Kas jāzina par psoriāzi

Psoriāze ir autoimūna slimība, kas izraisa šūnu ātru attīstību uz ādas. Šī aizaugšana var izraisīt biezas, zvīņainas plāksnes, kas var niezēt vai izraisīt diskomfortu.

Ir vairāki dažādi psoriāzes veidi, kas atšķiras atkarībā no zvīņu izskata un to atrašanās vietas uz ķermeņa. Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 8 miljoniem cilvēku ir psoriāze.

Vides izraisītāji bieži izraisa psoriāzes simptomu uzliesmojumu. Lai gan persona nevar izārstēt šos simptomus, nesenie psoriāzes ārstēšanas virzieni nozīmē, ka tie var samazināt uzliesmojumu skaitu un to smagumu.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam dažādus psoriāzes veidus, to simptomus un to ārstēšanu.

Simptomi

Psoriāze var izraisīt intensīvu niezi un diskomfortu.

Galvenie psoriāzes simptomi ir sarkani, pārslaini, garozas plankumi, uz kuriem var būt viegli izdalāmi sudrabaini svari. Visticamāk, tie arī izraisa intensīvu niezi vai dedzinošu sajūtu.

Psoriāzes simptomi attīstās uzliesmojumos, kas notiek dažādos laika periodos ar remisijas periodiem, kad tie izzūd. Remisijas periodi ilgst vidēji 1–12 mēnešus.

Gan uzliesmojumu, gan remisijas periodu ilgumu var būt grūti prognozēt.

Simptomi svārstās no viegliem līdz smagiem un var parādīties atšķirīgi, atkarībā no psoriāzes veida.

Saskaņā ar Nacionālo psoriāzes fondu:

• viegla psoriāze aptver mazāk nekā 3% ķermeņa
• mērena psoriāze aptver 3–10% ķermeņa
• smaga psoriāze aptver vairāk nekā 10% ķermeņa

Plāksnes var attīstīties jebkur, bet parasti tās parādās kā mazi plankumi uz elkoņiem, ceļgaliem, muguras lejasdaļā un galvas ādā.

Veidi

Ir vairākas psoriāzes formas, kā aprakstīts zemāk.

Plāksnes psoriāze

Aptuveni 80–90% cilvēku ar psoriāzi ir psoriāzes plāksne. Parasti tas izpaužas kā izvirzīti, iekaisuši, sarkani bojājumi, kurus sedz sudrabaini, balti zvīņas, visbiežāk uz elkoņiem, ceļgaliem, galvas ādas un muguras lejasdaļā.

Apgrieztā psoriāze

Apgrieztā psoriāze attīstās šādās jomās:

• paduses
• cirksnis
• zem krūtīm
• citas ādas krokas, piemēram, ap dzimumorgāniem un sēžamvietu

Apgrieztajai psoriāzei ir sarkani bojājumi, parasti bez svariem, kas rodas plāksnes psoriāzes gadījumā. Bojājumi var būt gludi un spīdīgi.

Kairinājums no berzes un svīšanas var pasliktināt šāda veida psoriāzi, jo tā atrodas ādas krokās un maigās vietās. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar lieko svaru un tiem, kuriem ir dziļas ādas krokas.

Eritrodermiskā psoriāze

Eritrodermiskā psoriāze ir īpaši iekaisīgs, bet reti sastopams veids, kas var izraisīt lielas ugunīgas apsārtuma vietas visā ķermeņa virsmā.

Cilvēkiem ar nestabilu plāksnīšu psoriāzi, kur bojājumiem nav skaidri noteiktas malas, var attīstīties eritrodermiska psoriāze. Var būt arī pīlings vai ādas lobīšanās, smags nieze un sāpes.

Eritrodermiskā psoriāze izjauc ķermeņa ķīmisko līdzsvaru. Šī iejaukšanās var izraisīt olbaltumvielu un šķidruma zudumu, kas var izraisīt smagas slimības.

