Kas jāzina par endometriozi grūtniecības laikā
Endometrioze rodas, ja citur organismā aug šūnas, kas līdzīgas dzemdes līnijas šūnām. Tas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes un dažādus citus simptomus. Bet kāda ir saikne starp endometriozi un grūtniecību?
Grūtniecība grūtniecēm var būt grūtāka sievietēm ar endometriozi. Tomēr daudzas sievietes ar endometriozi paliek stāvoklī un tām ir veseli bērni.
Šajā rakstā aplūkota grūtniecības ietekme uz endometriozes simptomiem. Tas arī apsver, vai endometrioze grūtniecības laikā palielina komplikāciju risku.
Kā grūtniecība ietekmē endometriozes simptomus?
Grūtniecība katrai sievietei ar endometriozi ir atšķirīga. Dažas sievietes var uzskatīt, ka grūtniecība atvieglo viņu endometriozes simptomus, jo viņiem vairs nebūs periodu.
Arī paaugstināts hormona progesterona līmenis grūtniecības laikā var uzlabot simptomus.
Pētījumi atklāja, ka progestīns, kas ir sintētiska progesterona versija, samazina endometriozes sāpes apmēram 90 procentiem sieviešu. Progestīns ir standarta endometriozes ārstēšana.
Ķermeņa dabiskajam progesteronam dažām sievietēm var būt līdzīga ietekme uz progestīnu, taču ne visi ar endometriozi atklāj, ka viņu simptomi grūtniecības laikā uzlabojas.
Faktiski grūtniecība var pasliktināt dažu sieviešu endometriozes simptomus. Tas var būt saistīts ar augošās dzemdes radīto papildu spiedienu vai vilkmi esošajās endometriozes vietās.
Vēl viens faktors, kas grūtniecības laikā var pasliktināt endometriozes simptomus, ir estrogēna hormona līmeņa paaugstināšanās, kas var veicināt vairāk endometriozes bojājumu attīstību.
Pat ja grūtniecība patiešām atvieglo, endometriozes simptomi, visticamāk, atjaunosies, tiklīdz sievietes periodi pēc grūtniecības atkal sāksies, lai gan zīdīšana var vēl vairāk aizkavēt.
2018. gada pārskatā teikts, ka sievietēm nevajadzētu domāt par grūtniecību kā par endometriozes pārvaldīšanas vai ārstēšanas stratēģiju. Grūtniecība neizārstēs endometriozi.
Endometriozes risks grūtniecības laikā
Cilvēkiem ar endometriozi grūtniecības vai dzemdību laikā biežāk rodas komplikācijas, lai gan tas notiek ļoti reti.
Lielākajai daļai cilvēku ar endometriozi ir iespējama veselīga, nekomplicēta grūtniecība.
Grūtniecēm un endometriozei nav īpašu monitoringa testu vai ārstēšanas.
Tomēr endometrioze var nedaudz palielināt šādu komplikāciju risku:
Preeklampsija
Dānijā 2017. gadā veiktā populācijas pētījuma rezultāti liecina, ka grūtniecēm ar endometriozi ir lielāks preeklampsijas risks.
Preeklampsijas simptomi ir:
- augsts asinsspiediens
- sejas vai no gravitācijas neatkarīgs pietūkums
- galvassāpes
- redzes traucējumi vai redzes izmaiņas
- sāpes zem ribām
Sievietei ar preeklampsijas simptomiem grūtniecības laikā jākonsultējas ar ārstu. Parastās grūtniecības iecelšanas laikā ārsts pārbaudīs arī šī stāvokļa pazīmes.
Placenta previa
2016. gada pētījums liecina, ka grūtniecības laikā endometrioze var ievērojami palielināt placentas previa risku.
Placenta previa ir tad, kad placenta atrodas ļoti zemu dzemdē, daļēji vai pilnībā nosedzot dzemdes kaklu. Placenta previa var apdraudēt bērnu un sievieti dzemdību laikā.
