Kā izskatās psoriātiskā artrīta simptomi?

Psoriātiskais artrīts ir psoriātiskās slimības veids. Tas ir iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar sāpēm un pietūkumu locītavās vienā vai abās ķermeņa pusēs, un tas var izraisīt arī nogurumu. Psoriātiskais artrīts rodas no imūnsistēmas problēmas.

Cilvēki ar smagiem psoriātiskā artrīta (PsA) simptomiem bieži konstatē, ka tie laika gaitā pasliktinās, īpaši bez ārstēšanas.

Pastāv pastāvīgu locītavu bojājumu risks. Tomēr savlaicīga terapija var novērst vai palēnināt PsA progresēšanu.

Cilvēkiem ar viegliem simptomiem tie var turpināties, bez šiem simptomiem, kas būtiski pasliktinās.

Saskaņā ar Artrīta fonda datiem aptuveni 30% cilvēku ar psoriāzi turpina attīstīt PsA.

Vizuāls ceļvedis

PsA ietekmē cilvēkus atšķirīgi, atkarībā no šādiem faktoriem:

• kādi simptomi attīstās
• simptomu smagums
• progresēšanas stadija
• indivīds

Zemāk ir parādīti PsA simptomi, kas var rasties.

Simptomi

PsA izraisa sāpes, pietūkumu un siltuma sajūtu locītavās. Lielajās locītavās var būt pietūkums, kas var samazināt cilvēka kustību amplitūdu.

Personai var būt arī citi simptomi, tostarp:

Sāpes muguras lejasdaļā: iekaisums var attīstīties locītavās starp mugurkaula kauliem un iegurnī. Sāpes muguras lejasdaļā ir bieži izplatīta agrīna pazīme.

Pietūkuši pirksti un pirksti: Šī ir PsA pazīme, kas var izraisīt sāpīgu pietūkumu, kas var padarīt pirkstus un pirkstus līdzīgus desām. Pirms ievērojamu locītavu simptomu parādīšanās rokās un kājās var parādīties pietūkums un deformācijas.

Acu problēmas: iekaisums var izraisīt acu apsārtumu un kairinājumu.

Kāju sāpes: PsA var ietekmēt saites un cīpslas, kas piestiprinātas pie pēdas kauliem, izraisot sāpes un pietūkumu, it īpaši papēža aizmugurē un zolē.

Kā PsA ietekmē pēdas? Uzziniet vairāk šeit.

Riska faktori

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa PsA, bet tas, iespējams, rodas no ģenētisko un vides faktoru kombinācijas.

Pat ja cilvēkam ir ģenētiska nosliece, psoriātiskā slimība viņiem var attīstīties tikai tad, ja ir pakļauta citam riska faktoram.

Daži no šiem faktoriem ir:

Personīgā vai ģimenes anamnēzē psoriāze: jebkura no šīm pazīmēm var palielināt PsA attīstības risku. Arī cilvēkiem ar psoriāzes bojājumiem uz nagiem, visticamāk, attīstīsies PsA.

Vecums: PsA, visticamāk, attīstīsies vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet tas var notikt jebkurā vecumā.

Infekcija: infekcijas, piemēram, streptokoku, iedarbība var izraisīt simptomu rašanos.

Aptaukošanās: Ir pierādījumi par saikni starp aptaukošanos un PsA. Abas veselības problēmas ir saistītas ar iekaisumu, un aptaukošanās var izraisīt psoriātisku reakciju, radot papildu slodzi locītavām. Tomēr nav skaidrs, vai viens nosacījums izraisa otru.

Smēķēšana: Zinātnieki ir atzīmējuši, ka smēķēšana ir biežāk sastopama cilvēkiem ar psoriāzi nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa. Tomēr viņi vēl nav identificējuši precīzu saikni.

Alkohols: Ir pierādījumi par saikni starp pārmērīgu alkohola lietošanu un PsA.

Stress: tas vispirms var izraisīt psoriātisko slimību, ieskaitot PsA, vai esošo simptomu pasliktināšanos.

Trauma: trieciens locītavai var izraisīt sākotnēju uzliesmojumu vai izraisīt esošo simptomu pasliktināšanos.

Uzziniet vairāk par PsA cēloņiem un riska faktoriem.

