Kas ir diskoīdā ekzēma?

Diskoīdā ekzēma jeb diskoidais dermatīts ir ādas iekaisums. Parādās izsitumi, kas izskatās kā sarkani monētas formas diski vai ekzēmas plāksnes. Tas ir ārkārtīgi niezošs un neērts.

Pēc latīņu vārda “nummulus”, kas nozīmē monētu, to sauc arī par nummulāro dermatītu vai nummulāro ekzēmu.

Plāksnes ietekmē dažādas ķermeņa daļas, bet galvenokārt apakšstilbus, rokas un apakšdelmus, dažreiz arī bagāžnieku. Seja un galvas āda netiek ietekmēta.

Diskoīdā ekzēma ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka tā ir ilgstoša vai atkārtota. Tas nav lipīgs, un to nevar noķert, pieskaroties skartajai personai vai atrodoties viņu tuvumā.

Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas (AAD) datiem vīriešiem, visticamāk, tā ir nekā sievietēm, un tā mēdz parādīties vecumā no 55 līdz 65 gadiem. Sievietes, kuras to saņem, parasti ir jaunākas, sākot no pusaudža gadiem vai pilngadības.

Ārstēšana

Discoid ekzēma ir niezoši un neērti izsitumi uz ādas.

Mitrināšana ar mīkstinošiem līdzekļiem ir galvenā diskveida ekzēmas ārstēšana. Ir pieejami vairāki bezrecepšu (OTC) preparāti, taču, ja tie nedarbojas, ārsts var piedāvāt citu risinājumu.

Merck Manuals atzīmē, ka nakts laikā ir pieejams oklūzijas pārsējs, kas piesūcināts ar flurandrenolīdu.

Ja mazāk agresīva ārstēšana nedarbojas, var ordinēt perorālos steroīdus. Steroīdu injekcijas var palīdzēt pret spītīgiem bojājumiem. Steroīdi vienmēr jālieto taupīgi un saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Arī sekundāro infekciju ārstēšanai ārsts var izrakstīt antibiotikas, piemēram, tetraciklīnu.

Ja bojājumi dziedē lēni, var palikt pastāvīgi brūni plankumi, kas pazīstami kā makulas, it īpaši uz kājām.

Cēloņi

Cēloņi nav zināmi, taču tas, visticamāk, skar cilvēkus, kuriem ir sausa, jutīga āda, kuru viegli kairina ziepes, mazgāšanas līdzekļi un raupji apģērbi.

Diskoidālā ekzēma, šķiet, ir biežāk sastopama ziemas mēnešos, kad iekštelpu mitruma līmenis ir zemāks.

Cilvēkiem ar diskveida ekzēmu var būt arī atopiskā ekzēma.

Slikta asins plūsma var pasliktināt apakšstilbu simptomus.

Tas var būt saistīts ar noteiktu zāļu, īpaši interferona un izotretinoīna, lietošanu, ko lieto pūtītes ārstēšanai.

Simptomi

Apaļas vai ovālas plāksnes sastāv no sīkiem, paceltiem, sarkaniem plankumiem un zvīņošanās uz sarkanā pamata ar labi definētām malām. Plāksteru izmērs var būt no 2 līdz 10 centimetriem, un cilvēkam var būt no viena līdz 50.

Skartās vietas ir sarkanas, un tām ir labi definētas malas. Monētas formas plāksnīšu augšpusē var būt mazas zvīņas vai dzeltenīgas garozas.

Var būt strutas un raudāšana, stafilokoku vai baktēriju infekcijas pazīme. Viņi galu galā izžūst un kļūst zvīņaināki, dažreiz ar skaidru centru.

Skartās vietas ir ārkārtīgi niezošas, it īpaši naktīs, un tās var sadedzināt vai iedzelt.

Pastāvīga skrāpēšana un berzēšana var izraisīt ķērpšanas procesu, kurā epidermas jeb ārējais ādas slānis aizaug. Tas izraisa ādas sabiezēšanu un parādās pārspīlēti ādas marķējumi, padarot ādu līdzīgu ādai mizai.

Vai tas ir cirpējēdes?

Diskoidālo ekzēmu dažreiz sajauc ar cirpējēdēm, sēnīšu infekcijas veidiem vai ar kontakta ekzēmu vai psoriāzi.

Cirpējēdes attiecas uz sēnīšu infekciju grupu, ieskaitot sportista pēdu. Viens veids, tinea corporis, var atgādināt diskoīdu ekzēmu.

Kaut arī cirpējēdes ir sēnīšu infekcija, diskoidālās ekzēmas cēlonis nav zināms. Tas, visticamāk, skar cilvēkus ar ļoti sausu ādu. Cirpējēdes var ietekmēt jebkura veida ādu.