Var rasties arī tūska vai šķidruma aiztures pietūkums. Šī komplikācija, visticamāk, attīstīsies ap potītēm. Ķermenim var būt grūtības regulēt temperatūru, kas var izraisīt drebuļus.

Eritrodermiskā psoriāze var izraisīt arī pneimoniju un sastrēguma sirds mazspēju.

Eritrodermiskās psoriāzes komplikācijas var būt bīstamas. Ikvienam, kam ir šī stāvokļa simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Cilvēki ar eritrodermisku psoriāzi var pavadīt laiku slimnīcā, ja simptomi ir smagi.

Gutate psoriāze

Gutate psoriāze bieži sākas bērnībā vai jaunībā. Tas parādās kā mazi, sarkani, atsevišķi plankumi uz ādas. Plankumi parasti nav tik biezi vai tik garozaini kā bojājumi plāksnes psoriāzē.

Vairāki apstākļi var izraisīt zarnu psoriāzi, tostarp:

• augšējo elpceļu infekcijas
• streptokoku infekcijas
• tonsilīts
• stress
• ievainojums ādā
• daži medikamenti, ieskaitot pretmalārijas līdzekļus, litiju un beta blokatorus.

Gutate psoriāze var izzust bez ārstēšanas un nekad neatgriezties. Tomēr tas var notīrīties un vēlāk parādīties kā plāksnīšu psoriāzes plankumi

Pustulārā psoriāze

Pustulārā psoriāze pieaugušos skar vairāk nekā bērnus, un tā veido mazāk nekā 5% psoriāzes gadījumu.

Tas parādās kā baltas pustulas vai neinfekciozas strutas blisteri, kuru ieskauj sarkana āda. Tas var ietekmēt noteiktas ķermeņa vietas, piemēram, rokas un kājas vai ķermeņa lielāko daļu. Tā nav infekcija, un tā nav lipīga.

Pustulārā psoriāze mēdz būt cikls, kurā pustulu veidošanās un zvīņošanās seko ādas apsārtumam.

Kaut arī psoriāze var veidoties jebkurā vietā uz cilvēka ķermeņa, zemāk ir norādītas dažas no visbiežāk sastopamajām vietām.

Komplikācijas

Psoriāzes rezultātā var attīstīties citas veselības problēmas. Kaut arī daži cilvēki to uzskata par ādas slimību, psoriāze var ietekmēt arī kaulus, muskuļus un vielmaiņas sistēmu.

Psoriātiskais artrīts

Līdz 30% cilvēku ar psoriāzi ir locītavu iekaisums ar artrīta simptomiem, kas pazīstams kā psoriātiskais artrīts.

Šis psoriāzes veids izraisa iekaisumu un progresējošu locītavu bojājumu. Tas notiek visbiežāk, kad cilvēki ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Uzziniet vairāk par psoriātiskā artrīta simptomiem šeit.

Citas komplikācijas

Cilvēkiem ar psoriāzi var rasties sociālā atstumtība, tēla problēmas un zems pašnovērtējums. Tas kopā ar psoriāzes fizisko diskomfortu, niezi un sāpēm var ietekmēt viņu vispārējo dzīves kvalitāti.

Šīs hroniskās slimības sociālās un fiziskās prasības var veicināt depresiju un trauksmi. Cilvēkiem ar psoriāzi ir divreiz lielāks depresijas risks nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa.

Psoriāze var izraisīt arī lielāku sirds un asinsvadu slimību, metaboliskā sindroma, diabēta un dažu vēža veidu, tostarp galvas un kakla vēža un gremošanas trakta audzēju, risku.

Cēloņi

Stress var izraisīt psoriāzes simptomu uzliesmojumus.

Kaut arī psoriāzes cēlonis joprojām nav skaidrs, zinātnieki uzskata, ka tā ir autoimūna slimība.

Autoimūnas slimības ietekmē imūnsistēmu, kas ražo T šūnas, lai pasargātu ķermeni no infekcijas izraisītājiem.

Cilvēkiem ar psoriāzi izraisītāji var izraisīt to, ka viņu gēni liek imūnsistēmai norādīt nepareizas šūnas. T šūnas reaģē uz sprūdu tā, it kā tās cīnītos ar infekciju vai dziedinātu brūci. Tie ražo ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.

