Kas jāzina par kaulu potzariem
Kaulu transplantāts darbojas kā pildviela vai sastatnes jaunam kaulu augšanai. Ārsts var ieteikt kaulu transplantātu daudziem apstākļiem, ieskaitot lūzumus, infekcijas un mugurkaula saplūšanu.
Šajā rakstā uzziniet par kaulu transplantāta lietojumu, dažādiem veidiem un iespējamiem riskiem.
Izmanto
Cilvēkam var būt nepieciešams kaulu transplantāts, ja viņa ķermenis noteiktās situācijās nespēj ražot pietiekami daudz jauna kaula.
Kaulu potzari var palīdzēt ārstēt:
- lūzumi, īpaši, ja tie nav pareizi dziedinoši
- kaulu defekti, ieskaitot:
- infekcijas
- osteonekroze, kas ir asins piegādes zudums kaulam
- trauma
- traumas
- labdabīgi audzēji un cistas
- dzimšanas patoloģijas
- mugurkaula saplūšana vai citas saplūšanas
- locītavu problēmas
Ir riska faktori, kas palielina lūzuma nedziedēšanas varbūtību. Tie ietver:
- smēķēšana
- vecāks vecums
- nomākta imūnsistēma
- diabēts
Veidi
Kaulu potzari ir pieejami dažādās vielās. Šie kaulu aizstājēji var būt bioloģiski (dabiski) vai sintētiski.
Aizstājējiem jābūt vairākām specifiskām īpašībām, lai tie būtu piemēroti kaulu transplantātiem.
Kauli ir poraini, kas nozīmē, ka tajos ir sīkas bedrītes. Kaulu aizstājējs ar līdzīgām spraugām ļauj asinsvadiem izaugt transplantātā, lai nodrošinātu barības vielas un veicinātu jaunu kaulu augšanu.
Atkārtota absorbcija ir būtiska arī kaulu augšanai. Specifiskas šūnas nepārtraukti noārda kaulus un atjauno tos.
Aizstājēji, kas pārāk ātri sadalās, nav piemēroti kaulu potzariem, jo tie neļauj pietiekami daudz laika izaugt jaunajam kaulam.
Un otrādi, daži aizstājēji atkārtoti uzsūcas pārāk lēni, kas var izraisīt iekaisumu.
Bioloģiskie aizstājēji
Bioloģiskajiem aizstājējiem ir divi kaulu avoti:
- Autografti, kur ķirurgi izmanto kaulu no paša cilvēka ķermeņa.
- Alotransplantāti, kur ķirurgi paņem kaulus no miruša donora.
Zemāk ir daži kaulu potzaru piemēri un to kopējie lietojumi.
De-mineralizēta kaulu matrica
Šis transplantāts satur kaulu, kas ir 93 procenti kolagēna. Tas satur arī augšanas faktorus, kas palīdz kaulam augt.
Viens no tā galvenajiem ieguvumiem ir tas, ka tas reti izraisa imūno reakciju. Ārsti to parasti lieto kā pildvielu, nevis kā pilnīgu kaulu aizstājēju.
De-mineralizēta kaulu matrica var palīdzēt ārstēt:
- lūzumi, kas nepievienojas pareizi
- labdabīgi audzēji un cistas
- kranioplastika
Trombocītiem bagāta plazma
Šim aizstājējam ir zems infekcijas līmenis, bet tas nav pietiekami spēcīgs, lai būtu patstāvīgs kaulu aizstājējs.
Hidroksiapatīts
Hidroksiapatīts ir minerāls, kas rodas kaulos un zobos. Tas sastāv no kalcija fosfāta, kas padara kaulus un zobus cietus.
Ārsti var lietot hidroksiapatītu:
- rokas ķirurģija
- zobārstniecības procedūras
- kranioplastika
Koraļļi
Šim aizstājējam ir poraina struktūra, kas līdzīga sūkļainam kaulam. Tas var arī darboties kā augšanas faktora nesējs, lai palīdzētu kaulu atjaunošanai.
