Kas jāzina par norovīrusu

Norovīruss, kas pazīstams arī kā ziemas vemšanas kļūda, ir izplatīts slimības, caurejas un gastroenterīta cēlonis.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem norovīruss Amerikas Savienotajās Valstīs izraisa gastroenterītu 19–21 miljonam cilvēku gadā. Vīruss ir arī atbildīgs par 56 000–71 000 ikgadēju hospitalizāciju un 570–800 nāves gadījumiem ASV katru gadu.

Neskatoties uz to, ka norovīruss biežāk izraisa infekciju ziemas mēnešos, tas var skart cilvēkus jebkurā gada laikā.

Cilvēki dažkārt nepareizi atsaucas uz norovīrusa infekciju kā “kuņģa gripu”. Medicīniskais termins ir gastroenterīts, un tam nav saistības ar gripu, kas ir elpošanas ceļu infekcija.

Šajā rakstā mēs definējam norovīrusa simptomus un cēloņus un izskaidrojam, kā ārstēt un novērst infekciju.

Kas ir norovīruss?

Norovīruss ir Caliciviridae vīrusu saime. Šie vīrusi ir atbildīgi par aptuveni 90% vīrusu gastroenterīta uzliesmojumu un gandrīz 50% gadījumu visā pasaulē.

Norovīruss izplatās cilvēku un dzīvnieku izkārnījumos un vemšanā ar šo infekciju. Cilvēki var inficēties ar vīrusu:

• patērē piesārņotu pārtiku
• dzerot piesārņotu ūdeni
• pieskaroties mutei ar to pašu roku, ar kuru viņi tikko pieskārās kādam, kuram ir norovīruss vai piesārņota virsma

Norovīrusus var būt grūti likvidēt, jo tie var izdzīvot karstā un aukstā temperatūrā, un tie ir izturīgi pret daudziem dezinfekcijas līdzekļiem.

Norovīrusos pastāvīgi notiek ģenētiskas izmaiņas. Šī iemesla dēļ cilvēkiem mēdz parādīties norovīrusa infekcija vairāk nekā vienu reizi dzīves laikā, lai gan simptomi katru reizi parasti ir mazāk izteikti.

Simptomi

Parasti pirmais norovīrusa simptoms ir slikta dūša.

Citi bieži sastopamie simptomi ir:

• vemšana
• sāpes vēderā
• vēdera krampji
• ūdeņaina vai vaļīga caureja
• slikta pašsajūta un apātija
• drudzis un drebuļi, kas parasti ir viegli
• ķermeņa sāpes
• galvassāpes

Īsā periodā, kad parādās simptomi, cilvēki var justies ļoti slikti un daudzreiz dienā vemt, bieži vien vardarbīgi un bez brīdinājuma.

CDC atzīmē, ka pazīmes un simptomi parasti ilgst 1-3 dienas un parādās 12 līdz 48 stundas pēc sākotnējās infekcijas. Dažos gadījumos caureja var ilgt ilgāk par 3 dienām.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc simptomu izzušanas vīruss joprojām var izplatīties caur izkārnījumiem un vemt 2 nedēļas.

Ārstēšana

Norovirāla gastroenterīta gadījumā nav specifiskas terapijas. Tā vietā ārstu mērķis ir novērst dehidratāciju un kontrolēt simptomus.

Gavēšana nepaātrinās atveseļošanos. Cilvēkiem ar norovīrusu vajadzētu ēst vieglu diētu, kas sastāv no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, rīsiem, maizei, zupām un makaroniem. Zīdaiņiem ar norovīrusu jāturpina ievērot parasto diētu.

Personai būs jānodrošina, lai tie aizstātu šķidrumus, kurus viņi zaudē vemšanas vai caurejas dēļ. Šķidrumu aizstāšana ļoti maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem ir īpaši svarīga, jo cilvēki šajās vecuma grupās ir īpaši uzņēmīgi pret dehidratāciju, kas notiek ļoti ātri.

