Kas jāzina par limfomas 4. stadiju
Limfomas 4. stadija rodas, kad vēzis ir izplatījies uz tālu ķermeņa daļu ārpus limfātiskās sistēmas, piemēram, muguras smadzenēs, plaušās vai aknās.
Limfoma ir vēzis, kas rodas no balto asins šūnu veida, ko sauc par limfocītiem. Šīs šūnas pārvietojas pa limfātisko sistēmu, kas ir ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Tāpat kā daudzu vēža gadījumu gadījumā, ir četri limfomas posmi.
4. (IV) pakāpes limfoma bieži ir ārstējama. Personas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp limfomas veida un indivīda vecuma.
Šajā rakstā mēs apspriežam dažādus limfomas veidus, ieskaitot to simptomus, ārstēšanu un izdzīvošanas rādītājus.
Limfomas 4. pakāpes veidi
Limfoma ir termins, ko cilvēki lieto, lai aprakstītu vēzi, kas attīstās limfātiskajā sistēmā. Ir divi galvenie limfomas veidi: Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma.
Hodžkina limfoma
Hodžkina limfomas pazīme ir Rīda-Šternberga šūnu klātbūtne, kas ir nobriedušas B tipa imūnās šūnas, kas kļuvušas par vēzi.
Aptuveni 95 procenti Hodžkina limfomu ir klasiskas Hodžkina limfomas, no kurām ir četri apakštipi:
- mezglains skleroze
- jaukta mobilitāte
- bagāts ar limfocītiem
- limfocītu deficīts
Apmēram 5 procentiem cilvēku ar Hodžkina limfomu ir mezglveida limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma.
Katram atšķirīgajam Hodžkina limfomas apakštipam ir unikālas īpašības, kas noteiks tā ārstēšanas iespējas.
Ne-Hodžkina limfoma
Ne-Hodžkina limfoma, atšķirībā no Hodžkina limfomas, var rasties no B vai T veida imūnām šūnām. Tas var veidoties arī limfmezglos un citos orgānos, piemēram, kuņģī, zarnās un ādā.
Ir vairāk nekā 90 ne-Hodžkina limfomas veidu, un tos ir iespējams klasificēt dažādos veidos.
Piemēram, ārsti var klasificēt ne-Hodžkina limfomu vai nu T-šūnu, vai B-šūnu atbilstoši limfocītu tipam, ko tā ietekmē. Alternatīvi, viņi var raksturot limfomu kā indolentu vai agresīvu, lai atspoguļotu, cik ātri tā aug un izplatās.
Tāpat kā Hodžkina limfomas gadījumā, ārstēšanu noteiks ne-Hodžkina limfomas veids.
Simptomi
Hodžkina limfomai un ne-Hodžkina limfomai ir daudz tādu pašu simptomu. Daži simptomi rodas, ja slimība ietekmē orgānus ārpus limfātiskās sistēmas, piemēram, kuņģi vai plaušas.
Limfomas 4. stadijas simptomi var būt:
- palielināti limfmezgli zem ādas
- nogurums
- drebuļi
- apetītes zudums
- nieze
- pastāvīgs klepus
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- vēdera uzpūšanās
- agrīna sāta sajūta
- viegli zilumi vai asiņošana
- biežas infekcijas
- slikta dūša vai vemšana
Simptomu grupa, ko sauc par “B simptomiem”, veicina gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomas iestāšanos. Šo simptomu klātbūtne notiek ar progresējošāku slimību, un tie ietver:
- nejaušs zaudējums vairāk nekā 10 procentu apmērā no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā
- drudzis, kas nāk un iet bez infekcijas
- nakts svīšana
Ārstēšana
Limfomas 4. pakāpes ārstēšana būs atkarīga no limfomas veida, kāds cilvēkam ir, slimības vēstures un orgāniem, kurus tā ietekmē.
Hodžkina limfoma
Hodžkina limfomas 4. stadijas ārstēšana parasti ietver vairākus ķīmijterapijas zāļu ciklus.
Ķīmijterapijas kombinētās zāles var ietvert:
- ABVD, kas ir vēlamais režīms un kas satur doksorubicīnu, bleomicīnu, vinblastīnu un dakarbazīnu.
