C SADAĻA: PROCEDŪRA, RISKI UN ATVESEĻOŠANĀS - OPERĀCIJA

Kas ir C sekcija?

C daļa, kas pazīstama arī kā cesarean dzemdības, ir procedūra, kuras laikā dzemdību ārsts izlaiž zīdaini, nevis ar makstu, bet ar griezumu mātes vēderā un dzemdē.

Daži ārsti to sauc par dzemdībām vēderā.

Kopš 2017. gada C sekcijas pārstāvēja 31,9 procentus no dzimušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un 1 258 581 zīdainim bija dzemdības C sadaļā, salīdzinot ar 2 684 803 dzemdībām no maksts.

Dažas sievietes pēc mātes lūguma izvēlēsies izvēles C sadaļu vai C sadaļu (CDMR). Tomēr lielākā daļa C sekciju notiek tad, kad dzemdības maksts rada risku nopietni kaitēt mātei vai bērnam.

Tikai aptuveni 2,5 procenti C sekciju notiek pēc mātes lūguma, nerisinot medicīnisku problēmu. Tomēr pēdējās desmitgades laikā šis skaitlis ir pieaudzis.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā procedūra darbojas, iespējamos riskus un ko sagaidīt atveseļošanās laikā.

C sadaļas iemesli

C-sekcija tiek veikta, ja maksts dzimšana var izrādīties bīstama.

C sekcija medicīniski var būt nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

Darbs neprogresē.
Ir notikušas vairākas grūtniecības, piemēram, dvīņi vai trīnīši.
Auglim rodas ārkārtas vai nopietnas bažas par veselību.
Auglim ir hidrocefālija jeb liekais šķidrums uz smadzenēm.
Auglis atrodas bridža vai šķērsvirziena stāvoklī.
Zīdainis ir pārāk liels, lai ceļotu caur dzemdes kaklu.
Mātei ir lipīgs vīruss, piemēram, herpes vai HIV, ko maksts dzemdības nodotu zīdainim.
Mātei ir sarežģījumi, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens.
Mātei ir dzemdes stāvoklis vai mioma, kas kavē dzemdes kaklu.
Placenta vai nabassaites ir anomālijas.
Māte iepriekš ir dzemdējusi caur C sekciju.

Cesarean var notikt arī pēc mātes izvēles. Saskaņā ar 2017. gada pētījumu persona var izvēlēties CDMR sarežģītu iemeslu dēļ, piemēram:

bailes no sāpēm dzemdību laikā vai trauksme par dzemdes piegādi
iepriekšējā pieredze
mijiedarbība ar veselības aprūpes speciālistiem
virkne sociālo ietekmju, tostarp plašsaziņas līdzekļi, draugi un ģimene
kontroles sajūta pār dzemdību procesu

Cesarean ir intensīva procedūra, kurai nepieciešams ilgāks dziedināšanas process nekā dzemdē no maksts. Izvēlieties CDMR tikai tad, kad ārsts sniedz skaidru priekšstatu par riskiem.

Apdrošinātāji, visticamāk, noraidīs visus atlīdzības pieprasījumus CDMR, jo procedūra nav medicīniski norādīta, vai arī viņi var finansēt līdz parastās piegādes izmaksām tikai tad, ja plāns vispār attiecas uz dzemdībām.

Riski

Asins recekļi var rasties ķeizargrieziena rezultātā.

C sadaļa ir saistīta ar riskiem.

Iespējamās problēmas, ar kurām māte var saskarties, ir šādas:

brūces infekcija
asins zudums
Asins recekļi
orgāna, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa, ievainojums
zāļu vai anestēzijas blakusparādības
iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā nākotnē

Dažām sievietēm var būt arī endometrīts, dzemdes gļotādas infekcija.

Zīdaiņa risks ietver ķirurģiskas traumas un elpošanas grūtības, piemēram, pārejošu tahipniju vai elpošanas distresa sindromu.