Discoid ekzēma sākas kā ļoti mazi, sarkani plankumi, kas pārvēršas par izsitumiem. Cirpējēdes ir apļveida plāksteris, kas aug un kļūst gaišāks vidū, veidojot gredzenu. Visā ķermenī var veidoties vairāki gredzeni. Abi izsitumi var niezēt, bet diskveida ekzēma var izraisīt dedzinošu sajūtu.

Ārstam vajadzētu apskatīt izsitumus, jo pareiza diagnoze ļaus veikt atbilstošu ārstēšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Nav iespējams izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, rehidratējot ādu, ārstējot iekaisumu un novēršot atkārtotas infekcijas.

Ārstēšana ir vērsta uz ādas rehidratāciju.

Pacientiem ar diskoīdo ekzēmu var būt noderīgi:

• mazgāties vai dušā reizi dienā vēsā vai remdenā ūdenī
• mitrina ādu divas reizes dienā un pēc dušas, kamēr āda ir mitra, izmantojot ārstnieciskus mitrinātājus, lai palīdzētu noslēgt ūdeni ādā
• praktizējiet labu roku higiēnu, turot rokas tīras un nagus tīrus un īsus, lai novērstu infekciju
• izvairieties no bojājumu skrāpēšanas vai berzes, lai novērstu paliekošas rētas un infekcijas
• lietojiet vietējos steroīdus tieši uz ādas, lai mazinātu iekaisumu
• izmantojiet darvas preparātus, lai mazinātu iekaisumu vecākās, sabiezinātās, zvīņainās plāksnēs
• mēģiniet uzturēties vēsā, mitrā vidē un izvairieties no karstas, sausas vides, kas pasliktina simptomus
• izmantojiet mīkstinošu krēmu, losjonu vai ziepju aizstājēju, lai mīkstinātu un izlīdzinātu ādu un saglabātu to elastīgu un mitru
• mitrina ādu, lai novērstu plaisāšanu un kairinājumu.
• izmantojiet mitru ietīšanu, piemēram, samitrinātus pārsējus, lai mazinātu iekaisušos plāksterus, iespējams, ar tiem pievienotu atšķaidītus steroīdus vai mīkstinošus līdzekļus.

Ja komerciālie produkti nedarbojas, ārsts vai farmaceits var ieteikt alternatīvas. Ir pieejami bezrecepšu medikamenti, tostarp šampūni, mīkstinoši produkti un daži zemu devu lokāli steroīdi.

Var palīdzēt kontrolēta, ierobežota dabiskās saules iedarbība, bet karstums var pasliktināt niezi.

Var izmantot mākslīgo ultravioleto A (UVA) vai ultravioleto B (UVB) gaismas terapiju, taču tas ir rūpīgi jākontrolē, jo pastāv priekšlaicīgas ādas novecošanās vai ādas vēža risks.

Papildu terapija pacientiem ar atopisko ekzēmu un diskoīdo ekzēmu ietver aromterapiju, masāžu, homeopātiju un dažus augu izcelsmes līdzekļus.

Pirms jebkādas papildu vai alternatīvas terapijas izmantošanas pacientiem jāpārbauda ārsts un jāpārliecinās, ka ārstēšanu atbalsta pētījumi un vai tā nāk no cienījama avota. Pacientiem arī jāinformē ārsts par visām papildu ārstēšanas metodēm, kuras viņi lieto.

Diagnoze

Pēc raksturīgo pazīmju un simptomu redzēšanas ārsts var diagnosticēt diskoīdo ekzēmu, un viņi var nosūtīt pacientu pie dermatologa vai ādas speciālista.

Lai analizētu cirpējēdes, var ņemt bojājumu paraugus vai skrāpējumus.

Ja šķiet, ka ir sekundāra infekcija, ārsts analizēšanai ņem tamponu.

Profilakse

Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt samazināt diskoīdās ekzēmas iespējamību:

• Mitrina ādu, izmantojot mitrinošus krēmus un pievienojot vannai eļļas.
• Pēc mazgāšanas notīriet ādu ar sausu dvieli.
• Valkājiet brīvu apģērbu, kas nekairina ādu, un izvēlieties dabīgus, nevis mākslīgus audumus.
• Izmēģiniet gaisa mitrinātāju mājās.
• Izmantojiet veļas mazgāšanas līdzekli, kas nekairina ādu, un divreiz izskalojiet, lai noņemtu kaitīgās ķīmiskās vielas, kas var palikt uz veļas.
• Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus.
• Izvairieties no karstām vannām vai dušām
• Nelietojiet ziepes
• Atturieties no ādas skrāpējumiem vai berzes.