Nagu psoriāze: ko darīt ar to?

Nagu psoriāze izraisa izmaiņas nagu un kāju nagos, kas var būt no krāsas maiņas līdz izmaiņām nagu gultā.

Šie simptomi var fiziski un emocionāli ietekmēt cilvēku un ietekmēt viņa dzīves kvalitāti. Lai atbrīvotos no nagu psoriāzes, var būt vajadzīgs laiks, taču ārstēšana ir pieejama.

2016. gadā publicētajā pētījumā tika atzīmēts, ka 80–90 procentiem cilvēku ar aplikuma psoriāzi ir arī nagu psoriāze.

Saskaņā ar 2014. gadā publicētajiem pētījumiem 70–80 procentiem cilvēku ar psoriātisko artrītu ir nagu psoriāze, bet 5–10 procentiem cilvēku ar nagu psoriāzi nav cita veida slimības.

Kas ir nagu psoriāze?

Krāsoti, robaini un drupināti nagi var liecināt par nagu psoriāzi.

Psoriāze ir hroniska imūnsistēmas slimība. Simptomi var atšķirties no viegliem līdz smagiem.

Sākotnēji psoriāze izraisa izmaiņas zem ādas, lai gan tā parādās kā ādas slimība.

Parasti ādas šūnas vairojas ik pēc 28–30 dienām. Kad cilvēkam ir plakanā psoriāze, pārmērīga imūnsistēma izraisa šo šūnu reprodukciju ik pēc 3-4 dienām. Tā rezultātā dažas redzamās ādas daļas ir biezas, sarkanas un niezošas.

Nagu psoriāze bieži pavada citas slimības formas, jo nagi ir ādas daļa. Viņi aug no nagu saknes, kas atrodas zem kutikulas, un nagu saknē var veidoties psoriāze.

Psoriātisko nagu pazīmes ir šādas:

• bedrīte, kas ietver iespiedumus vai caurumu izveidošanos nagā
• balti plankumi uz nagu
• rievas pa naglu
• nagu formas vai izmēra izmaiņas
• nagu sabiezējums
• nagu atdalīšana no nagu gultas
• drupinoši nagi
• krāsas maiņa, kurā nagu var kļūt, piemēram, dzeltena vai brūna
• asinis zem naga

Naglas var arī sadalīties, sabiezēt, drupināt vai atrauties no pirksta. Tas var apgrūtināt noteiktu uzdevumu izpildi, piemēram, šūšanu.

Citas iespējamās izmaiņas ir šādas:

Oniholīze: Ja nagu atdalās no nagu gultas, spraugā var attīstīties infekcija. Ja tas notiks, naga galā var izveidoties dzeltenīgs plankums, kas izstiepjas līdz kutikulai.

Subunguāla hiperkeratoze: zem nagu var veidoties krīta viela, kas rada plaisu. Nagu var justies neērti vai sāpīgi, ja cilvēks uz to izdara spiedienu, un skartais kāju nagu var sāpēt, valkājot apavus.

Nagu psoriāzes simptomi atšķiras, un katrs no tiem var norādīt arī uz citiem apstākļiem.

Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem

Nagu psoriāze var atgādināt sēnīšu infekciju, piemēram, onihikomozi. Tas arī izraisa nagu sabiezēšanu. Turklāt onihikomoze bieži notiek līdzās nagu psoriāzei. Tas var apgrūtināt diagnozi.

Pareizas diagnozes noteikšana ir svarīga, jo sēnīšu infekcijas ārstēšana atšķiras no nagu psoriāzes ārstēšanas. Ikvienam, kam ir psoriāze un izmaiņas nagos, jāpārliecinās, ka ārsts zina par viņu psoriāzi.

Ārstēšana

Vietējā ārstēšana var palīdzēt uzlabot nagu stāvokli.

Nagu psoriāze ne vienmēr rada fiziskas sāpes, bet dažiem cilvēkiem tās var šķist neizskatīgas, un tas var izraisīt apmulsumu. Ārstēšana var novērst tā pasliktināšanos.

