KAS IR ANGIOGRAMMA? LIETOJUMI, PROCEDŪRA UN REZULTĀTI - KARDIOVASKULĀRĀ - KARDIOLOĢIJA

Kas jāzina par angiogrammām

Angiogramma ir asinsvadu rentgenogrāfija. Viņi var nodrošināt daudzu dažādu orgānu asinsvadu attēlus. Rezultātā viņi bieži palīdz ārstiem diagnosticēt apstākļus, kas ietekmē sirdi, smadzenes, rokas vai kājas.

Angiogrammas var palīdzēt ārstiem atklāt asinsvadu anomālijas, ieskaitot novājinātus asinsvadus, plāksnes nogulsnes un asins recekļus.

Šajā rakstā ir apspriests, kāpēc ārsti lieto angiogrammas, kā tās veic, un ar procedūru saistītie riski un blakusparādības.

Tas arī sniedz padomus cilvēkiem, kuri atgūstas pēc angiogrammas.

Kas ir angiogramma?

Asinsvadu anomālijas var parādīties angiogrammā.

Termins “angiogramma” attiecas uz vairākiem diagnostikas testiem, kurus ārsti var izmantot, lai identificētu bloķētus vai šaurus asinsvadus.

Angiogrammas arī palīdz ārstiem diagnosticēt virkni sirds un asinsvadu slimību, tostarp koronāro aterosklerozi, asinsvadu stenozi un aneirismas.

Lai veiktu tradicionālo angiogrammu, ārsts ievieto garu, šauru cauruli, ko sauc par katetru, artērijā, kas atrodas rokā, augšstilba augšdaļā vai cirkšņā.

Viņi injicēs kontrastvielu katetrā un veiks asinsvadu rentgenstarus. Kontrasta krāsa padara asinsvadus redzamākus rentgena attēlos.

Tomēr ne visās angiogrammās ir iesaistīti rentgena aparāti. Ārsti var veikt arī angiogrammas, izmantojot datortomogrāfiju un MRI.

Ārsts var pasūtīt angiogrammu, ja kāds:

ir bloķētas vai šauras artērijas pazīmes, piemēram, patoloģiski stresa testa rezultāti
piedzīvo jaunas vai neparastas sāpes krūtīs
ir bijis insults, sirdslēkme vai sirds mazspēja

Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, tas ir apmēram 1 no katriem 4 nāves gadījumiem.

Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana var samazināt cilvēka nāves risku no sirds slimībām. Lai identificētu un ārstētu dažāda veida sirds slimības, ārsti izmanto dažādus testus un procedūras, piemēram, angiogrammas.

Kāpēc ārsti lieto angiogrammas?

Ārsts var izmantot angiogrammu, lai pārbaudītu ķermeņa asinsvadus, tostarp:

atpakaļ
kakls
sirds
krūtīs
vēders
iegurnis
rokas un rokas
kājas un kājas

Angiogrammas laikā ārsts meklēs sirds un asinsvadu slimību pazīmes un problēmas ar asinsvadiem.

Viņi izmanto angiogrammas rezultātus, lai diagnosticētu šādus apstākļus:

aneirismas vai izliekumi, kas attīstās novājinātās artērijas sieniņās
ateroskleroze, kas rodas, kad plāksnes un taukaini materiāli savācas uz artēriju iekšējām sienām
plaušu embolijas vai asins recekļi
asinsvadu stenoze, kas izraisa patoloģisku asinsvadu sašaurināšanos, kas noved pie smadzenēm, sirds vai kājām
iedzimtas patoloģijas asinsvados vai sirdī

Ārsts var arī pasūtīt angiogrammu:

novērtēt cilvēka asinsvadu veselību pirms operācijas
lai identificētu asinsvadus, kas baro audzēju
plānot ārstēšanu, piemēram, koronāro apvedceļu, stentēšanu vai ķīmijembolizāciju
novērtēt stentu pēc ievietošanas

Procedūra

Nākamajās sadaļās ir apspriests, kas gaidāms pirms angiogrammas, tās laikā un pēc tās.

Sagatavošana

Ārsts var ieteikt, kā sagatavoties angiogrammai.

Tikšanās laikā pirms procedūras ārsts izskaidros, kā sagatavoties angiogrammai. Vairumā gadījumu cilvēkiem vajadzēs izvairīties no ēšanas un dzeršanas naktī pirms procedūras.

Cilvēkiem vajadzētu noorganizēt arī to, ka pēc aiziešanas no slimnīcas kāds viņus ved mājās.

Neaizmirstiet ņemt līdzi šādus priekšmetus:

pašreizējo zāļu un piedevu saraksts
visu zināmo alerģiju saraksts
pašreizējā vadītāja apliecība vai cita veida identifikācija
aktuālā medicīniskās apdrošināšanas informācija

Pēc tam, kad persona pierakstīsies, medmāsa vedīs viņu uz privātu istabu, kur viņi var pārģērbties par slimnīcas kleitu.

Pēc tam medmāsa ievietos intravenozu līniju nelielā vēnā uz personas rokas vai plaukstas. Viņi arī pārbaudīs personas vitālo stāvokli, tostarp svaru, ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Procedūras laikā

Pirms testa ārsts ievada vieglu nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs cilvēkam atpūsties. Tas neizraisīs bezsamaņu.