Sievietei ar placentas previa parasti būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija.
Primārā placentas previa pazīme ir spilgti sarkana maksts asiņošana. Visām sievietēm, kuras to piedzīvo, jākonsultējas ar ārstu.
Priekšlaicīgas dzemdības
Pētījumi liecina, ka endometrioze var palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku.
Pazīstams arī kā priekšlaicīgas dzemdības, tas ir tad, kad bērns piedzimst pēc mazāk nekā 37 grūtniecības nedēļām.
Cesarean piegāde
Saskaņā ar pētījumu, endometrioze var palielināt varbūtību, ka būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija.
Cesarean dzemdībās tiek izmantota ķirurģiska procedūra vēdera rajonā, lai noņemtu bērnu, ja maksts dzemdības nav iespējamas.
Ārsti var veikt ķeizargriezienu, ja maksts dzemdības nav drošas sievietei vai bērnam.
Aborts
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu pārskatu endometrioze palielina arī spontāno abortu risku.
Sāpes muguras lejasdaļā, krampji vai asiņošana grūtniecības laikā var liecināt par spontānu abortu. Sievietēm jāvēršas pie ārsta, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem.
Droša endometriozes ārstēšana grūtniecības laikā
Daudzi cilvēki izmanto hormonālo terapiju, lai pārvaldītu endometriozi. Tie ietver tikai progestīna tabletes, kombinētās tabletes, kas satur estrogēnu un progestīnu, un intrauterīnās ierīces (IUD). Šīs iespējas nav droši lietot grūtniecības laikā.
Daži cilvēki arī pārvalda šo stāvokli, veicot atslēgas caurumu operācijas vai laparoskopijas, lai noņemtu endometriozes bojājumus. Operācija nav iespējama arī grūtniecības laikā.
Grūtnieces ar endometriozi var droši pārvaldīt simptomus:
- lietojot bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļus ar ārsta vai vecmātes apstiprinājumu
- veicot maigu vingrinājumu, jogu vai stiepšanos, lai mazinātu muguras sāpes
- izmantojot apsildes spilventiņus vai siltas vannas, lai atvieglotu krampjus, bet nenovietojot tos tieši uz dzemdes
- ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, lai mazinātu zarnu simptomus
Kas ir endometrioze?
Eksperti lēš, ka endometrioze ietekmē pat 10 procentus sieviešu reproduktīvā vecumā.
Kad cilvēkam ir endometrioze, citur organismā aug šūnas, kas līdzīgas dzemdes līnijas šūnām, ieskaitot:
- uz dzemdes sienas ārpuses
- uz olvadām
- aiz olnīcām vai uz tām
- uz urīnpūšļa
- uz zarnu un taisnās zarnas
Endometrioze var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas.
Endometriozes bojājumi reaģē uz menstruālo ciklu, tas nozīmē, ka arī šie audi katru mēnesi sabiezē un sadalās vai asiņo. Tomēr tas nevar izplūst no maksts, tāpēc asinis paliek iesprostotas ķermenī un izraisa sāpes, iekaisumu un citus simptomus.
Endometrioze var izraisīt arī iegurņa saķeri, kur iegurņa audi turas kopā.
Kad jāapmeklē ārsts
Daudzām sievietēm ar endometriozi ir droša grūtniecība un dzemdības ar ārsta palīdzību.
Kaut arī dažām sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā simptomi samazinās, citi uzskata, ka viņu simptomi paliek nemainīgi vai pasliktinās.
Ir svarīgi runāt ar ārstu par to, kā grūtniecības laikā pārvaldīt endometriozes simptomus, jo daudzas tradicionālās ārstēšanas iespējas šobrīd nav drošas.
Endometrioze reti palielina komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā, taču ārsts var sniegt padomu par labāko stāvokļa pārvaldīšanas veidu. Visām sievietēm, kurām ir komplikācijas simptomi, jākonsultējas ar savu ārstu.
