Kādi ir asins slimību veidi?

Asins traucējumi ir apstākļi, kas ietekmē asins spēju pareizi darboties. Pastāv dažādu veidu diapazons, un simptomi ir atkarīgi no veida. Tomēr daži bieži sastopami simptomi ir neizskaidrojams nogurums un svara zudums.

Lielākā daļa asins slimību samazina šūnu, olbaltumvielu, trombocītu vai barības vielu daudzumu asinīs vai traucē to darbību. Lielāko daļu asins slimību izraisa mutācijas konkrētu gēnu daļās, un tās var nodot arī ģimenēs.

Daži medicīniski apstākļi, medikamenti un dzīvesveida faktori var izraisīt arī asins traucējumu rašanos.

Kas ir asins slimība?

Personai ar asins traucējumiem var rasties neizskaidrojams izsīkums.

Asins slimības ir jebkurš stāvoklis, kas ietekmē vienu vai vairākas asins daļas, parasti traucējot tā spēju strādāt pareizi.

Daudzi asins slimības ir nosaukti no to asiņu komponentiem, kurus tie ietekmē.

Turpmākās kategorijas apraksta asins slimības, kas izraisa asins komponentu samazināšanos vai ietekmē to darbību:

• anēmija - ja traucējumi ir saistīti ar sarkanajām asins šūnām
• leikopēnija - ja traucējumi ietekmē leikocītus
• trombocitopēnija - ja traucējumi attiecas uz trombocītiem

Asins slimību kategorijas, kas palielina asins komponentus, ir šādas:

• eritrocitoze - ja traucējumi ir saistīti ar sarkanajām asins šūnām
• leikocitoze - ja traucējumi ietekmē leikocītus
• trombocitēmija vai trombocitoze - ja traucējumi attiecas uz trombocītiem

Balto asins šūnu traucējumu veidi

Baltās asins šūnas palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Viņi sāk dzīvi kaulu smadzenēs un attīstās dažāda veida šūnās, kurām katrai ir atšķirīgs imūnsistēmas mērķis.

Galvenie veidi ir:

• neitrofīli, kas iznīcina baktērijas un vīrusus
• limfocīti, kas iznīcina vīrusus un regulē imūnsistēmu
• monocīti vai makrofāgi, kas ēd beigtas vai deaktivētas baktērijas, vīrusus un sēnītes
• bazofīli un eozinofīli, kas palīdz organismam reaģēt uz alerģiskām reakcijām un palīdz iznīcināt parazītus

Daži balto asins šūnu traucējumi ietekmē visus dažādos leikocītu veidus asinīs, savukārt citi traucējumi ietver tikai vienu vai divus specifiskus veidus. No pieciem leikocītu veidiem visvairāk tiek ietekmēti neitrofīli un limfocīti.

Lielākā daļa balto asins šūnu traucējumu ir vai nu vēža veids, vai arī proliferatīvi traucējumi.

Ar proliferatīviem traucējumiem strauji palielinās asinīs cirkulējošo leikocītu skaits. Tas galvenokārt notiek infekcijas dēļ, lai gan dažkārt kaulu smadzeņu vēzis var būt atbildīgs.

Leikopēnija tomēr ir saistīta ar cirkulējošo leikocītu daudzuma samazināšanos. Leikopēnija parasti rodas tāpēc, ka:

• slimība
• infekcija
• toksīnu iedarbība
• noteikti medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi vai ķīmijterapijas medikamenti
• ģenētiskās mutācijas

Ir trīs galvenie asins vēža veidi, kas ietekmē baltās asins šūnas, un tie ietver:

Limfoma

Limfoma ir vēža veids, kas rodas, kad limfocīti ātri mainās un vairojas. Ir divi galvenie limfomas veidi: Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, ne-Hodžkina limfoma ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs, kas veido 4 procentus no visiem vēža veidiem. Tiek lēsts, ka 2018. gadā ASV notiks 74 680 diagnozes. 70 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma, dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Hodžkina limfoma ir daudz retāka nekā ne-Hodžkina limfoma. Atkal, pēc Amerikas vēža biedrības datiem, 2018. gadā ASV bija aptuveni 8500 cilvēku. No tiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta Hodžkina limfoma, 86 procenti dzīvos vismaz 5 gadus.

