Kas jāzina par redzes neirītu un MS
Multiplā skleroze var sabojāt acs nervus, izraisot redzes neirītu. Optiskā neirīta simptomi ir redzes problēmas, sāpīgas acis un īslaicīgs redzes zudums.
Multiplā skleroze (MS) var izraisīt redzes nerva mielīna apvalka iekaisumu un bojājumus. Šo bojājumu sauc par redzes neirītu. Lai gan optiskā neirīta simptomi laika gaitā mēdz mazināties, dažiem cilvēkiem var būt noderīga arī dažāda veida ārstēšana.
Redzes traucējumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas ir cilvēkiem ar MS. Vienā pētījumā konstatēts, ka optiskais neirīts ir pirmā MS pazīme apmēram 15–20% cilvēku ar šo stāvokli.
Šajā rakstā mēs aplūkojam saikni starp MS un redzes neirītu, kā arī tās simptomus, cēloņus, ārstēšanu un diagnozi.
Kāda ir saite?
MS var izraisīt redzes problēmas.
MS ir hronisks stāvoklis, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aizsargājošajam mielīna apvalkam, kas ieskauj nervu šūnas. Šie uzbrukumi bojā šīs šūnas, izraisot iekaisumu un paliekošas rētas smadzenēs, muguras smadzenēs un citos nervos.
MS optiskais neirīts rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk veselīgam, aizsargājošam mielīna apvalkam, kas ieskauj redzes nervu, sajaucot tos ar iebrucošajām šūnām. Tas izraisa mielīna uzbriest, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus.
Pietūkums izjauc signālus starp aci un smadzenēm, izraisot redzes traucējumus, kas var ietvert redzes dubultošanos, neskaidru redzi vai neredzamās vietas.
Medicīnas sabiedrība nav precīzi pārliecināta, kas izraisa šos uzbrukumus, vai pati MS, lai gan jaunu pētījumu mērķis ir izpētīt stāvokļa ģenētiskos un vides faktorus.
Simptomi
MS ir sarežģīts stāvoklis, kas dažādos veidos ietekmē dažādus cilvēkus. Tāpēc cilvēkiem ar optisko neirītu no MS var būt atšķirīga pieredze.
Optiskā neirīta simptomiem ir tendence attīstīties ātri, no dažām stundām līdz dažām dienām. Pieaugušie mēdz izjust simptomus tikai vienā acī, bet smagi uzbrukumi var ietekmēt abas acis. Simptomi laika gaitā mēdz pakāpeniski izzust, taču dažiem cilvēkiem pēc redzes neirīta epizodes var būt ilgstošas redzes problēmas.
Optiskā neirīta simptomi MS var būt:
- neskaidra redze
- sāpes, lietojot un pārvietojot acis
- trulas, sāpošas sāpes aiz acīm
- grūtības redzēt redzes lauka pusē
- vāja redze
- samazināta krāsu redze vai krāsas pelēcība
- neredzīga vieta vai tukša vieta redzes centrā
- daļējs aklums
Arī īslaicīgs aklums ir iespējams, bet retāk sastopams.
Optiskā neirīta simptomi mēdz parādīties uzliesmojumos, īslaicīgi pasliktinoties, pirms tie kļūst labāki. Simptomi var arī uzliesmot, reaģējot uz karstu vai aukstu temperatūru.
Vairumā gadījumu simptomi izzudīs paši, bez īpašas ārstēšanas. Ārsti dažos gadījumos joprojām var ieteikt ārstēšanu, piemēram, ja simptomi ir ļoti smagi.
Ārstēšana
Optiskā neirīta simptomi parasti izzūd atsevišķi bez medicīniskas ārstēšanas. Tomēr palīdzēs turpināt regulāru MS slimību modulējošo zāļu lietošana. Ārsti dažos gadījumos var ieteikt arī papildu ārstēšanu, lai paātrinātu atveseļošanos.
Ārsti var ieteikt intravenozus steroīdus vai perorālu prednizonu, lai palīdzētu cilvēkam ātrāk atgūties. Tomēr tas nedarbojas katrā redzes neirīta gadījumā.
Plazmas apmaiņa var palīdzēt cilvēkiem, kuri slikti reaģē uz steroīdiem, taču tas var būt dārgi.
Personai, kurai optiskais neirīts rodas kā jauns MS uzliesmojuma simptoms, jāpārbauda ārsts, lai novērtētu pašreizējo ārstēšanas metodi un izpētītu jaunus risinājumus.