Psoriāzes gadījumā šī autoimūna aktivitāte izraisa pārmērīgu ādas šūnu augšanu. Parasti ādas šūnas tiek aizstātas aptuveni 21–28 dienas. Tomēr cilvēkiem ar psoriāzi tie ilgst apmēram 2–6 dienas.

Trigeri katram indivīdam ar psoriāzi būs atšķirīgi, taču bieži sastopamie izraisītāji ir:

• stress un trauksme
• ievainojumi ādā
• infekcijas
• hormonālās izmaiņas

Zāles, kas var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu, ir:

• litijs
• pretmalārijas līdzekļi
• hinidīns
• indometacīns

Daži cilvēki psoriāzi saista ar alerģijām, diētu un laika apstākļiem, taču vēl nav pierādījumu šīm teorijām.

Svarīgi ir tas, ka psoriāze nav lipīga. Zinot to, cilvēki ar šo slimību var palīdzēt tikt galā ar sarežģītākajām socializācijas daļām.

Riska faktori

Daži faktori palielina psoriāzes attīstības risku.

Šie faktori ietver:

• kam ir sirds un asinsvadu slimības un metabolisks sindroms
• trauma uz ādu
• ģimenes anamnēzē

Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar tuvu radinieku, kuram ir psoriāze, arī attīstīs šo stāvokli. Ja vienam no vecākiem ir psoriāze, ir 10% iespēja, ka viņu bērns turpinās attīstīt šo slimību. Šis risks palielinās līdz 50%, ja abiem vecākiem ir psoriāze.

Šī korelācija ģimenēs liecina par ģenētisko komponentu. Tomēr slimības simptomi var parādīties tikai tad, ja vides faktors to aktivizē. Vismaz 10% iedzīvotāju var būt gēns, kas izraisa psoriāzi, bet tikai 2-3% cilvēku to attīstās.

Jaunākiem cilvēkiem psoriāze var uzliesmot pēc infekcijas, īpaši streptokoku. Simptomi kļūs pamanāmi 2–6 nedēļas pēc ausu sāpēm vai elpceļu infekcijas 33–50% jauniešu ar psoriāzi. Biežas elpceļu infekcijas ir streptokoku kakls, bronhīts un tonsilīts.

Psoriāze ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Tas var sākties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek starp 15–35 gadiem. Vidējais sākuma laiks ir 28 gadu vecums.

Aptuveni 10–15% cilvēku ar psoriāzi slimība attīstās pirms 10 gadu vecuma.

Uzziniet vairāk par psoriātisko uzliesmojumu izraisītājiem un riska faktoriem.

Diagnoze

Nav asins analīžu, kas varētu apstiprināt psoriāzi.

Persona, kurai ir pastāvīgi izsitumi, kas neizzūd ar bezrecepšu līdzekļiem, var vēlēties runāt ar ārstu par psoriāzi. Bieži simptomu agrīna atpazīšana un ārstēšana uzlabo psoriāzes ilgtermiņa rezultātus.

Ārsts pārbaudīs simptomus un jautās par personīgo un ģimenes anamnēzi. Viņi var arī veikt ādas biopsiju, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, ekzēmu.

Ārstēšana

Ja ārsts apstiprina psoriāzi, ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Galvenās iespējas ietver medikamentus un fototerapiju.

Cilvēkiem ar psoriāzi jālieto mīkstinoši līdzekļi, lai saglabātu ādu mitrinātu, lietojot citas procedūras. Šis piesardzības pasākums var palīdzēt mazināt niezi un kairinājumu, kā arī var samazināt attīstīto bojājumu vai plāksnīšu skaitu.

Zāles

Cilvēkiem ar psoriāzi ir pieejams virkne vietēju, perorālu un injicētu zāļu.

