Sirdslēkmes proteīns var paaugstināt agrīnas nāves risku
Jauni pētījumi atklāj, ka paaugstināts olbaltumvielu, ko sauc par troponīnu, līmenis ir "ļoti klīniski nozīmīgs" nāves riska rādītājs neatkarīgi no vecuma vai pamatcēloņa.
Sirds slimības ir izraisījušas 1 no 4 nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un šī stāvokļa dēļ katru gadu mirst vairāk nekā 600 000 cilvēku.
Koronārā sirds slimība ir īpaši izplatīta, prasot vismaz 370 000 cilvēku gadā. Sirdslēkmes ir arī plaši izplatītas, un katru gadu to piedzīvo 735 000 pieaugušo ASV.
Medicīnas sabiedrība atzīst proteīna troponīnu kā biomarķieri sirdslēkmes diagnosticēšanai. Turklāt iepriekšējie pētījumi ir atklājuši saikni starp augstāku troponīna līmeni un plāksnes plīsumu, akūtu koronāro obstrukciju un sliktāku miokarda perfūziju - mērījumu tam, cik labi asinis cirkulē caur sirdi.
Troponīni ir regulējoši proteīni, kuriem ir galvenā loma sirds muskuļu kontrakcijās.
Tagad jaunie pētījumi atklāj, ka pat neliels šī olbaltumvielu līmeņa pieaugums ir konsekventi saistīts ar lielāku nāves risku visās vecuma grupās.
Amita Kaura ir jaunā pētījuma galvenā autore un klīniskā pētniece Londonas Imperatora koledžā Lielbritānijā. Viņa un viņa komandas atklājumi parādās BMJ.
Nāves risks ir 10 reizes lielāks
Kaura un viņa kolēģi pārbaudīja vairāk nekā 250 000 cilvēku datus, cenšoties noteikt saikni starp vecumu, troponīna līmeni un mirstību.
Laikā no 2010. līdz 2017. gadam ārsti bija izmērījuši troponīna līmeni katram no pētījuma dalībniekiem, kuru vecums svārstījās no 18 gadiem līdz vairāk nekā 90 gadiem. Zinātnieki klīniski sekoja šīm personām 3 gadus.
Kopumā pētnieki atklāja devas un reakcijas saistību starp augstu troponīna līmeni asinīs un agrīnas nāves risku, kas nozīmē, ka jo augstāks bija troponīna līmenis, jo lielāks bija nāves risks. Šī apvienība notika neatkarīgi no vecuma.
Konkrēti aplūkojot dažādas vecuma grupas, analīze atklāja, ka jauniem pieaugušajiem - tas ir, cilvēkiem vecumā no 19 līdz 29 gadiem - ar paaugstinātu troponīna līmeni, mirst 10 reizes biežāk nekā tiem, kuru asinīs nav paaugstināts olbaltumvielas.
Risks pakāpeniski samazinājās līdz ar vecumu, cilvēkiem, kas vecāki par 90 gadiem, ar paaugstinātu troponīna līmeni, 1,5 reizes biežāk mirst nekā citiem līdzīgā vecumā.
Tomēr gandrīz puse no dalībniekiem ar augstu troponīna līmeni, kuri bija vecāki par 80 gadiem, nomira 3 gadu laikā, atzīmē pētnieki, apstiprinot domu, ka augsts troponīna līmenis norāda uz lielāku nāves iespējamību.
Visbeidzot, rezultāti atklāja arī paradoksu: cilvēkiem, kuri bija piedzīvojuši sirdslēkmi, ārkārtīgi augsts troponīna līmenis bija saistīts ar zemāku nāves risku.
Pētnieki paskaidro, ka tas var būt tāpēc, ka lielāka šo dalībnieku daļa bija piemēroti kandidāti operācijai, kas uzlabo asinsriti sirdī.
Kopumā autori secina: "Tāpēc pozitīvs troponīna rezultāts ir ļoti klīniski nozīmīgs neatkarīgi no vecuma, un pārmērīgā mirstība, kas saistīta ar paaugstinātu troponīna līmeni, pirmajās nedēļās ir ļoti koncentrēta."
Pētnieki saka, ka atklājumi uzsver faktu, ka troponīna līmenis var būt noderīgs instruments ilgmūžības novērtēšanai pat tiem, kam nav bijusi sirdslēkme.
Turklāt pētnieku grupa pašlaik strādā pie klīniskā pētījuma, lai pārbaudītu, vai sirds un asinsvadu procedūras, piemēram, statīni, uzlabo sirds veselību tiem, kuriem ir paaugstināts troponīna līmenis.
Kaura komentē secinājumus, sakot: "Sirds slimību ārstēšanā ir gūti daudzi panākumi, tomēr tā joprojām ir galvenais nāves cēlonis Lielbritānijā un visā pasaulē."
"Šis ir pirmais pētījums, lai pievērstos paaugstināta troponīna ietekmei reālajā pasaulē lielā pacientu izlasē plašā vecuma diapazonā," piebilst pētnieks.
“Ārsti varēs izmantot šo informāciju, lai palīdzētu noteikt agrīnas nāves risku pacientiem, kuriem ir izmērīts troponīna līmenis; tas varētu izraisīt iejaukšanos daudz agrākā posmā plašākai pacientu grupai, nekā pašlaik ārstē. ”
Amit Kaura
