstīti 1. un 2. tipa diabēta simptomi un komplikācijas pirms stāvokļa un tā sākumā.
pastiprinātas slāpes un urinēšana
palielināts izsalkums
neskaidra redze
nogurums un nogurums
nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās
čūlas vai brūces, kuru dziedēšana prasa ilgu laiku
neizskaidrojams svara zudums
pastiprinātas slāpes un urinēšana
palielināts izsalkums
neskaidra redze
nogurums un nogurums
nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
čūlas vai brūces, kuru dziedēšana prasa ilgu laiku
neizskaidrojams svara zudums
sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā sirdslēkmes un insulta risks
nieru slimības un nieru mazspēja
acu problēmas un redzes zudums
nervu bojājumi
problēmas ar brūču sadzīšanu
ketoacidoze
sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā sirdslēkmes un insulta risks
nieru slimības un nieru mazspēja
acu problēmas un redzes zudums
nervu bojājumi
problēmas ar brūču sadzīšanu, kas var izraisīt gangrēnu un nepieciešamību veikt amputāciju
ketoacidoze
Hiperglikēmija
Ja cilvēka cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts, viņam var rasties hiperglikēmijas pazīmes un simptomi un ilgstošas komplikācijas, piemēram, redzes zudums, sirds un asinsvadu slimības un orgānu mazspēja.
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) teikto, kad cilvēkam ir hiperglikēmija, viņiem var rasties:
- bieža urinēšana
- pastiprinātas slāpes
Tas var izraisīt ketoacidozi - potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana
- augļu smarža elpā
- slikta dūša un vemšana
- sausa mute
- koma
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par hiperglikēmiju.
Hipoglikēmija
Hipoglikēmija ir tad, kad cukura līmenis asinīs ir pārāk zems. Tas var izraisīt cukura diabētu, ja persona lieto vairāk insulīna vai zāļu, kas organismam liek ražot insulīnu, nekā nepieciešams.
Agrīnie simptomi ir:
- svīšana, drebuļi un bāla seja
- sajūta nestabila, nervoza un satraukta
- ātra sirdsdarbība
- reibonis un vieglprātība
- slikta dūša
- vājuma un noguruma sajūta
- galvassāpes
- tirpšana
Lai atvieglotu simptomus un novērstu problēmas pasliktināšanos, cilvēkam jālieto glikozes tablete, konfektes vai salds dzēriens. Izpildiet to ar olbaltumvielu bāzes pārtiku, piemēram, zemesriekstu sviestu.
Bez ārstēšanas personai var rasties:
- krampji
- samaņas zudums
- koma
Tas var būt dzīvībai bīstams, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Personai ar cukura diabētu ir jābūt medicīniskam ID, lai citi zinātu, kā rīkoties, ja rodas problēma.
Uzziniet vairāk šeit par hipoglikēmiju.
Diagnoze
1. tipa diabēta sākums ir pēkšņs. Ja ir simptomi, personai pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Personai ar prediabētu, kas ir agrīnākā 2. tipa cukura diabēta stadija, un 2. tipa agrīnajā stadijā nebūs simptomu, taču regulāra asins analīze parādīs, ka cukura līmenis asinīs ir augsts.
Cilvēkiem ar aptaukošanos un citiem 2. tipa cukura diabēta riska faktoriem regulāri jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka viņu glikozes līmenis ir veselīgs. Ja testi parāda, ka to līmenis ir augsts, persona var rīkoties, lai aizkavētu vai novērstu diabētu un tā komplikācijas.
Ar šādiem testiem var novērtēt 1. vai 2. tipa cukura diabētu, taču tie visi var nebūt noderīgi abiem tipiem:
- A1C tests, ko ārsti sauc arī par hemoglobīna A1c, HbA1c vai glikohemoglobīna testu
- Glikozes līmeņa tukšā dūšā (FPG) tests plazmā
- Perorāls glikozes tolerances tests (OGTT)
- Random plazmas glikozes (RPG) tests
Atkarībā no rezultātiem ārsts var diagnosticēt diabētu vai prediabētu.
Šajā tabulā parādīts, kāda veida rezultāti norāda uz diabētu:
(miligrami uz decilitru (mg / dl)
(mg / dl)
(mg / dl)
ADA iesaka regulāri pārbaudīt 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem vecumā no 45 gadiem vai agrāk, vai tiem, kuriem ir riska faktori.
Cilvēki var paši pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Testēšanas komplektus var iegādāties tiešsaistē.
Ārstēšana un profilakse
Cukura diabētu nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem to pārvaldīt un novērst tā pasliktināšanos. Šeit ir daži punkti par diabēta ārstēšanu un pārvaldīšanu.
Ar laiku gēnu terapija, reģeneratīvā medicīna, izmantojot cilmes šūnas, vai aizkuņģa dziedzera saliņu transplantācija var kļūt par iespēju.
Kuņģa apvedceļš var mazināt simptomus cilvēkiem ar smagu aptaukošanos.
Citas zāles, piemēram, pramlintīds, var apturēt glikozes līmeņa pārāk augstu celšanos.
SGLT2 inhibitori, DP-4 inhibitori vai alfa-glikozidāzes inhibitori (AGI) var samazināt cukura līmeni asinīs.
Meglitinīdi vai sulfonilurīnvielas atvasinājumi var palielināt insulīna līmeni.
Tiazolidinedioni (TZD) var palielināt jutību pret insulīnu.
Glikagonam līdzīgie peptīda-1 (GLP-1) agonisti var palielināt insulīnu un samazināt cukura līmeni.
Amilīna analogi var samazināt cukura līmeni asinīs, palēninot gremošanu.
Papildu zāles cilvēkiem ar augstu sirds un asinsvadu slimību un aterosklerozes risku.
Dažos gadījumos insulīns.
Ievērojiet aktīvu, veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību un citu veselības problēmu risku.
Vingrojot pievērsiet uzmanību glikozes līmenim.
Asinsspiediena un augsta holesterīna līmeņa pārvaldīšana.
Regulāri vingrinājumi
Asinsspiediena un augsta holesterīna līmeņa pārvaldīšana
Izvairīšanās no smēķēšanas
Zinot nelabvēlīgas ietekmes un komplikāciju pazīmes.
Valkājiet medicīnisko personu apliecinošu dokumentu.
Veiciet pasākumus, lai izvairītos no infekcijām
Veiciet regulāras acu pārbaudes
Pārbaudiet brūces un meklējiet savlaicīgu ārstēšanu
Valkājiet medicīnisko personu apliecinošu dokumentu.
Veiciet pasākumus, lai izvairītos no infekcijām.
Pārbaudiet brūces un meklējiet savlaicīgu ārstēšanu.
Veiciet regulāras acu pārbaudes.
Ievērojiet veselīgu uzturu un vingrojiet, lai kontrolētu holesterīna līmeni un paaugstinātu asinsspiedienu un samazinātu sirds un asinsvadu risku.
Izpildiet ārsta norādījumus, ja viņi diagnosticē prediabētu.
Zinātnieki ir pētījuši, vai imūnsupresanti, kas efektīvi ārstē tādus apstākļus kā multiplā skleroze (MS) un reimatoīdais artrīts, varētu palīdzēt novērst vai mainīt 1. tipa cukura diabētu. Tomēr līdz šim iegūtie rezultāti nav pārliecinoši.
2. tipa diabētu nevar izārstēt, lai gan kuņģa apvedceļa operācija, dzīvesveids un zāļu ārstēšana var izraisīt remisiju.
Uzziniet vairāk šeit par insulīna līdzekļiem 2. tipa diabēta ārstēšanai.
Outlook
Diabēts ir nopietns stāvoklis.
Pašlaik cilvēkam nav iespējams novērst 1. tipu, taču insulīns un citas zāles var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt simptomus un normāli dzīvot.
Kaut arī abiem diabēta veidiem var būt iedzimta saikne, cilvēki var gan samazināt risku, gan dramatiski vadīt 2. tipa diabēta progresu, regulāri ievērojot veselīgu dzīvesveidu.
Ikvienam, kam diagnosticēta prediabēta slimība, vajadzētu arī izvēlēties veselīgu dzīvesveidu, jo tas var samazināt vai novērst 2. tipa diabēta attīstības risku.