Daži ārpusbiržas līdzekļi var palīdzēt mazināt ļoti vieglas psoriāzes simptomus. Tie ietver:

• Akmeņogļu darva: tas var palīdzēt nomierināt plāksnes psoriāzi, niezi un bojājumus galvas ādā, plaukstās un zolēs. Cilvēki var izmantot akmeņogļu darvu atsevišķi vai līdzās citai ārstēšanai.
• Hidrokortizona krēmi: tie mazina iekaisumu un nomierina niezi.
• Salicilskābe: tas var palīdzēt mazināt pietūkumu un noņemt svarus, bieži cilvēkiem ar galvas ādas psoriāzi.
• Pret niezes līdzekļi: tie var ietvert produktus, kas satur kalamīnu, hidrokortizonu, kamparu vai mentolu.

Vietējās terapijas

Lai nomierinātu psoriāzes simptomus, ir pieejamas vietējas ārstēšanas metodes.

Cilvēki lokāli lieto tieši ādu. Parasti tas ir pirmās izvēles līdzeklis vieglu vai vidēji smagu simptomu ārstēšanai, kura mērķis ir palēnināt ādas šūnu augšanu, mazināt iekaisumu un nomierināt niezi vai diskomfortu.

Šīs procedūras ir pieejamas bez receptes vai pēc receptes, un tās ietver nesteroīdus un steroīdus.

• Kortikosteroīdi: cilvēki tos ir izmantojuši psoriāzes ārstēšanai gadu desmitiem ilgi. Ir daudz dažādu steroīdu, kas pieejami kā želejas, putas, krēmi, aerosoli un ziedes. Nacionālais psoriāzes fonds šeit piedāvā rokasgrāmatu par kortikosteroīdu stiprās puses izpratni.
• Sintētiskais D vitamīns: cilvēki to bieži lieto kopā ar kortikosteroīdiem. Tas var palīdzēt saplacināt plāksnes, palēnināt ādas šūnu augšanu un noņemt zvīņas.
• Retinoīdi: Tas ir sintētisks A vitamīns, kas var palīdzēt palēnināt ādas šūnu augšanu, mazināt apsārtumu un nomierināt niezi. Cilvēki parasti apvieno vietējo retinoīdu Tarazotēnu ar kortikosteroīdu terapiju vai UVB gaismas terapiju.
• Pimecrolimus krēms un takrolima ziede: Šīs ir ekzēmas ārstēšanas metodes, kuras ārsts var izrakstīt, lai palīdzētu apgrieztās un plāksniskās psoriāzes simptomiem. Cilvēki tos bieži apvieno ar steroīdu kursu.

Sistēmiskās terapijas

Sistēmiskās terapijas darbojas caur visa ķermeņa sistēmu, un ārsti tās izraksta cilvēkiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga psoriāze un psoriātisks artrīts. Tie samazina slimības progresēšanu un uzliesmojumu regularitāti.

Bioloģika: Šīs ir olbaltumvielu bāzes zāles, kuras iegūst no dzīvām šūnām. Bioloģija ir vērsta uz T šūnām un imūnproteīniem, kas izraisa psoriāzi un psoriātisko artrītu.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vismaz 10 bioloģiskās vielas. Tie ietver etanerceptu, infliksimabu un adalimumabu.

Bioloģiskās zāles ir efektīvas, un to priekšrocības ir daudz lielākas par riskiem.

Tomēr cilvēkiem, meklējot bioloģisko ārstēšanu, jāņem vērā izmaksas, un ir saprātīgi runāt ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju par iespējamo segumu.

Metotreksāts: ārsti to izraksta ārkārtīgi smagai psoriāzei, kas ierobežo ikdienas darbību un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Metotreksāts ir efektīvs psoriātiskā artrīta, kā arī eritrodermiskās, palmoplantārās un nagu psoriāzes gadījumā.