Ārstēšana ietver:

• vietējas nozīmes zāles, piemēram, krēmi, kas uzklāti tieši uz nagiem
• sistēmiskas zāles, kas ietekmē visu ķermeni
• intralesionālas terapijas, kuru laikā ārsts injicē zāles nagu gultā

Aktuālas lietojumprogrammas

Krēmi, ziedes vai nagu lakas, kas satur šādas sastāvdaļas, vieglākos gadījumos var palīdzēt uzlabot simptomus:

• kortikosteroīdi
• kalcipotriols, kas ir līdzīgs D3 vitamīnam
• tazarotīns
• takrolīms

To kombinācijas, piemēram, steroīds ar kalcipotriolu, var būt efektīvas.

Sistēmiskas zāles

Ja nagu psoriāze apgrūtina staigāšanu vai roku lietošanu, ārsts var izrakstīt sistēmiskas zāles. Šīs zāles ietekmē visu cilvēka ķermeni, ne tikai vietas ar simptomiem.

Zāļu piemēri ir:

• metotreksāts
• ciklosporīns (Neoral)
• retinoīdi, piemēram, acitretīns (Neotigason)
• apremilast (Otezla)

Var paiet ilgs laiks, līdz nagla redzami uzlabojas.

Bioloģija

Jauna zāļu klase, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem, izrādās noderīga dažādu slimību ārstēšanā, ieskaitot dažas psoriāzes formas.

Vairāki no šiem līdzekļiem ir efektīvi nagu psoriāzes ārstēšanā.

Sēnīšu infekcija

Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem apmēram trešdaļai cilvēku ar nagu psoriāzi ir arī sēnīšu infekcija. Ārsts var izrakstīt zāles, lai vienlaikus ārstētu abus.

Ja cilvēkam ir arī sēnīšu infekcija, ārsts var izrakstīt:

• terbinafīns (Lamisil)
• itrakonazols (Sporanox)

Tomēr šīm zālēm var būt nelabvēlīga ietekme, sākot no izsitumiem uz ādu un beidzot ar aknu bojājumiem.

Sēnīšu infekcija ietekmē jau izveidojušos naga daļu, bet nagu psoriāze izraisa problēmas, kurās veidojas jaunais nagu. Vietējie psoriāzes medikamenti nekad nevar sasniegt šo zonu, tāpēc ārsti parasti izraksta perorālas zāles.

Kortikosteroīdu injekcijas

Ārsts, iespējams, varēs ārstēt nagu psoriāzi ar kortikosteroīdu injekcijām nagu gultā. Tas rada pozitīvus rezultātus dažiem cilvēkiem, īpaši, ja tos lieto kopā ar vietējām ārstēšanas metodēm. Lai mazinātu injekcijas sāpes, ārsts var lietot nejutīgus līdzekļus, piemēram, vietēju anestēziju.

Nagu noņemšana

Ja nepieciešams, ārsts var noņemt naglu. Iespējas to izdarīt:

• operācija
• Rentgena terapija
• piemērojot augstu urīnvielas koncentrāciju šajā apgabalā

Tomēr nagai joprojām var būt neparasts izskats, kad tas ataug.

Ja inficētie nagi ir sāpīgi, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana bez narkotikām

Daži cilvēki izmēģina fototerapiju vai lāzerterapiju. Tomēr ir maz pierādījumu, ka šie darbi darbojas, un pētnieki tos neiesaka kā pirmās izvēles ārstēšanu.

Lāzera ārstēšana var būt sāpīga, un fototerapijas izmantošana, kas ietver ultravioletā A viļņu garumus, var palielināt ādas vēža risku.

Homeopātiskās procedūras

Homeopātiskie pretsēnīšu krēmi, želejas un ziedes ir pieejamas bez receptes veselības veikalos un aptiekās, taču ir svarīgi rūpīgi izpētīt zīmolu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Dažu mājas līdzekļu, piemēram, etiķa vai ķiploku, mērķis ir mazināt nagu sēnīšu simptomus, taču trūkst pierādījumu, kas liecinātu, ka šīs metodes palīdz.

