Kas notiek krūts MRI laikā?
Krūšu MRI izmanto magnētiskos laukus un radioviļņus, lai izveidotu krūšu mīksto audu šķērsgriezuma attēlus.
Ārsti visbiežāk iesaka veikt krūts MR, lai novērtētu krūts audzējus pēc vēža diagnozes vai kā skrīninga līdzekli sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža attīstības risks.
Izmanto
Krūts MRI palīdz ārstam noteikt vēža stadiju, mērot vēža audu lielumu un izplatību.
Tā kā MRI neizmanto jonizējošo starojumu, ārsti tos arī izmanto, lai novērtētu krūts audus sievietēm, kurām ir augsts vēža risks vai kurām vajadzētu izvairīties no starojuma.
Krūts MRI skenēšanai bieži izmanto:
- pēc vēža diagnozes meklē papildu audzējus vai aizdomīgus audus krūtīs
- novērtējot krūts audus sievietēm līdz 25 gadu vecumam
- pārbaudot blīvus krūts audus
- apstiprinot citu attēlveidošanas testu rezultātus, piemēram, mammogrammu vai ultraskaņu
- novērtējot krūts audus sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti
- ķīmijterapijas efektivitātes uzraudzība
- audu monitorings ap vietu, kur operācija vai ķīmijterapija ir novērsusi vēža audzējus
- novērtējot krūšu implantu bojājumus un noplūdes
- dzīšanas novērošana sievietēm, kurām veikta rekonstruktīva operācija
Lielākajai daļai sieviešu krūts MRI netiks veiktas kā regulāra skenēšana.
Cilvēkiem, kuriem ir augsts krūts vēža risks, ārsti var apvienot krūts MRI ar mammogrammu kā agrīnu skrīninga instrumentu. Cilvēkiem ar iepriekš diagnosticētu krūts vēzi, īpaši jaunākiem indivīdiem ar blīvām krūtīm, ārsti var veikt MRI ar mammogrammām, lai veiktu turpmāku skrīningu.
Iemesli veikt krūts MRI
Ārsts var ieteikt regulāru krūts MRI skrīningu daudzu iemeslu dēļ, tostarp:
- kam ir BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācija
- ir 20% vai lielāks krūts vēža attīstības risks dzīves laikā, ko ārsts aprēķina, izmantojot ģimenes anamnēzi
- kam ir tiešs ģimenes loceklis, piemēram, vecāks, brālis vai māsa vai bērns ar BRCA1 vai BRCA2 gēna mutāciju
- anamnēzē ir bijusi radiācijas iedarbība uz krūtīm
Cilvēkiem jāapsver arī krūts MRI ikdienas skrīninga laikā, ja viņiem vai tuvākajam ģimenes loceklim ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Li-Fraumeni sindroms
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindroms
- Kovena sindroms
Apsvērumi
Krūts MRI skenēšana parasti notiek specializētā radioloģijas iestādē vai slimnīcas vai klīnikas radioloģijas nodaļā.
Krūts skenēšanai vēlams izmantot MRI aparātu ar īpašām krūts spolēm.
Ne visās iekārtās ir mašīna ar šo funkciju, tāpēc ieteicams pārbaudīt tiešsaistē vai piezvanīt pirms tikšanās un pajautāt.
Vispārējas lietošanas MRI aparātiem, visticamāk, pietrūkst smalkas detaļas krūts audos.
Ja pēc mazāk specializētas iekārtas izmantošanas ir nepieciešama biopsija, ārstam būs jāpieprasa vēl viena skenēšana, izmantojot MRI aparātu ar krūts spolēm.
Cilvēkiem ar klaustrofobiju vai bailēm no slēgtām telpām var būt noderīgi vai nomierinoši redzēt mašīnu pirms skenēšanas, lai apmierinātu tās izskatu. Dažreiz var būt pieejama atvērta MRI iekārta.
Pirms testa ārsts var ievadīt prettrauksmes zāles vai sedatīvus līdzekļus cilvēkiem, kuri nespēj pietiekami atpūsties, lai iekļūtu mašīnā.
Veselības aprūpes speciālists bieži palīdzēs novietot cilvēkus uz MRI galda un var dzirdēt un redzēt, kas notiek skenēšanas laikā. Tomēr viņi atstās istabu, tiklīdz sāksies MRI.
Cilvēkiem, kuriem ir pirmsmenopauzes periods, vislabāk ir, ja veselības aprūpes speciālisti testu veic no indivīda mērīšanas cikla 7. līdz 10. dienai.
Kā sagatavoties
Nav īpašu medicīnisku norādījumu par to, kā sagatavoties krūts MRI.
