Sirds slimības nāve: "Baltā mēteļa hipertensija" var dubultot risku
Jauni pētījumi liecina, ka neapstrādāta “baltā mēteļa hipertensija” var būt galvenais sirds slimību un ar sirds slimībām saistītas nāves riska faktors.
Balta mēteļa hipertensija raksturo traucējumus, kad cilvēkam paaugstinās asinsspiediens tikai ārstu klātbūtnē.
Daži ārsti un pētnieki uzskata, ka baltā mēteļa hipertensija ir pamata trauksmes pazīme. Citi tomēr domā, ka tas var būt pirms faktiskās hipertensijas un veicināt tās attīstību.
Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 100 miljoni cilvēku dzīvo ar paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju, kas veicina sirdslēkmi un insultu.
Eksperti augstu asinsspiedienu definē kā vismaz 130 milimetru dzīvsudraba (mm Hg) virsējo rādījumu vai 80 mm Hg vai augstāku rādījumu apakšā.
Jauni pētījumi atklāj, ka baltā mēteļa hipertensija pati par sevi ir nozīmīgs sirds slimību un sirds un asinsvadu nāves riska faktors, tāpat kā hipertensija.
Neapstrādāta baltā mēteļa hipertensija var palielināt nāves risku no sirds slimībām par vairāk nekā 100%, teikts jaunajā dokumentā, ko Internālās medicīnas gadagrāmatas nesen publicēts.
Pētījuma vadošā autore ir Džordana B. Koena, kas ir Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas Filadelfijas Universitātes Medicīnas skolas nieru-elektrolītu un hipertensijas nodaļas docente.
“Pētījumi liecina, ka apmēram katram piektajam pieaugušajam var būt balta mēteļa hipertensija. Mūsu atklājumi uzsver, cik svarīgi ir identificēt cilvēkus ar šo stāvokli. ”
Dr Džordana B. Koena
Sirds un asinsvadu nāves risks dubultojās
Dr. Koens un kolēģi veica 27 novērojumu pētījumu metaanalīzi, kurā kopumā piedalījās vairāk nekā 60 000 dalībnieku. Katrā no pētījumiem tika pārbaudīti veselības riski, kas korelēja ar baltā mēteļa hipertensiju un kuru novērošanas periods bija vismaz 3 gadi.
Divi izmeklētāji neatkarīgi ieguva šo pētījumu datus un novērtēja to kvalitāti.
Pētnieki atklāja, ka dalībniekiem, kuriem bija neārstēta baltā mēteļa hipertensija, sirds slimības bija par 36%, 33% biežāk priekšlaicīgi nomirušas jebkura iemesla dēļ un 109% biežāk mirst no sirds slimībām.
Apstrādātā baltā mēteļa efekts tomēr nekorelēja ar lielāku kardiovaskulāro risku. Dr. Koens un kolēģi secina:
“Neapstrādāta [baltā mēteļa hipertensija], bet neārstētā [baltā mēteļa efekts] ir saistīta ar paaugstinātu kardiovaskulāro notikumu risku un visu cēloņu mirstību. Asinsspiediena diagnostika ārpus biroja ir izšķiroša nozīme hipertensijas diagnosticēšanā un ārstēšanā. ”
"Mēs uzskatām, ka personas ar izolētu biroja hipertensiju - tās, kuras nelieto asinsspiediena zāles - ir rūpīgi jāuzrauga, lai pārietu uz ilgstošu hipertensiju vai paaugstinātu asinsspiedienu gan mājās, gan ārsta kabinetā," uzsver Dr. Koens.
Viņa turpina piebilst, ka šī "neatliekamā vajadzība" pastāvīgai uzraudzībai rada bažas "visā valstī", tāpat kā dzīvesveida izmaiņas, kas cilvēkiem jāveic, lai uzlabotu sirds un asinsvadu veselību.
"Vienlaikus mēs iesakām cilvēkiem ar neapstrādātu baltā mēteļa hipertensiju mainīt dzīvesveidu, tostarp atmest smēķēšanu, samazināt alkohola daudzumu un uzlabot uzturu un vingrojumu režīmu."
"Mēs arī brīdinām pakalpojumu sniedzējus nepārārstēt personas ar baltu mēteļu hipertensiju, kuras jau lieto asinsspiediena zāles, jo tas var izraisīt bīstami zemu asinsspiedienu ārpus biroja un nevajadzīgas zāļu blakusparādības," secina Dr. Koens.
Visbeidzot, autori norāda arī uz dažiem savas analīzes ierobežojumiem, atzīmējot nepietiekamo pētījumu skaitu, kurā tika novērtēti izolēti sirdsdarbības rezultāti. Arī pētījumos nebija pietiekami daudz informācijas par dalībnieku rasi un etnisko piederību.