Mājas aizsardzības līdzekļi var neietekmēt sistēmisko nagu psoriāzi. Arī daži no šiem ārstēšanas veidiem var izraisīt papildu sāpes vai nevēlamas blakusparādības. Pirms jebkura mājas līdzekļa lietošanas nagu psoriāzes gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Nagu tīrīšana

Mājas aprūpe un higiēna nevar novērst psoriāzi, bet tie var palīdzēt novērst infekciju.

Personai ar nagu psoriāzi ir jāapgriež un jātīra pirksti un nagi, lai novērstu baktēriju uzkrāšanos. Nogrieziet pirkstu un kāju nagus līdz naga gultai un nofilējiet.

Lai notīrītu netīrumus no nagiem, iemērciet tos antibakteriālā ziepjūdenī. Atturieties no naglu tīrīšanas ar asu priekšmetu.

Mitrinošu krēmu ieberšana nagā un kutikulā palīdz saglabāt nagus mīkstus. Mīksta āda arī palīdz novērst ieaugušus nagus.

Ja kāju nagi berzējas pret apavu augšpusi, tas var novest pie robainiem un ieaugušiem nagiem. Lielāku apavu lietošana var palīdzēt.

Kosmētiskās procedūras

Psoriāze uz rokas var ietekmēt arī nagus.

Daži cilvēki uzskata, ka viņu nagu psoriāzes simptomi ir neizskatīgi, un viņi var justies neērti.

Šajā gadījumā persona varētu pievērsties kosmētikas risinājumiem. Nagu vīlēšana un veidošana var palīdzēt uzlabot to izskatu.

Tomēr ir svarīgi atcerēties:

• Nekustiniet un nepadariet kutikulas, jo tas var pasliktināt simptomus. Var attīstīties infekcija, un tas var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu.
• Nelietojiet mākslīgos nagus, jo ķimikālijas, kas atrodas līmē, var sabojāt un kairināt nagu gultu.

319851 Dažreiz nagu atdalās no ādas zem tā, ko sauc par oniholīzi. Uzziniet, kā rīkoties, ja tā notiek.

Padomi nagu kopšanai

Cilvēki var veikt šādas darbības, lai rūpētos par nagiem:

Saglabājiet nagus īsus: tas var palīdzēt viņiem palikt tīriem, samazinot infekcijas risku. Tas var arī novērst naglu saplīšanu vai drupināšanu.

Aizsargājiet rokas: strādājot ar tīrīšanas līdzekļiem, nagus aizsargājiet ar kokvilnas vai gumijas cimdiem. Tas ir īpaši svarīgi, ja persona lieto vietējās zāles. Izvairieties no lateksa cimdiem, jo ​​tie var kairināt jutīgu ādu.

Izmantojiet mitrinošu krēmu: farmaceits vai veselības aprūpes speciālists var ieteikt piemērotus produktus, kas novērš roku, kāju un naglu pārāk sausu. Vislabāk ir biezs, bez smaržvielām.

Izvairieties no naglu atlasīšanas: tas var izraisīt infekciju un, iespējams, psoriāzes uzliesmojumu.

Kad jāapmeklē ārsts

Nagu psoriāze nav lipīga, un ārstēšana var mazināt simptomus vai palīdzēt tos kontrolēt.

Ja nagiem ir psoriāzes vai sēnīšu infekcijas simptomi, apmeklējiet ārstu. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem jau ir psoriāzes veids.

Cilvēkam, iespējams, nāksies izmēģināt vairākas procedūras, pirms tiek atrasts derīgs.

Simptomu uzlabošanai var būt vajadzīgs laiks, un to novēršana var ilgt gadu. Viens no iemesliem ir tāds, ka nagu plāksne aug ļoti lēni. Simptomi var atgriezties arī vēlāk.

Līdz ar jaunu zāļu parādīšanos tirgū pie redzesloka var būt efektīvāka nagu psoriāzes ārstēšana.