Superbugs: Viss, kas jums jāzina

Superbugs ir mikrobi, kas kļuvuši izturīgi pret zālēm, kurām tos vajadzētu iznīcināt. Šīs zāles izturīgās baktērijas un sēnītes ir grūti kontrolēt un ārstēt.

Bieži vien superbugs ir baktērijas, kas kļuvušas izturīgas pret antibiotikām. Tās var būt arī sēnītes.

Antibiotikas ir vitāli svarīga zāļu klase, kas palīdz izglābt daudzas dzīvības. Viņi ārstē visdažādākās infekcijas, sākot no vieglām urīnceļu infekcijām līdz dzīvībai bīstamai sepsei.

Tomēr nesenais superbugs pieaugums daļēji ir saistīts ar pārmērīgu antibiotiku lietošanu, kas veicina rezistenci pret antibiotikām.

Nekādā gadījumā nevar pilnībā apturēt rezistenci pret antibiotikām, jo ​​tā ir daļa no dabiskās baktēriju evolūcijas. Tomēr gan ārstiem, gan pacientiem ir svarīgi veikt pasākumus, lai izvairītos no rezistences pret antibiotikām.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par baktērijām rezistentiem mikrobiem, tostarp par to, kā viņiem ir izveidojusies rezistence un ko mēs varam darīt, lai novērstu to izplatīšanos.

Kas ir superbugs?

Baktēriju un sēnīšu mikrobi, visticamāk, attīstīsies superbugos.

Superbug attiecas uz dīgli, kas ir izveidojis rezistenci pret vairākām zālēm, kas savulaik ārstēja dīgļa izraisīto infekciju. Terminu “superbug” izstrādāja plašsaziņas līdzekļi.

Lai arī jebkura dīgle var kļūt par superbug, visticamāk to izdarīs baktēriju un sēnīšu celmi, kas parasti inficē cilvēkus, dzīvniekus un kultūraugus.

Kad šīs baktērijas un sēnītes pielāgojas zāļu iedarbībai, tās var sākt pretoties ārstēšanai. Pēc tam šo infekciju ārstēšanai var būt vairākas dažādu un spēcīgāku zāļu devas.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs antibiotiku rezistentās infekcijas izraisa vairāk nekā 35 000 nāves gadījumu.

Antibiotikām rezistentas baktērijas var būt vairāk dažās vietās, kur nepieciešama regulāra sterilizācija, piemēram, slimnīcās un citās veselības aprūpes iestādēs.

Regulāra sterilizācija ir galvenais, lai apkarotu infekcijas šajos apstākļos, taču tas var arī padarīt dažus mikrobus stiprākus.

Turklāt šie bīstamie mikrobi var vairāk būt dažos pārtikas produktos, piemēram, dzīvnieku izcelsmes produktos, kurus lauksaimnieki ir ārstējuši ar antibiotikām.

Saraksts

CDC nesen izlaida ziņojumu ar nosaukumu Antibiotiku rezistences draudi Amerikas Savienotajās Valstīs, 2019. gads, kas klasificē rezistentos mikrobus, pamatojoties uz risku.

Visaugstākā riska baktērijas ietver:

• Clostridioides difficile
• Acinetobaktērija, kas ir izturīgi pret antibiotiku veidu, ko sauc par karbapenemiem
• Candida auris
• Enterobaktērijas, kas ir izturīgi pret karbapenēmiem
• Neisseria gonorrhoeae

Ārsti tradicionāli lieto karbapenemus smagas vai citādi augsta riska bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Tikmēr citi infekcijas mikrobi var radīt nopietnus draudus veselībai, tostarp zāļu izturīgas versijas:

• izturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureusvai MRSA, kas izraisa staph infekcijas
• daži citi veidi Candida
• Streptococcus pneumoniae
• Mycobacterium tuberculosis, kas izraisa tuberkulozi
• daži veidi Salmonella
• izturīgs pret vankomicīnu Enterokokivai VRE
• Pseudomonas aeruginosa
• Šigella
• Kampilobaktērijas

CDC ziņojumā ir iekļauts arī trīs patogēnu novērošanas saraksts, kas var kļūt izturīgi un izplatīties. Tie ietver:

• Aspergillus fumigatus, kas ir izturīgi pret pretsēnīšu ārstēšanu, ko sauc par azoliem
• Mycoplasma genitalium
• Bordetella garais klepus

Slimnīcas ir galvenie narkotiku rezistento infekciju avoti. Noteikta baktēriju grupa izraisa lielāko daļu antibiotiku rezistento infekciju slimnīcu apstākļos. Šajā grupā, ko sauc par ESKAPE baktērijām, ietilpst:

• Enterococcus faecium
• S. aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Acinetobacter baumannii
• P. aeruginosa
• Enterobaktērija sugas

Spēcīgāki šo baktēriju celmi ir kļuvuši izturīgi pret antibiotikām, un uz antibiotikām tie reaģē maz vai vispār nereaģē.

Dažiem ir izveidojusies pat izturība pret sanitārijas līdzekļiem, piemēram, dezinfekcijas līdzekļiem, kuru pamatā ir alkohols un kurus lieto daudzas slimnīcas.

2018. gada zinātniskā ziņojuma autori atzīmēja, ka E. faecium izolēti pēc 2010. gada, bija 10 reizes tolerantāki pret alkohola dezinfekcijas līdzekļiem nekā vecāki izolāti.

Iepriekš minētais saraksts nesniedz visaptverošu priekšstatu par visiem potenciāli pret zālēm izturīgajiem patogēniem. Regulāri pakļaujot antibiotiku vai pretsēnīšu ārstēšanai, gandrīz visām baktērijām vai sēnītēm var rasties rezistence.

Iepriekš uzskaitītie patogēni tomēr visvairāk apdraud veselību.

Simptomi

Īpaši simptomi neliecina, ka cilvēkam ir superbug infekcija. Personai, visticamāk, būs tādi paši simptomi, kādi būtu, ja regulāri inficētos.

Tomēr laiks var palīdzēt norādīt, ka cilvēkam ir superbug infekcija - infekcija slikti reaģēs uz ārstēšanu, un personas simptomi, visticamāk, pasliktināsies.

Ja infekcija slikti reaģē uz ārstēšanu, ārsts jautās par personas medicīnisko izcelsmi un ceļojuma vēsturi. Viņi var arī veikt testus, lai palīdzētu noteikt, vai infekcija, kas izraisa infekciju, ir izturīga pret zālēm.

Evolūcija

Tas, ko cilvēki sauc par “superbugs”, parādījās daļēji mikrobu dabiskās evolūcijas dēļ. Infekciozie mikrobi, piemēram, baktērijas, ļoti ātri vairojas. Tas ļauj viņiem pārvarēt ķermeņa imūnsistēmu un izraisīt infekciju.

Kad cilvēks ievieš antibiotiku savā sistēmā, antibiotika uzbrūk un iznīcina infekcijas dīgļus.

Tomēr viņi arī pielāgojas, reaģējot uz savu vidi, izmantojot DNS mutācijas. Tas palīdz viņiem turpināt vairoties.

Kamēr antibiotika iznīcina uzņēmīgākos dīgļus, ārstēšanas laikā var izdzīvot neliels skaits rezistentu baktēriju.Pēc tam šīs spēcīgākās baktērijas vairojas un kļūst par dominējošām, nododot savus antibiotikām izturīgos gēnus.

Šīs rezistentās baktērijas var izplatīties un izraisīt infekciju, kuru ir grūtāk ārstēt ar tām pašām antibiotikām.

Galu galā cilvēkam var būt infekcija, kas slikti reaģē uz sākotnējo antibiotiku. Tad ārsts var izmēģināt citu antibiotiku. Jebkuras baktērijas, kas izdzīvo pēc šīs otrās ārstēšanas, var lēnām attīstīt arī izturību pret to.

Turpinot šo ciklu, dīgļa spēja pielāgoties ļauj izdzīvot daudz dažādu antibiotiku terapiju, un tā kļūst par superbug.

Dažiem mikrobiem ir arī fenotipiska rezistence, kas nozīmē, ka tie ir izturīgi pret noteiktām antibiotikām bez ģenētiskas mutācijas rašanās.

Ko darīt, lai novērstu infekciju

Infekcijas novēršana ir viens no vissvarīgākajiem veidiem, kā cīnīties pret superbugiem. Tas ietver drošu higiēnas ievērošanu dažādos veidos. Piemēram:

• regulāri mazgājot rokas ar siltu ūdeni un ziepēm
• pilnībā nosusinot rokas pēc to mazgāšanas
• izvairoties no klepus vai šķaudīšanas rokās
• mazgājot rokas pēc apstrādes ar neapstrādātiem dzīvnieku izcelsmes produktiem
• mazgāt rokas pēc saskarsmes ar kādu slimu vai izvairīties no kontakta, ja iespējams
• personīgo priekšmetu, piemēram, skuvekļu vai dvieļu, nedalīšana
• tikai nepieciešamības gadījumā lietojot antibakteriālas ziepes vai sanitārus līdzekļus
• praktizē drošu seksu ar aizsargbarjeru, lai palīdzētu novērst antibiotiku rezistentu gonoreju
• ēdienu gatavošana līdz drošai temperatūrai, kas var palīdzēt iznīcināt visus baktērijas

Arī cilvēki var samazināt slimības risku kopumā, ēdot veselīgu uzturu, vingrojot un pietiekami gulējot.

Antibiotiku rezistences novēršana

Antibiotiku rezistence ir dabisks process. Kā tādu to nav iespējams pilnībā apturēt. Tomēr ir iespējams palēnināt rezistences attīstību.

Personīgā līmenī cilvēki var veikt pasākumus, lai samazinātu plašu antibiotiku lietošanu. Tie ietver:

• Tikai nepieciešamības gadījumā lietojot antibiotikas: lielākā daļa ārstu izraksta antibiotikas tikai tad, ja persona nevar iztikt bez tām.
• Īsākās efektīvās ārstēšanas līdzekļu lietošana: Lai gan ir svarīgi lietot visas ārsta izrakstītās antibiotikas tieši tā, kā norādīts, ārsts izraksta pēc iespējas īsāku kursu.
• Antibiotiku nelietošana vīrusu infekciju gadījumā: Antibiotikas neietekmē vīrusu izraisītās slimības, piemēram, gripu, un nepareiza šādā veidā antibiotiku lietošana var veicināt zāļu izturību.

Medicīnas pusē pētnieki strādā, lai radītu jaunas un efektīvākas antibiotikas, un, meklējot veidus, kā apkarot rezistenci pret antibiotikām, viņi plaši izliek savus tīklus.

Piemēram, 2019. gada pētījums žurnālā Advanced Science atklāja, ka dzērveņu antioksidants dažos gadījumos var palīdzēt novērst rezistenci pret antibiotikām. Šis antioksidants, proantocianidīns, var palīdzēt padarīt dažas antibiotikas efektīvākas, apejot baktēriju dabisko pretestību.

Jauni pētījumi liecina par solījumiem uzlabot ārstēšanu un samazināt rezistences pret antibiotikām risku.

Kopsavilkums

Superbugs ir kļuvuši par nopietnu problēmu. Šīs baktērijas bieži ir baktērijas, kas ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikām. Tās var būt arī sēnītes.

Antibiotiku rezistence laika gaitā rodas dabiski, un tas parasti ir ļoti lēns process. Tomēr pārmērīga antibiotiku lietošana ir izraisījusi strauju rezistentu baktēriju palielināšanos, kuru likvidēšana var būt sarežģīta.

Lai gan dažādas zāles joprojām var palīdzēt novērst rezistentas baktērijas vai sēnītes, galvenā uzmanība jāpievērš tam, lai šie mikrobi neattīstītos.

Ir ārkārtīgi svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu infekcijas un izvairītos no antibiotiku lietošanas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.