Tam ir lēns reabsorbcijas ātrums, bet tas neizraisa iekaisumu.
Sintētiskie aizstājēji
Cilvēka radītie kaulu aizstājēji ietver:
Kalcija sulfāts
Kalcija sulfāts ir pazīstams arī kā Parīzes ģipsis vai apmetums. Tas ir lēts produkts ar līdzīgu struktūru kauliem.
Ārsti parasti izmanto kalcija sulfātu citu potzaru atbalstam, jo tas pats pārāk ātri uzsūcas.
Kombinācijā ar citiem potzariem ārsti to var izmantot:
- lūzumi, kas nepievienojas pareizi
- rokas ķirurģija
Trikalcija fosfāta (TCP) keramika
Ir dažādi keramikas kaulu potzaru veidi. Ārsts tos var izmantot:
- lūzumi, kas nepievienojas pareizi
- garu kaulu lūzumi
- kranioplastika
- rokas ķirurģija
- medicīniskais ceļa locītavas artrīts
- zobārstniecības procedūras
Bioaktīvās brilles
Bioaktīvās brilles ir porainas un neizraisa iekaisumu. Viņi arī veido spēcīgu saiti ar kaulu audiem.
Tomēr brilles ir trauslas, tāpēc, visticamāk, tās nav piemērotas lielām ķermeņa vietām. Zobārsti vai ārsti zobu procedūrās var izmantot bioaktīvas brilles.
Aizstājēji, kuru pamatā ir polimērs
Ārsti kā kaulu potzarus parasti neizmanto kaulu aizstājējus, kuru pamatā ir polimērs, jo tie neveicina jaunu kaulu augšanu.
Tomēr dažos gadījumos viņi var tos ieteikt, tostarp:
- kompresijas lūzumi
- mugurkaula audzēji
- osteoporoze
- hemangioma
- kaulu infekcijas
- kranioplastika
Procedūra
Kaulu transplantāta procedūras laikā persona parasti tiek pakļauta vispārējai anestēzijai.
Ķirurgs izdarīs iegriezumu un pēc tam ievietos kaulu aizstājēju bojātajā vietā.
Viņi var izmantot papildu rīkus un balstus, lai noturētu potzari, tostarp:
- skrūves
- vadi
- kabeļi
- plāksnes
- tapas
Ķirurgs aiztaisīs brūci ar šuvēm. Pēc procedūras vairākas stundas ārsti novēros personu. Pirms personas atbrīvošanas viņi sniegs arī norādījumus, kā palīdzēt novērst infekcijas.
Riski
Kaulu transplantāta procedūras riski ietver:
- nervu ievainojums
- infekcija
- asiņošana
- samazināta mobilitāte
- kosmētiskie defekti
- hroniskas sāpes
- transplantāta nespēja sasniegt savu mērķi
Atgūšana
Atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot operācijas veidu un personas vecumu, fizisko veselību un vispārējo veselību.
Atveseļošanās laiks var būt no 2 nedēļām līdz vairāk nekā 2 mēnešiem.
Ķirurgs sniegs padziļinātas instrukcijas par atveseļošanās periodu. Viņi var arī izrakstīt pretsāpju zāles.
Veselīgai diētai un nesmēķēšanai ir būtiska nozīme, lai labi atveseļotos. Pirms visu bezrecepšu medikamentu iegādes ir svarīgi arī runāt ar ārstu vai ķirurgu, ja tie traucē kaulu augšanu un dziedināšanu.
Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var būt brūces aizplūšana. Ja tas tā ir, ārsts viņiem sniegs norādījumus, kā to kopt.
Personai būs jāatgriežas pēcpārbaudēs, lai ārsts varētu noņemt kanalizāciju un uzraudzīt dziedināšanas procesu.
