Kas jāzina par membrānas noņemšanu
Membrānas atdalīšana, kas pazīstama arī kā membrānas slaucīšana, ir procedūra, kas var palīdzēt izraisīt grūtniecību grūtniecēm, kurām tuvojas termiņš vai tās ir beigušās. Ārsts ar cimdotu roku apļveida kustībās slaucīs dzemdes kakla iekšpusi. Membrānas noņemšana ir efektīva un droša lielākajai daļai sieviešu.
Nekomplicētas grūtniecības laikā membrānas atdalīšana 38–40 grūtniecības nedēļās bieži:
- palielināt spontāna maksts darba ātrumu
- samazināt vajadzību pēc citām indukcijas metodēm, piemēram, medikamentiem
- samazinātu grūtniecības iestāšanās varbūtību ilgāk par 41 nedēļu
Procedūras mērķis ir atdalīt augļa maisiņu un smalkas augļa membrānas no dzemdes sienas. Šī atdalīšana izraisa dabisko ķīmisko vielu, ko sauc par prostaglandīniem, izdalīšanos. Prostaglandīni palīdz mīkstināt dzemdes kaklu un stimulēt kontrakcijas un dzemdības.
Ko gaidīt pirms un pēc
Sievietēm parasti nav jāsagatavojas membrānas noņemšanai, ko ārsts veiks regulāras pārbaudes ietvaros.
Procedūra parasti notiek ārsta kabinetā. Iespējams, ārstam būs jāstimulē dzemdes kakls, lai to paplašinātu, jo pretējā gadījumā membrānas atdalīšana nebūs iespējama.
Procedūra var būt neērta, un lielākā daļa sieviešu pēc tam izjūt mazliet sāpes un maigumu. Dažām sievietēm ir arī neliela asiņošana.
Ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, ja tikšanās laikā vai pēc tās notiek stipras sāpes vai asiņošana.
Riski un drošība
Membrānas noņemšana parasti ir droša nekomplicētas grūtniecības gadījumā.
Tomēr ar šo tehniku ir saistīti nelieli riski. Tie ietver:
- viegls diskomforts procedūras laikā
- neliela asiņošana no maksts
- neregulāras kontrakcijas
Membrānas noņemšana rada minimālu risku, taču tā joprojām var nebūt piemērota visiem.
Kam nevajadzētu noņemt membrānu?
Ārsts, visticamāk, nolems pret membrānas noņemšanu sievietēm, kurām ir pazīmes, ka nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Procedūru var padarīt nepiemērotu arī šādi faktori:
- iepriekšēja cesarean piegāde
- vairākas dzemdības
- priekšlaicīgas dzemdības vēsture
- pašreizējā baktēriju dzemdes kakla infekcija
- placenta previa, kur placenta aptver dzemdes kakla atveri
- aktīva herpes infekcija
- vasa previa, stāvoklis, kad membrānas, kas satur asinsvadus, kas savieno augli un placentu, pārklāj dzemdes kakla atveri
- smagas augļa patoloģijas
- Mullerian kanāla anomālijas
- patoloģiska augļa pozīcija
- strukturālas iegurņa patoloģijas
- iepriekšēja dzemdes plīsums
Vai tas ir efektīvs?
Vairumā gadījumu membrānas noņemšana palielina spontāna darba iespējamību, īpaši pirmajās 7 dienās pēc procedūras.
Ārstiem procedūra jāveic tikai vienu reizi, lai veiksmīgi izraisītu darbu. Tomēr dažām sievietēm var būt nepieciešamas vairākas noņemšanas procedūras.
2014. gada pētījums par membrānas noņemšanas efektivitāti un drošību atklāja, ka tas samazināja kopējo grūtniecības laiku.
Pētījums, kurā piedalījās 80 sievietes, kurām bija procedūra, un 80, kurām nebija, parādīja, ka:
- No sievietēm, kuras saņēma membrānas noņemšanu, 90 procenti nonāca spontānā darbā, salīdzinot ar 75 procentiem no tām, kurām šī procedūra nebija veikta.
- Tikai 10 procenti sieviešu, kuras saņēma membrānas noņemšanu, 41 grūtniecības nedēļā joprojām bija stāvoklī, salīdzinot ar 25 procentiem no tām, kuras to nedarīja.
- Membrānas noņemšana neietekmēja mātes vai augļa komplikāciju risku.
Citā pētījumā, kurā piedalījās 800 sievietes, tika konstatēts, ka membrānas atdalīšana:
- samazināja laiku starp indukciju un darbu
- palielināja maksts piegādes ātrumu
- pazemināja nepieciešamību pēc oksitocīna - zālēm, kas izraisa darbu
Tomēr pētnieki paralēli membrānas noņemšanai izmantoja arī citas indukcijas metodes.
Līdzņemšana
Membrānas noņemšana notiek pēdējās grūtniecības nedēļās, kas parasti ir no 38 līdz 41 grūtniecības nedēļai.
Membrānas noņemšana ir samērā droša procedūra nekomplicētas grūtniecības laikā, un pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka tā var palielināt spontāna darba iespējamību.