Metāla priekšmeti var ietekmēt magnētiskās rezonanses magnētus, sabojāt galīgo attēlu un potenciāli izraisīt fiziskas traumas un iekārtas bojājumus.
Cilvēkiem ir laba ideja izvairīties no dārglietu, pulksteņu, jostu un apģērba valkāšanas ar rāvējslēdzējiem, jo tie būs jānoņem pirms MRI.
Personai, kuras ķermenī pastāvīgi vai daļēji pastāvīgi ir metāla priekšmeti, piemēram, elektrokardiostimulators, pīrsingi, zobārstniecības darbi vai kohleārais implants, pirms skenēšanas ārsts būs jānoņem vai jāpieprasa cita attēlveidošanas tehnika.
MRI aparāts rada skaļus trokšņus. Daudzi cilvēki saka, ka virpuļojošās, klikšķošās un sitošās skaņas atgādina skaļu veļas mašīnu. Dažas klīnikas skaņas bloķēšanai piegādās ausu aizbāžņus vai mūziku.
Šeit uzziniet par ultraskaņu, vēl vienu skenēšanu, kas var palīdzēt ārstam diagnosticēt krūts vēzi.
Ko sagaidīt
MRI skeneris izveido attēlus, izmantojot kontrastējošu krāsu, ko sauc par gadolīniju. Neilgi pirms testa ārsts injicē krāsu vēnas rokā.
Dažiem cilvēkiem ir negatīva reakcija uz krāsvielu. Ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu vai veselības aprūpes speciālistu par visām iepriekšējām alerģiskām reakcijām pret kontrastvielām.
Dažos gadījumos MRI var būt nepieciešama ar kontrastvielu, lai gan MRI ar kontrastu ir tipiskāka krūts vēža skrīningam.
Cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām ir jāveic papildu pārbaudes, pirms ārsts var droši ievadīt krāsu.
Lielākā daļa krūts MRI skenēšanas sākas ar to, ka sieviete izģērbjas un pārģērbjas par slimnīcas kleitu, pēc tam gulēja ar seju uz leju uz MRI galda. Uz galda ir divas atveres, kurās ietilpst krūtis, ļaujot tām nokrist ar spiedienu.
Tad tehniķis vai medmāsa palīdzēs virzīt ķermeni un krūtis pareizajā stāvoklī, bieži atbalstam izmantojot spilvenu vai balstu. Šie palīglīdzekļi arī palīdz novērst kustību skenēšanas laikā.
Pēc ķermeņa pareizas novietošanas tehniķis vai medmāsa atstās telpu. Pēc tam MRI tabula sāks lēnām iekļūt šaurā mēģenē mašīnas vidū un pilnībā norobežot cilvēku.
Kopumā krūts MRI pabeigšana parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.
Ļoti svarīgi ir palikt absolūti nekustīgam, kamēr mašīna uzņem attēlu. Tomēr katram attēlam vajadzētu aizņemt tikai dažas minūtes. Tehniķis parasti izplata attēlveidošanas sesijas vairākos periodos, ļaujot starpbrīžos pārvietoties.
Ir svarīgi paziņot tehniķim, vai ir nepieciešams pārtraukums, nevis riskēt sabojāt rezultātus, pārvietojoties vai ņurdot.
Pēc pabeigšanas tehniķim būs nepieciešamas dažas minūtes, lai pārbaudītu attēlus, lai pārliecinātos, ka tiem nav jāveic papildu skenēšana.
Pēc tam viņi pierakstīs rezultātus pārskatā un nosūtīs tos personas ārstam. Pēc tam ārsts paziņos rezultātus.
Uz MRI attēliem vēža audi mēdz parādīties kā patoloģiski balti laukumi ar tumšu vai melnu fonu.
Riski
Visizplatītākais risks ir tāds, ka tests radīs kļūdaini pozitīvu rezultātu, identificējot normālos audus kā aizdomīgus vai uztraucošus.
Viltus pozitīvi rezultāti var izraisīt nevajadzīgu trauksmi un izraisīt nepieciešamību veikt papildu invazīvāku testu, piemēram, biopsiju.
Invazīvās pārbaudes var palielināt audu, nervu vai asinsvadu bojājumu risku. Ārsti neiesaka veikt krūts MRI sievietēm, kurām nav diagnosticēta krūts vēzis, vai tām, kurām šo risku dēļ nav augsts slimības attīstības risks.
J:
Vai ārsti kādreiz izmanto CT, lai diagnosticētu krūts vēzi?
A:
Ārsti parasti neizmanto datortomogrāfiju, lai pārbaudītu vēzi krūtīs. Viņi var izmantot datortomogrāfiju, lai noteiktu, vai krūts vēzis ir izplatījies uz krūšu sienas vai citām ķermeņa daļām.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