- BEACOPP, kas ietver bleomicīnu, etopozīdu, doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, vinkristīnu, prokarbazīnu un prednizonu. Ārsti rezervē šo režīmu cilvēkiem ar īpašām īpašībām. Tā ir efektīva, taču tā ir retāk sastopama iespēja, ņemot vērā sekundārās leikēmijas un neauglības riskus.
- Stanford V, kas ietver mehloretamīnu, doksorubicīnu, vinblastīnu, vinkristīnu, bleomicīnu, etopozīdu un prednizonu. Ārsti parasti neizmanto šo režīmu.
Ārsts var ieteikt staru terapiju cilvēkiem, kuriem pēcpārbaudēs ir lielas masas vai liecības par atlikušajām slimībām.
Viņi var arī ieteikt citas ārstēšanas metodes, tostarp cilmes šūnu transplantāciju vai alternatīvas zāles vai zāļu kombinācijas.
Ne-Hodžkina limfoma
Standarta ķīmijterapijas kombinētā shēma, ko ārsti bieži lieto ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai, ir pazīstama kā CHOP. Šajā režīmā ietilpst zāles ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons.
Attiecībā uz agresīviem ne-Hodžkina limfomas veidiem ārsts var pievienot CHOP shēmai imūnterapijas zāles, ko sauc par rituksimabu. Šī kombinācija palielina ārstēšanas efektivitāti un potenciāli var izārstēt ne-Hodžkina limfomu.
Onkologs var ieteikt arī citas zāles, kas dažādos veidos uzbrūk vēža šūnām, vai alternatīvu ārstēšanu, piemēram, radiāciju vai cilmes šūnu transplantāciju.
Outlook
Pastāvīgā pieejamo ārstēšanas iespēju uzlabošana nozīmē, ka ārsti dažreiz var izārstēt limfomas 4. pakāpi, atkarībā no veida un personas riska faktoriem. Ja izārstēt nav iespējams, ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt cilvēka simptomus un saglabāt viņu dzīves kvalitāti.
Izdzīvošanas rādītāji
Izdzīvošanas rādītāji ļauj cilvēkiem labāk izprast, cik iespējams, ka viņu vēža veids un stadija būs veiksmīga.
Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kas mainās atkarībā no vēža stadijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka visi ir atšķirīgi, un daudzi cilvēki var dzīvot daudz ilgāk, nekā liecina šīs aplēses.
Kopumā Hodžkina limfomas 4. pakāpes izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 65 procenti. Šādi riska faktori ietekmē personas prognozi un var padarīt limfomu smagāku:
- B simptomu klātbūtne
- vecāki par 45 gadiem
- būt vīrietim
- kam ir īpašs leikocītu un sarkano asins šūnu skaits
Visu cilvēku ar ne-Hodžkina limfomas diagnozi 5 gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 71 procents.
Relatīvais izdzīvošanas līmenis salīdzina cilvēkus ar šo slimību ar tiem, kuriem tā nav, un tie dažādos veidos un posmos ir ļoti atšķirīgi. Izdzīvošanas rādītājus var ietekmēt daudzi faktori. Personai vajadzētu apspriest ar ārstu savus specifiskos riska faktorus.
Kopsavilkums
Limfoma ir limfātiskās sistēmas vēzis. Limfomas 4. stadija nozīmē, ka vēzis ir izplatījies orgānā, kas atrodas ārpus limfātiskās sistēmas.
Izdzīvošanas rādītāji ir ļoti atšķirīgi atkarībā no indivīda riska faktoriem un vēža veida. 4. pakāpes limfomas izdzīvošanas līmenis ir zemāks nekā pārējos, taču ārsti dažos gadījumos var izārstēt šo stāvokli.
Cilvēkiem ar 4. pakāpes limfomas diagnozi jāapspriež ar ārstu ārstēšanas iespējas un perspektīvas. Šīs slimības ārstēšanai nepieciešama ārstu, medmāsu, sociālo darbinieku, garīgās veselības konsultantu un sociālā atbalsta sadarbība.