Leikēmijas

Leikēmijas ietver nenormālu balto asins šūnu uzkrāšanos kaulu smadzenēs, kas traucē tās spēju ražot sarkanās asins šūnas un trombocītus. Leikēmijas var būt akūtas un ātri attīstīties vai hroniskas un laika gaitā attīstīties pakāpeniskāk.

Leikēmijas un limfomas biedrība lēš, ka leikēmijas diagnozi 2018. gadā saņems 60 300 cilvēku. Laikā no 2007. līdz 2017. gadam aptuveni 63,7 procenti amerikāņu, kuriem diagnosticēta leikēmija, pēc diagnozes noteikšanas dzīvoja vismaz 5 gadus.

Mielomas

Mielomas ir saistītas ar plazmas šūnu uzkrāšanos kaulu smadzenēs, kas traucē citu asins šūnu attīstību un darbību. Visizplatītākais mielomas veids ir multiplā mieloma, kur patoloģiskas plazmas šūnas uzkrājas vai veido audzēju daudzās vietās kaulos vai smadzenēs.

No Nacionālā vēža institūta datiem no 2008. līdz 2014. gadam aptuveni 50,7 procenti cilvēku ar mielomu pēc diagnozes noteikšanas dzīvoja vismaz 5 gadus. Kopumā mielomas ir diezgan reti sastopamas. 2018. gadā mielomas pārstāvēja tikai 1,8 procentus no visiem nesen diagnosticētajiem vēža gadījumiem.

Ārstēšana un diagnostika

Ārsts parasti diagnosticē leikēmijas, limfomas un mielomas, izmantojot:

• medicīniskā pārbaude un pilnīga slimības vēsture
• asins analīzes
• urīna analīzes
• kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija
• jostas punkcija (muguras krāns), kur ārsti savāc mugurkaula šķidrumu pārbaudei
• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, CT vai PET skenēšana, MRI un ultraskaņa

Asins šūnu vēzis, kas vēl neizraisa simptomus, var nebūt vajadzīgs, izņemot uzraudzību. Ārsti parasti ārstē cilvēkus ar agresīvu vai aktīvu asins vēzi, izmantojot kādu no šiem maisījumiem:

• ķīmijterapija
• staru terapija
• operācija
• mērķtiecīga zāļu terapija, kas ir zāles, kas palīdz palielināt ķīmijterapijas zāļu efektivitāti vai iznīcina vēža šūnu elementus, kurus ķīmijterapijas zāles nedod
• cilmes šūnu transplantācijas, kas ietver infūzijas, kas satur kaulu smadzeņu šūnas, kas spēj veidot asins šūnas, lai papildinātu iznīcinātās šūnas

Sarkano asins šūnu traucējumu veidi

Anēmijas, kur nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai šūnas nedarbojas pareizi, ir vienas no visbiežāk sastopamajām asins slimībām. Saskaņā ar Amerikas Hematoloģijas biedrības datiem anēmija ietekmē vairāk nekā 3 miljonus amerikāņu.

Visizplatītākie veidi ir:

• dzelzs deficīta anēmijas - kad ķermenim nav pietiekami daudz dzelzs vai tas nespēj to pienācīgi absorbēt
• grūtniecības anēmija - kad pieprasījums pēc sarkanajiem asinsķermenīšiem ir lielāks nekā parasti
• vitamīnu deficīta anēmijas - ko parasti izraisa zema B-12 vitamīna un folātu uzņemšana ar uzturu
• nepārmantotas hemolītiskās anēmijas - kur sarkanās asins šūnas ir nenormāli salauztas un iznīcinātas asinsritē, vai nu traumas, slimības vai medikamentu dēļ
• iedzimtas hemolītiskās anēmijas - kur sarkanās asins šūnas tiek sadalītas vai iznīcinātas ātrāk, nekā organisms var tās aizstāt
• aplastiskās anēmijas - kad kaulu smadzenes pārstāj ražot pietiekami daudz asins šūnu

Ārstēšana un diagnostika

Ja anēmijas cēlonis nav skaidrs, piemēram, ievainojums vai infekcija, vai lai novērtētu anēmiju, ārsts:

• veic fizisko eksāmenu
• pārskatīt individuālo un ģimenes medicīnisko vēsturi
• veikt asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi, retikulocītu skaitu un perifēro asiņu uztriepi
• veiciet kaulu smadzeņu aspirāciju un biopsiju

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, bet parasti ietver:

• asins pārliešana
• uztura izmaiņas
• operācija
• zāles, kas stimulē kaulu smadzeņu un jaunu sarkano asins šūnu veidošanos

Trombocītu šūnu traucējumu veidi

Parasti trombocītu traucējumi ir:

Hemofilija

Hemofilija ir ģenētisks stāvoklis, ko izraisa asinsreces faktoru trūkums vai defekti cilvēka asinīs. Cilvēki ar hemofiliju asiņo ilgāk vai pārmērīgāk gan ārēji, gan iekšēji nekā cilvēki bez stāvokļa.