Diagnoze

Ikvienam, kam ir psoriāze, jājautā ārstam par iespēju attīstīties PsA, īpaši, ja ģimenes anamnēzē ir psoriāze vai PsA, simptomi, kas ietekmē nagus, vai kombinācija.

PsA var būt grūti diagnosticēt, jo tas var līdzināties citiem apstākļiem. Tomēr tādas norādes kā ģimenes anamnēze vai esoša psoriāze var palīdzēt ārstam identificēt PsA.

PsA ietekmē cilvēkus atšķirīgi. Dažiem simptomi joprojām ir viegli. Citi stāvokļa dēļ var izjust būtiskas izmaiņas savā labklājībā un ikdienas dzīvē.

Tomēr jauni ārstēšanas veidi var palīdzēt novērst simptomu pastiprināšanos.

Ārsts meklēs:

• pietūkušas un sāpīgas locītavas
• ādas un nagu izmaiņas, kas raksturīgas psoriāzei
• artrīta modeļi, kas raksturo PsA

Viņi var izmantot arī:

Rentgena stari: tie var atklāt locītavu bojājumus un palīdzēt uzraudzīt PsA progresēšanu. Tomēr audu bojājumi rodas pirms locītavu bojājumiem, un tas var nebūt redzams uz rentgena.

Citi attēlveidošanas veidi: MRI, ultraskaņa vai datortomogrāfija var sniegt detalizētāku priekšstatu par PsA progresēšanu.

Asins analīzes: tās var palīdzēt izslēgt cita veida artrītu, kam ir līdzīgas pazīmes un simptomi.

Ādas biopsija: tas var apstiprināt ādas psoriāzes klātbūtni, kas ir spēcīgs PsA riska faktors.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma, starp citiem faktoriem.

Ilgstoši medikamenti

Pašreizējās vadlīnijas iesaka lietot bioloģiskos medikamentus, ko sauc par audzēja nekrozes faktora inhibitoriem. Šīs zāles darbojas, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām. Tie var palēnināt slimības progresēšanu un samazināt uzliesmojumu risku un simptomu kopējo smagumu.

Piemēri:

• ustekinumabs (Stelara)
• etanercepts (Enbrel)

Tomēr, tā kā šīs zāles ietekmē imūnsistēmu, var būt dažas negatīvas sekas, un tās var nebūt piemērotas visiem.

Ja persona nevar lietot bioloģiskās zāles, ārsts ieteiks citu ilgtermiņa iespēju. Tas var būt iekšķīgi lietojams mazmolekulārs medikaments, piemēram, tofacitinibs (Xeljanz).

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi ir vēl viena ilgtermiņa iespēja, kas var palēnināt slimības progresēšanu un palīdzēt aizsargāties pret paliekošiem locītavu un saišu bojājumiem.

Uzliesmojumu ārstēšana

Ja simptomi uzliesmo, var palīdzēt papildu ārstēšana.

Tie ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un naproksēns
• kortikosteroīdu injekcijas, kas var mazināt sāpes un pietūkumu

Ārsts var ieteikt zāļu kombināciju.

Outlook

PsA var būt viegla vai smaga. Smagi gadījumi laika gaitā var pasliktināties un izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Tomēr jaunās ārstēšanas metodes parāda solījumu apturēt vai palēnināt PsA progresēšanu.

Uzziniet vairāk par PsA ilgtermiņa perspektīvām.

Ikvienam, kam ģimenē vai personīgi ir bijusi psoriātiskā slimība, jājautā savam ārstam par iespēju attīstīties PsA, īpaši, ja viņiem ir arī nagu izmaiņas un rodas jebkādas locītavu sāpes.

J:

Man ir bijusi viegla PsA 2 gadus, un man tagad ir 35 gadi. Vai man vajadzētu cerēt uz ratiņkrēsla izmantošanu pēc dažiem gadiem?

A:

PsA simptomi parasti parādās paasināšanās un uzlabošanās ciklos. Ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no saasināšanās periodiem.

Arī jaunākajiem bioloģiskajiem medikamentiem vajadzētu palīdzēt jums kontrolēt savu PsA un palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu. Veicot šos pasākumus kopā ar regulārām pārbaudēm, ergoterapiju un veicot pasākumus iekaisuma mazināšanai, jums jāspēj samazināt locītavu bojājumu smagumu.

Debra Salivana, PhD, MSN, RN, CNE, COI Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.