Dažiem cilvēkiem var būt noderīgi lietot perorālos rehidratācijas šķidrumus. Pieejamo produktu piemēri ir Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte un Pedialyte.

Dehidratācija var būt pēkšņa un dažiem cilvēkiem bīstama dzīvībai. Cilvēkiem ar dehidratāciju, kuri nespēj dzert pietiekami daudz šķidruma, var būt nepieciešams saņemt šķidrumu intravenozi.

Riska faktori

Personas varbūtību inficēties ar norovīrusu var palielināt šādi riska faktori:

• kam ir novājināta imūnsistēma, piemēram, cilvēkiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, un personām, kas dzīvo ar HIV
• dzīvo mājsaimniecībā, kuras locekļi pareizi neievēro pārtikas higiēnas praksi
• dzīvojot kopā ar bērnu, kurš apmeklē bērnu aprūpes centru vai pirmsskolu
• uzturēšanās viesnīcā, kruīza kuģī vai atpūtas kūrortā, kur pulcējas daudzi cilvēki
• dzīvo slēgtā vai daļēji slēgtā sabiedrībā, piemēram, pansionātā, slimnīcā vai pensionēšanās centrā

Pēc norovīrusa infekcijas cilvēkiem ir pagaidu imunitāte pret turpmāku inficēšanos, lai gan tas parasti ilgst tikai apmēram 2-3 gadus.

Cēloņi

Veselības un cilvēkresursu departaments norāda, ka visbiežāk sastopamie cilvēka norovīrusa infekciju cēloņi ir šādi:

• piesārņoti pārtikas produkti
• gliemenes
• lietošanai gatavi ēdieni, piemēram, salāti, ledus, cepumi, augļi un sviestmaizes, ar kuriem strādājis norovīrusa infekcijas darbinieks
• jebkurš ēdiens, kas satur norovīrusa slimnieka izkārnījumu vai vemšanas daļiņas

Uzliesmojuma riska faktori

Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 70% no pārtikas izraisītajiem norovīrusa infekcijas uzliesmojumiem rodas tieši tāpēc, ka apstrādātājs tieši pirms tā lietošanas ir piesārņojis pārtiku ar norovīrusu.

Uzliesmojumiem bieži ir bijusi saite ar aukstu ēdienu, tostarp salātiem, sviestmaizēm un maizes izstrādājumiem.

Varas iestādes uzliesmojuma dēļ ir iesaistījušas arī šķidros pārtikas produktus, piemēram, salātu mērci un kūku glazūru.

Dažreiz austeres no piesārņotiem ūdeņiem ir uzņēmušās vainu par plaši izplatītiem gastroenterīta uzliesmojumiem.

Aku un atpūtas ūdens piesārņojums ar notekūdeņiem ir arī izraisījis norovīrusa infekcijas uzliesmojumus ūdens vidē.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst pārtikā pārnēsātu norovīrusu izplatīšanos, ir pareizas pārtikas apstrāde. Laba roku higiēna un pārtikas tīrīšana ir svarīgas, lai novērstu norovīrusa pārnešanu.

Norovīrusi var izturēt sasalšanas temperatūru, kā arī tādu, kas sasniedz 140 ° F vai 60 ° C. Daži cilvēki pēc tvaicētu vēžveidīgo ēšanas var pat attīstīt infekciju. Norovīrusi var izdzīvot arī līdz 10 hlora daļām uz miljonu, kas ir daudz augstāks nekā tas, kas pieejams pašreizējās publiskās ūdens sistēmās.

Neskatoties uz šīm izdzīvošanas īpašībām, eksperti saka, ka salīdzinoši vienkārši personiskās un pārtikas higiēnas pasākumi var ievērojami samazināt norovīrusu pārnešanu pārtikā.