Procedūra

C sadaļā dzemdību ārsts vai akušieris pārgriež vēderu un dzemdi, kamēr māte ir pakļauta epidurālai vai mugurkaula anestēzijai. C-sekcijas laikā vispārēja anestēzija nav izplatīta.

Izgriezums parasti ir no 10 līdz 20 centimetriem (cm).

Ar epidurālo vai mugurkaula anestēziju ķermeņa apakšdaļa paliks bez sāpēm, neskatoties uz to, ka māte nav pilnībā bezsamaņā. Viņiem var rasties vilkšanas vai vilkšanas sajūta.

Dzemdību speciālists dažreiz uzstāda drēbes, lai bloķētu mātes skatu uz operāciju, jo tas var izraisīt ciešanas, neskatoties uz to, ka tā nav sāpīga.

Dažās slimnīcās ir atļauts izmantot caurspīdīgu drapējumu. Dzemdību speciālists un vecmātes informēs māti par progresu, kamēr viņi darbojas.

Sievietes, kurām ir veikta C sadaļa ar iepriekšējiem zīdaiņiem, var būt kandidātes maksts dzemdībām pēc C sekcijas (VBAC). Tomēr medicīnas speciālisti neiesaka šo iespēju visām sievietēm. Apspriediet riskus ar veselības aprūpes sniedzēju.

C sadaļa var būt plānota vai neplānota dažādu iemeslu dēļ.

Zemāk ir pilnībā interaktīvs 3-C ķeizargrieziena dzimšanas modelis.

Izpētiet modeli, izmantojot peles paliktni vai skārienekrānu, lai uzzinātu vairāk par C sadaļu.

Anestēzijas veidi

Cēzara laikā anestēzijai ir pieejamas dažādas iespējas.

Apspriediet tos ar veselības aprūpes sniedzēju. Iespējas ietver vispārējas anestēzijas, epidurālās blokādes vai mugurkaula blokādes lietošanu. Lietojot vispārēju anestēziju, pacients tiks iemidzināts operācijas veikšanai.

Ar epidurālu vai mugurkaula blokādi tikai ķermeņa apakšējā puse būs nejūtīga. Epidurālās blokādes laikā ārsts injicē nejutīgus medikamentus mugurkaula telpā vai nu ar cauruli, vai bez tās, kas pēc vajadzības var piegādāt papildu zāles.

Mugurkaula blokādes laikā ārsts injicē zāles tieši mugurkaula šķidrumā.

Atgūšana

Pēc C sekcijas sieviete un viņas zīdainis var sagaidīt palikšanu slimnīcā 2–4 dienas.

Jaunajai mātei 4–6 nedēļas, visticamāk, būs sāpes griezuma vietā, krampji un asiņošana ar trombu vai bez tā. Šo simptomu smagums dažādām sievietēm, kurām veikta operācija, būs atšķirīga, taču laika gaitā tām vajadzētu uzlaboties diezgan ātri.

Apmeklējiet ārstu, ja jums ir bažas par šo simptomu smagumu vai ja tie turpinās ilgāk, nekā paredzēts. Pēcoperācijas apmeklējumu laikā ārsts novērtēs atveseļošanos. Šīs ir labas iespējas apspriest progresu un jautājumus.

Veselības aprūpes sniedzēji ieteiks ierobežot fiziskās aktivitātes, atgriežoties mājās. Kamēr ārsts nav teicis, ka normālas aktivitātes atjaunošana ir droša, parasti 4–6 nedēļas pēc operācijas, pacienti parasti iesaka pacientiem izvairīties no smagas fiziskas slodzes, smagu priekšmetu celšanas, jebko ievietošanas maksts vai seksuāla rakstura.

Atveseļošanās periodā sieviete var veikt šādas darbības:

uzturēt mitrināšanu, dzerot daudz ūdens
lietot jebkādas zāles, kā norādīts
vajadzības gadījumā atpūtieties
sniedziet atbalstu griezumam un vēderam, izmantojot grūtniecības jostu vai spilvenu