Atveseļošanās laiks
MS uzbrukuma iekaisums uzliesmo un pēc tam mazinās ar laiku. Simptomi, visticamāk, notiks pēc tā paša modeļa. Daudzi cilvēki pamana, ka simptomi pakāpeniski pasliktinās dažas dienas, pirms tie pakāpeniski uzlabojas.
Simptomu uzliesmojuma ilgums katrā gadījumā būs atšķirīgs. Lai gan daudzi cilvēki pamanīs, ka viņu simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā, citiem pēc uzbrukuma var būt simptomi gadu vai ilgāk.
Diagnoze
Agri noķert iekaisumu redzes nervā, tas var palīdzēt ārstam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas plānu, lai palīdzētu novērst turpmākus bojājumus.
Diagnoze parasti sākas ar fizisku eksāmenu, un ārsts uzdod dažus jautājumus par personas medicīnisko vēsturi, ieskaitot visus lietotos medikamentus. Pēc tam ārsts, visticamāk, nosūtīs personu pie speciālista, ko sauc par oftalmologu.
Oftalmologs veiks acu pārbaudi, lai pārbaudītu šādus jautājumus:
- redzes asuma izmaiņas
- izmaiņas krāsu uztverē
- cik labi cilvēks var apskatīt lietas no acs puses
Viņi var arī spīdēt gaismu acī, lai pārbaudītu tās reakciju.
Ja viņiem ir aizdomas, ka MS ir pamatcēlonis, ārsts var pasūtīt MRI skenēšanu. Šis tests izveido detalizētu smadzeņu skenēšanu, lai palīdzētu ārstiem identificēt visas rētas vai iekaisuma pazīmes un nervu bojājumus.
Citi optiskā neirīta diagnostikas testi var ietvert:
- asins analīzes, lai meklētu specifiskas olbaltumvielas asinīs
- oftalmoskopija, lai pārbaudītu redzes nerva iekaisumu
- jostasvietas punkcija, saukta arī par muguras krānu, lai pārbaudītu šķidrumu muguras smadzenēs un smadzenēs
- vizuāli izsauktas reakcijas tests, lai pārbaudītu, cik ātri redzes nervs sūta signālus smadzenēm
MS nav vienīgais redzes neirīta cēlonis. Citi iespējamie cēloņi ir:
- citi autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, Devic slimība vai sarkoidoze
- tādu infekciju kā masalas, cūciņa vai Laima slimība komplikācijas
- zāļu, tostarp dažu antibiotiku, blakusparādības
- noteikti vitamīnu trūkumi
Katrā gadījumā ir svarīga rūpīga diagnoze, lai izslēgtu citus veicinošus faktorus un atklātu simptomu patieso pamatcēloņu.
Riska faktori
Kaut arī optiskais neirīts MS var ietekmēt ikvienu, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.
Vienā pētījumā tika atklāts, ka redzes neirīts visbiežāk skar jaunas sievietes.
Lielāks risks var būt arī cilvēkiem ar citiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, kas ietekmē aci, tostarp tiem, kuriem ir cukura diabēts vai Devic slimība.
Outlook
Personas, kurām MS ir redzes neirīts, perspektīva ir salīdzinoši laba. Lielu daļu laika viņu redze ar laiku pilnībā atjaunosies, veicot papildu ārstēšanu vai bez tās.
Tā kā MS ir ilgtermiņa stāvoklis, vēlāk cilvēkiem var būt lielāks līdzīgu uzbrukumu risks. Tā kā MS progresē vai cilvēkam rodas smagi uzbrukumi, redzes izmaiņas var kļūt pastāvīgas.
MS vadīšana un medicīniskās ārstēšanas progresa palēnināšana ir svarīga katram cilvēkam ar šo stāvokli.
Kopsavilkums
Optiskais neirīts attiecas uz redzes nerva iekaisumu, un tas ir izplatīts simptoms cilvēkiem ar MS. MS tomēr nav vienīgais redzes neirīta cēlonis, un katrā gadījumā ir svarīga rūpīga diagnoze.
Lai gan uzbrukums un tā simptomi galu galā izzudīs paši, ārsti var ieteikt papildu ārstēšanu, lai paātrinātu atveseļošanās laiku. Ikvienam, kam ir MS redzes neirīts, jākonsultējas ar savu ārstu, lai pārskatītu viņu ārstēšanu un veiktu nepieciešamās izmaiņas.