Šīs darbības var samazināt personas norovīrusa infekcijas risku:

• Roku mazgāšana: Bieži un rūpīgi mazgājot rokas ar ziepēm un siltu ūdeni, var samazināt infekcijas risku, īpaši pēc došanās uz vannas istabu vai autiņbiksīšu maiņas un pirms maltīšu pagatavošanas.
• Virsmu tīrīšana: Cilvēkiem vēlams tīrīt ar balinātāja bāzes mājsaimniecības tīrīšanas līdzekli. Ja iespējams, viņiem jāļauj balinātājam palikt uz virsmas apmēram 10 minūtes. Cilvēki ar norovīrusu bieži var vemt vardarbīgi, bez brīdinājuma. Viņiem nekavējoties un rūpīgi jāiztīra visas virsmas vemšanas tuvumā, jo vemšana var būt infekcioza.
• Izvairīšanās no riskantiem pārtikas produktiem: cilvēkiem vajadzētu mēģināt izvairīties no vēžveidīgajiem, kas, iespējams, nāk no piesārņotiem ūdeņiem. Viņiem vajadzētu arī izmest visus pārtikas produktus, kurus, iespējams, ir pagatavojis cilvēks ar norovīrusu. Cilvēkiem rūpīgi jānomazgā un jānoskalo visi augļi un dārzeņi.
• Inficētu fekāliju un vemšanas noņemšana: cilvēkiem ir jānodrošina, ka viņi tos izskalo, un apkārtējo tualetes zonu nekavējoties notīra ar balinātāja bāzes mājsaimniecības tīrīšanas līdzekli.
• Apģērbu un gultas veļu mazgāšana: ja šie priekšmeti varēja būt piesārņoti, cilvēkiem tos vajadzētu mazgāt ar karstu, ziepjūdeni.
• Tualetes sēdekļa turēšana uz leju: Tualetes skalošanas laikā cilvēkiem vajadzētu turēt tualetes sēdekli uz leju, lai novērstu infekciozu mikrobu iekļūšanu gaisā.
• Uzturēšanās mājās: izvairīšanās no sabiedrības kontakta var samazināt norovīrusa izplatību. Šis padoms ir īpaši aktuāls cilvēkiem, kuriem ir norovīruss un kuri strādā darbu, kurā viņiem jārīkojas ar pārtiku.
• Vienreiz lietojamo dvieļu izmantošana: cilvēkiem, kuri ir īpaši neaizsargāti pret infekciju, piemēram, tiem, kas rūpējas par inficētu personu, roku nosusināšanai jāizmanto vienreizējie papīra dvieļi, nevis auduma dvieļi. Vīruss kādu laiku var izdzīvot uz objektiem.
• Rūpīga attieksme ceļojot: Cilvēkiem, kuri dodas uz vietu ar mazāk attīstītu sanitārijas sistēmu, pat zobu tīrīšanai vajadzētu izmantot ūdeni pudelēs. Vēlams arī izvairīties no bufetēm un termiski neapstrādātiem ēdieniem.

Slimību un citu veselības aprūpes iestāžu loma ir arī pārnēsāšanas novēršanā. Viņiem jākoncentrējas uz metodēm vīrusa izplatības ierobežošanai, piemēram, cilvēku ar izolāciju izolēšanai.

Komplikācijas

Lielākajā daļā gadījumu norovīrusa infekcija izzūd dažu dienu laikā, un tai nav komplikāciju.

Retāk var rasties šādas komplikācijas:

• nepietiekams uzturs
• aizcietējums
• dispepsija
• reflukss

Daži cilvēki nespēj dzert pietiekami daudz šķidruma, lai aizstātu tos, kurus viņi zaudē vemšanas vai caurejas dēļ. Tās var dehidrēt un tām nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība.

Īpaši neaizsargāti ir mazi bērni, vecāki pieaugušie un jebkura vecuma cilvēki, kuriem nepieciešama aprūpētāja.

Uzziniet vairāk par dehidratācijas pārvaldīšanu šeit.