Pēc tam ārsts dezinficēs un sastindzinās ķermeņa zonu, kur viņi ievietos katetru. Viņi veiks nelielu griezumu ādā un ievietos katetru artērijā.

Kad katetrs atrodas artērijas iekšienē, ārsts to uzmanīgi novirza līdz asinsvadam, kuru viņi vēlas pārbaudīt. Viņi injicēs kontrastvielu caur katetru un uzņems asinsvadu rentgena attēlus. Kad ārsts injicē kontrastvielu, cilvēks var sajust nelielu dedzinošu sajūtu.

Pēc procedūras

Pēc rentgena attēlu uzņemšanas ārsts noņem katetru un aptuveni 15 minūtes pieliek vienmērīgu spiedienu uz zonu. Tas nodrošina, ka nav iekšējas asiņošanas.

Pēc tam medmāsa cilvēku nogādās atpakaļ slimnīcas telpā vai sirds nodaļā. Ārsts var atgriezties vēlāk, lai apspriestu personas rezultātus.

Rezultātu interpretēšana

Ārsti izmanto angiogrammas, lai novērtētu asins plūsmu uz sirdi, smadzenēm un citiem orgāniem. Patoloģisks angiogrammas rezultāts var norādīt, ka personai ir viena vai vairākas bloķētas artērijas.

Šādos gadījumos ārsts var izvēlēties bloķēšanas ārstēšanu angiogrammas laikā.

Kādi ir riski?

Lielākajai daļai cilvēku pēc angiogrammas ir ļoti mazs lielu komplikāciju attīstības risks. Tomēr šai invazīvajai procedūrai patiešām ir daži riski, kas galvenokārt ir saistīti ar katetra ievietošanas procesu sirdī.

Tomēr 2012. gada pārskata raksta autori apgalvo, ka mazāk nekā 2% iedzīvotāju rodas lielas komplikācijas no katetra ievietošanas sirdī.

Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, hronisku nieru slimību vai diabētu, ir lielāks risks saslimt ar komplikācijām pēc angiogrammas.

Riski, kas saistīti ar sirds kateterizāciju un angiogrammām, ietver:

alerģiskas reakcijas pret vietējo anestēzijas līdzekli, kontrastvielu vai sedatīvu līdzekli
asiņošana, zilumi vai sāpīgums ievietošanas vietā
Asins recekļi
artērijas vai vēnas ievainojums
sirds sienu bojājums
akūta nieru mazspēja
infekcija
neregulāra sirdsdarbība
sirdslēkme vai insults, lai gan tas ir ļoti maz ticams

Cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi alerģiska reakcija uz kontrastvielu, iespējams, būs jālieto zāles, lai samazinātu citas alerģiskas reakcijas risku. Cilvēkiem šīs zāles jālieto vismaz 24 stundas pirms angiogrammas procedūras.

Lai pilnībā novērstu alerģiskas reakcijas risku, ārsts var izvēlēties izmantot citu metodi nekā tradicionālā angiogramma.

Atgūšana

Dzeramais daudz ūdens var palīdzēt cilvēkam atgūties no angiogrammas.

Pēc angiogrammas personai jāmēģina pēc iespējas vairāk atpūsties mājās. Padomi, kas jāpatur prātā atkopšanas laikā:

izvairīšanās no braukšanas vai mehānismu apkalpošanas, līdz nomierinošais līdzeklis ir pilnībā nodilst
dzerot daudz ūdens
dažās pirmajās dienās izvairoties no smagas fiziskās aktivitātes
uzliekot jaunu pārsēju tik bieži, cik ārsts iesaka
saglabājot brūci tīru un sausu
izvairoties no vannošanās, karsto vannu izmantošanas vai peldēšanās baseinos, kamēr brūce sadzīst

Cilvēkiem ir jāsazinās ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir infekcija. Infekcijas simptomi ir:

apsārtums, pietūkums vai sāpju pasliktināšanās brūces tuvumā
drenāža vai izvadīšana no brūces
drudzis

Angiogramma pret angioplastiku

Angioplastijas laikā ārsts bloķētā vai šaurā artērijā ievieto piepūšamo balonu vai sietu. Kad tas ir īstajā vietā, ārsts piepūš vai paplašina balonu vai šinas, uzlabojot asins plūsmu šajā artērijā.

Angiogrammu laikā ārsti bieži veic angioplastijas.

Kopsavilkums

Ārsti izmanto angiogrammas asinsvadu pārbaudei. Angiogrammas rezultāti var palīdzēt ārstiem diagnosticēt un ārstēt asinsvadu problēmas un sirds un asinsvadu slimības.

Procedūras laikā ārsts maigi vada katetru caur artēriju, līdz tas sasniedz izmeklējamā ķermeņa zonu. Kad katetrs sasniedz pareizo ķermeņa vietu, ārsts injicēs kontrastvielu un uzņems virkni asinsvadu attēlu.

Lai gan šī procedūra ir reta, šai procedūrai ir zināms blakusparādību risks, tostarp: