Kas ir pārejošs išēmisks lēkme (TIA)?

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA), kas pazīstams arī kā ministroke, rodas, kad smadzeņu asins piegāde uz laiku apstājas.

Samazināta asins piegāde parasti ilgst ne ilgāk kā 5 minūtes, bet TIA joprojām ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas var būt brīdinājums par nākamo lielu insultu.

Daudzi cilvēki nemeklē palīdzību TIA dēļ, jo simptomi ātri pāriet. Tomēr Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) atzīmē, ka vairāk nekā trešdaļai cilvēku, kuri nesaņem TIA ārstēšanu, gada laikā ir smags insults.

Papildu statistika liecina, ka 20% no tiem, kuriem ir TIA, insults piedzīvo 3 mēnešu laikā, un puse no tiem notiks 2 dienu laikā pēc TIA.

Zinot TIA simptomus un ātri saņemot palīdzību, var novērst smagāku un, iespējams, dzīvībai bīstamu notikumu.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par to, ko ietver TIA un kāda darbība jāveic, ja tāda notiek.

Kas ir TIA?

PM attēli / Getty Images

TIA izraisa līdzīgus simptomus kā insults, bet tas ir īslaicīgs. Samazināta asins piegāde parasti ilgst tikai dažas sekundes, un simptomi mēdz ilgt minūtes. Reti tie var ilgt pat dažas stundas.

TIA rodas, ja asins receklis bloķē asinsriti un neļauj skābeklim īslaicīgi sasniegt smadzeņu šūnas. Kad receklis sadalās vai pāriet, simptomi mēdz izzust. Šie notikumi nav pietiekami ilgi, lai nodarītu neatgriezenisku kaitējumu smadzeņu šūnām.

Amerikas insulta asociācija aicina cilvēkus neignorēt TIA, jo tā var būt brīdinājuma zīme smagam insultam.

Statistika liecina, ka TIA ietekmē apmēram 2% Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju.

Simptomi

TIA simptomi būs atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa nesaņem pietiekamu asins plūsmu.

Tāpat kā ar lielu insultu, akronīms FAST (seja, rokas, runa, laiks) var palīdzēt cilvēkiem atcerēties simptomus, kurus meklēt:

• F = seja: Acs vai mute var nokrist vienā pusē, un persona, iespējams, nespēj pareizi smaidīt.
• A = rokas: roku vājums vai nejutīgums var apgrūtināt vienas vai abu roku pacelšanu vai noturēšanu.
• S = runa: personas runa var būt neskaidra un neskaidra.
• T = laiks: Kādam nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem, ja personai ir viens vai vairāki no šiem simptomiem.

Personai var būt arī:

• nejutīgums vai vājums, īpaši vienā ķermeņa pusē
• pēkšņs apjukums
• grūti saprast, par ko runā citi
• redzes problēmas
• reibonis
• problēmas ar koordināciju
• grūtības staigāt
• ļoti sliktas galvassāpes
• apziņas zudums, dažos gadījumos

TIA simptomi ir īslaicīgi. Tās var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām, un parasti tās pilnībā izzūd pēc 24 stundām.

Tomēr ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja kādam ir simptomi, kas var liecināt par TIA, jo var sekot smags insults.

Tie paši faktori, kas izraisa īslaicīgu asinsrites nepietiekamību TIA, var izraisīt insultu ilgstošākas asins plūsmas samazināšanās dēļ, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Uzziniet vairāk par to, kā rīkoties, ja kādam šeit ir insults.

Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem

TIA simptomi var līdzināties citiem apstākļiem, piemēram:

• meningīts
• multiplā skleroze
• hemorāģisks insults vai išēmisks insults
• ģībonis zema asinsspiediena dēļ

Precīzas diagnozes noteikšana var palīdzēt personai piekļūt pareizai ārstēšanai, lai palīdzētu samazināt insulta risku nākotnē, pat ja TIA simptomi jau ir pagājuši.

Cēloņi

TIA rodas, ja ir traucēta skābekļa padeve smadzenēs. Tas var būt saistīts ar:

• ateroskleroze, kurā tauku nogulsnes liek artērijām kļūt cietākām, biezākām, šaurākām un mazāk elastīgām
• asins recekļi sirds slimību, sirds un asinsvadu slimību vai neregulāra sirds ritma dēļ
• asins recekļi asins stāvokļa dēļ, piemēram, sirpjveida šūnu slimība
• embolija vai asins receklis, kas ceļojis no citām ķermeņa vietām
• gaisa burbulis asinsritē

Riska faktori

TIA riska faktori ir līdzīgi insulta riskam. Daži no tiem ir novēršami.

Šie faktori var palielināt TIA pieredzes risku:

• ģimenes anamnēzē ir insults vai TIA
• ir 55 gadus veci vai vecāki
• dzimšanas brīdī tiek piešķirts vīrietis
• ir melns vai spānis, salīdzinot ar to, kas nav spāņu baltā
• kam ir augsts asinsspiediens
• kam ir sirds un asinsvadu slimības
• smēķējamā tabaka
• kam ir cukura diabēts
• iegūt zemu vingrinājumu līmeni
• kam ir augsts holesterīna līmenis
• ēdot diētu, kurā ir daudz neveselīgu tauku un sāls
• kam ir augsts homocisteīna līmenis
• kam ir liekais svars vai aptaukošanās
• kam ir sirdsdarbības veids, kas pazīstams kā priekškambaru mirdzēšana

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no TIA cēloņa. Nākamajās sadaļās tiks aplūkotas dažas iespējas.

Zāles

Ārsts var izrakstīt zāles, lai mazinātu cita tromba un liela insulta risku.

Iespējas būs atkarīgas no TIA cēloņa, taču parasti tās ietver:

• prettrombocītu līdzekļi, lai novērstu sarecēšanu, piemēram, aspirīns, tiklopidīns (Ticlid) un klopidogrels (Plavix)
• antikoagulanti, piemēram, varfarīns (Coumadin) un heparīns, kas arī palīdz novērst sarecēšanu
• zāles augsta asinsspiediena vai hipertensijas ārstēšanai
• zāles, kas palīdz pārvaldīt holesterīna līmeni
• zāles sirds slimību ārstēšanai un neregulāra sirds ritma regulēšanai

Visām šīm zālēm var būt nelabvēlīga ietekme, un tās var mijiedarboties arī ar citām zālēm.

Šī iemesla dēļ cilvēkiem jāinformē ārsts par visām citām zālēm, kuras viņi lieto, ieskaitot bezrecepšu medikamentus, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus.

Ja cilvēkam narkotiku lietošanas laikā rodas nelabvēlīga ietekme, viņam jārunā ar ārstu. Var būt pieejama alternatīva.

Ķirurģija

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, lai novērstu aizsprostojumu vai bojātas artērijas daļu.

Dzīvesveida pasākumi un profilakse

Vairāki dzīvesveida pasākumi var palīdzēt samazināt TIA vai insulta risku. Tie ietver:

• izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
• izvairoties no pakļauto tabakas dūmu iedarbības
• ēdot barojošu un daudzveidīgu uzturu ar lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu
• pārvaldīt sāls un neveselīgo tauku uzņemšanu
• regulāri vingrot
• izvairīšanās no atpūtas narkotiku lietošanas
• ķermeņa svara pārvaldīšana, ja nepieciešams
• ievērojot jebkuru sirds slimību, diabēta vai citu slimību ārstēšanas plānu

Vislabāk ir apspriest piemērotu stratēģiju ar veselības aprūpes speciālistu pirms jebkādu būtisku dzīvesveida izmaiņu veikšanas, piemēram, jauna vingrinājumu režīma uzsākšanas.

Diagnoze

Ikvienam, kam rodas TIA pazīmes vai simptomi, nepieciešams tūlītējs medicīniskais novērtējums, lai uzzinātu, kāpēc tas notika un kā novērst atkārtošanos vai smagāku notikumu.

Simptomi var ātri pāriet un vairs nevar būt, kad persona nonāk pie ārsta. Tomēr persona, kas tajā laikā bija klāt, var palīdzēt indivīdam izskaidrot notikumu ārstam.

Iespējams, ārsts:

• pajautājiet, kas noticis, un jautājiet par visiem notiekošajiem simptomiem
• pajautājiet, cik ilgi simptomi turpinājās un kā tie ietekmēja cilvēku
• ņemiet vērā personas personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi
• veikt neiroloģisku pārbaudi, kas var ietvert atmiņas un koordinācijas testus

Ja ārsts uzskata, ka personai bija TIA, viņš var nosūtīt viņu pie neirologa turpmākām pārbaudēm.

Iespējamie testi ietver:

• asins analīzes, lai pārbaudītu asinsspiedienu, holesterīna līmeni un asinsreces spējas
• elektrokardiogramma sirds elektriskās aktivitātes un ritma mērīšanai
• ehokardiogramma, lai pārbaudītu sirds sūknēšanas darbību
• rentgenstūris krūtīs, lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus
• datortomogrāfija, lai atklātu jebkādas aneirisma pazīmes, asiņošanu vai izmaiņas smadzeņu asinsvados
• MRI skenēšana, lai palīdzētu noteikt smadzeņu bojājumus

Ārsts var arī lūgt personu dažas dienas vai nedēļas nēsāt Holtera monitoru, lai laika gaitā izmērītu sirds ritmu.

Kopsavilkums

Kad cilvēkam ir TIA, simptomi var ilgt tikai dažas minūtes. Tomēr ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību, jo TIA var būt brīdinājuma zīme smagam insultam.

TIA simptomi ir vājums un nejutīgums vienā ķermeņa pusē, noslīdēšana vienā sejas pusē un grūtības runāt. Ja kādam rodas šie simptomi, kādam nekavējoties jāzvana pa tālruni 911.

Ārstēšanas iespējas pēc TIA ietver dzīvesveida pasākumus un zāļu lietošanu, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku nākotnē.