Ciklosporīns: ārsti to parasti izraksta, lai novērstu orgānu atgrūšanu pēc transplantācijas. Tomēr tas var arī palīdzēt cilvēkiem ar smagām šāda veida psoriāzes formām:

• plāksne
• ķidāt
• eritrodermisks
• vispārināts pustulārs
• palmoplantar

Perorālie retinoīdi: cilvēki ar smagu psoriāzi var lietot zāles, ko sauc par acitretīnu, kas darbojas pret slimības sekām visā ķermenī. Tas nemazina imūno aktivitāti, padarot acitretīnu drošāku cilvēkiem ar HIV, kuriem ir arī smaga psoriāze.

Cilvēki ar visu veidu psoriāzi, izņemot inverso psoriāzi, var gūt labumu no perorālajiem retinoīdiem.

Bezrecepšu medikamenti

Ārsti var izrakstīt noteiktus bezrecepšu medikamentus, ja standarta, FDA apstiprinātie medikamenti nav novērsuši simptomus vai ja indivīdam ir kāds cits nosacījums, kas novērš īpašu zāļu lietošanu.

Efektīvas psoriāzes izvēles iespējas ietver:

• azatioprīns
• 6-tioguanīns
• fumārskābes esteri
• hidroksiurīnviela
• takrolīms

Fototerapija

Fototerapija ietver regulāru ādas pakļaušanu ultravioletajiem stariem ārsta uzraudzībā. Gaisma var palēnināt šūnu augšanu, nomākt imūno aktivitāti un mazināt kairinājumu.

Ja sākotnējā ārstēšana ir veiksmīga, cilvēki var veikt fototerapiju mājās, izmantojot gaismas kastīti vai rokas ierīci.

Dažiem cilvēkiem pirms iedarbības var būt jālieto psoralēna tabletes, lai padarītu viņu ādu jutīgāku pret gaismu.

Ikvienam, kam ir līdzāspastāvoši apstākļi, kas padara tos jutīgus pret gaismu, piemēram, sarkanā vilkēde vai iepriekšējie ādas vēža gadījumi, nevajadzētu lietot fototerapiju.

Mājas aizsardzības līdzekļi

No psoriāzes uzliesmojumiem nav iespējams izvairīties, taču dažas stratēģijas var palīdzēt samazināt uzliesmojuma rašanās risku.

Padomi ietver:

• stresa mazināšana ar jogu, vingrinājumiem, meditāciju vai visu šo
• ēdot sabalansētu uzturu un uzturot veselīgu svaru
• pārtikas izraisītāju atpazīšana un izvairīšanās no tiem
• pievienošanās atbalsta grupai vai emuāram, lai runātu ar citiem, kuriem ir līdzīga pieredze
• nesmēķēt vai pārmērīgi lietot alkoholu

Mājas aizsardzības līdzekļi niezes mazināšanai ietver:

• Uzturot ādu mitrinātu. Dermatologs var ieteikt piemērotu produktu.
• Lietot aukstu dušu līdz 10 minūtēm vai izmantot aukstu paku. Izvairieties no karstām dušām, jo ​​tās var izžūt ādu

Kaut arī psoriāze var būt izolējoša un neērta, cilvēkiem ir daudz iespēju simptomu pārvaldībai un slimības imūnās aktivitātes ārstēšanai.

Uzziniet par dažiem citiem mājas psoriāzes ārstēšanas līdzekļiem šeit:

J:

Vai psoriāze ir līdzīga ekzēmai? Kā es varu zināt atšķirību?

A:

Agrīnā stadijā ekzēma un psoriāze var šķist līdzīgas, un katra no tām šķiet sarkanas, iekaisušas ādas vietas, kas niez.

Laika gaitā kļūs diezgan acīmredzams, kāda veida stāvoklis jums ir, jo psoriāze parādīsies noteiktās vietās, piemēram, elkoņos un ceļos, kā arī attīstīsies sudrabaini svari. Ekzēma mēdz iekaist kairinātāja dēļ, un tajā neizveidosies sudrabaini svari, kas raksturīgi psoriāzes plāksnēm.

Jebkurā gadījumā cilvēkiem diagnozei un ārstēšanai vajadzētu atrast dermatologu, jo niezes, bezmiega un izskata emocionālā ietekme var ne tikai ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, bet arī pasliktināt stāvokli.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.