Hemofilija bieži tiek nodota vecākiem no bērniem, taču Nacionālā hemofilijas fonda aplēses liecina, ka aptuveni viena trešdaļa gadījumu attīstās spontāni. Hemofilija ir viens no labāk zināmiem asins apstākļiem, taču tas joprojām ir diezgan reti sastopams, un attīstās aptuveni 1 no 5000 dzīviem dzimušajiem.

Fon Vilbranda slimība

Šī slimība rodas, ja organismā trūkst fon Vilbanda faktora (VWF) - vielas, kas ļauj trombocītiem salīmēties un veidot trombus. Lielākā daļa von Willebrand gadījumu ir salīdzinoši vieglas, un cilvēkiem var būt nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja viņi ir ievainoti vai viņiem tiek veikta operācija.

Kaut arī daudzi trombocītu traucējumi ir saistīti ar asinīs esošo trombocītu skaita vai to funkcijas samazināšanos, vairāki apstākļi var izraisīt trombocītu pārpalikumu.

Ārstēšana un diagnostika

Lai diagnosticētu un novērtētu trombocītu stāvokli, lielākā daļa ārstu veiks:

• fiziskais eksāmens
• individuālās un ģimenes medicīniskās vēstures apskats
• asins analīzes

Asins recēšanas traucējumu ārstēšana parasti ietver aizstājterapiju, kur ārsts dod personai infūzijas, kas satur specifiskos recēšanas faktorus, kuru tiem trūkst.

Papildu terapijas ietver:

• desmopresīns - sintētisks hormons, kas veicina fon Villebranda faktora un VIII faktora izdalīšanos
• antifibrinolītiskie medikamenti - kas palīdz novērst asins recekļu noārdīšanos
• pretapaugļošanās zāles - lai samazinātu smagus menstruālos ciklus

Papildu ārstēšanas iespējas ietver:

• asins pārliešana
• kortikosteroīdi, lai palēninātu trombocītu iznīcināšanu
• imūnglobulīni, lai bloķētu imūnsistēmu
• operācija liesas noņemšanai smagos gadījumos

Asins traucējumu simptomi

Simptomi ir atkarīgi no tā, kāda asins vai orgānu daļa tiek ietekmēta, kā arī no stāvokļa smaguma un apjoma.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar nozīmīgiem asins traucējumiem bez acīmredzama iemesla parasti ir slikta pašsajūta.

Balto asins šūnu traucējumu pazīmes ir:

• biežas infekcijas
• brūces, kas nedzīst vai lēni dziedē
• neizskaidrojams izsīkums
• neizskaidrojams svara zudums

Sarkano asins šūnu traucējumu pazīmes ir:

• neizskaidrojams izsīkums
• elpas trūkums
• reibonis vai reibonis
• ātra sirdsdarbība
• muskuļu vājums
• grūtības koncentrēties un atcerēties
• bālums

Trombocītu un asinsreces traucējumu pazīmes ir:

• grūtības veidot asins recekļus pie brūcēm vai kontrolēt asiņošanu
• ievainojumi, kas lēni dzied vai turpina atkārtoti atvērties
• neizskaidrojami zilumi vai āda, kas viegli sasitusi
• neizskaidrojama asiņošana no deguna, smaganām, kuņģa-zarnu trakta sistēmas vai uroģenitālās sistēmas

Līdzņemšana

Daudzi asins traucējumi var ietekmēt dažādus asins komponentus, ieskaitot baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un plazmu.

Simptomi atšķiras atkarībā no cilvēka asins traucējumu veida, bet lielākā daļa no tiem ietver vispārēju sliktas pašsajūtas bez acīmredzama iemesla, neizskaidrojamu izsīkumu un neizskaidrojamu svara zudumu.

Ārstēšana mainās atkarībā no stāvokļa veida un smaguma pakāpes, taču tā bieži ietver ķīmijterapiju vai staru terapiju.