Kura man ir labākā spirāle?

Intrauterīno ierīču (IUD) popularitāte pieaug. Ir pieejamas vairākas spirāles, no kurām katra būs piemērota dažādiem cilvēkiem.

Aptuveni 10 procenti cilvēku, kas lieto dzimstības kontroli, lieto spirāli. Šīs ierīces ievērojami samazina neparedzētas grūtniecības risku un novērš cilvēciskas kļūdas iespēju, kas rodas, lietojot tableti katru dienu vai lietojot prezervatīvus.

Indivīdam vislabākā spirāle ir atkarīga no viņa slimības vēstures, dzīvesveida un personīgajām vēlmēm, kā arī no visām iespējamām blakusparādībām.

IUD veidi

IUS dažreiz sauc par ilgstošas ​​darbības atgriezenisko kontracepciju (LARC). Šis nosaukums norāda uz viņu spēju novērst grūtniecību daudzus gadus, lai gan pēc izņemšanas cilvēki var ātri palikt stāvoklī.

Cilvēki var izvēlēties starp diviem galvenajiem spirāles veidiem:

Hormonālās spirāles

Vara spirāle neļauj spermai nokļūt olšūnā.

Hormonālās spirāles atbrīvo progestīnu, kas ir progesterona hormona sintētiska versija. Progestīns sabiezē dzemdes kakla gļotas, kas padara spermu gandrīz neiespējamu sasniegt olšūnu.

Progestīns arī atšķaida dzemdes gļotādu. Maz ticams gadījums, kad sperma var nokļūt līdz olšūnai, šī plānā odere apgrūtina olšūnas implantāciju dzemdē un grūtniecības iestāšanos.

Ir četri dažādi hormonālo spirāļu zīmoli:

• Mirena var novērst grūtniecību līdz 6 gadiem
• Kyleena var strādāt līdz 5 gadiem
• Liletta strādā tik ilgi, kamēr strādā 4 gadus
• Skyla novērš grūtniecību līdz 3 gadiem

Nehormonālas vai vara spirāles

Vara spirāle neizmanto hormonus. Tā vietā varš sabojā spermu, lai novērstu tā nokļūšanu olšūnā. Tas arī rada imūno reakciju, kas aptur veselīgu olšūnu attīstību un iznīcina visas olšūnas, kas attīstās.

Amerikas Savienotajās Valstīs vara spirāles zīmola nosaukums ir ParaGard.

ParaGard spirāles sāk darboties nekavējoties, tāpēc ārsti tās var izvēlēties, kad nepieciešama ārkārtas kontracepcija. Vara spirāle var novērst grūtniecību līdz 10 gadiem un, iespējams, ilgāk.

Hormonālo un nehormonālo spirāļu ieguvumi un riski

Tāpat kā jebkurai dzimstības kontrolei, spirāle piedāvā priekšrocības, bet arī riskus. Pirms izlemt, kura spirāle viņiem ir piemērota, cilvēki var vēlēties runāt ar ārstu par savu medicīnisko vēsturi un plāniem par turpmāko grūtniecību.

Dažādu IUD veidu plusi un mīnusi ietver:

Hormonālās spirāles

Hormonālo spirāļu priekšrocības ir:

• Ļoti efektīva: gan hormonālās, gan nehormonālās spirāles ir efektīvas vairāk nekā par 99 procentiem. Tomēr 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka hormonālās spirāles ir efektīvākas nekā vara spirāles.
• Regulārāki periodi: Daži cilvēki uzskata, ka spirāle saturošie hormoni regulē periodus vai pat periodus pazūd.
• Samaziniet dažu vēža risku: IUD hormoni var samazināt dažu vēža risku, ieskaitot endometrija vēzi, kas ir dzemdes odere.

Hormonālā spirāle var būt arī laba iespēja cilvēkiem, kuri nespēj lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, tostarp tiem, kuriem ir migrēna vai paaugstināts trombu veidošanās risks kājās.

Tomēr hormonālās spirāles var nebūt piemērotas cilvēkiem ar iegurņa infekcijām, dzemdes deformāciju, neizskaidrojamu asiņošanu no maksts un dzemdes kakla vai endometrija vēzi.

Nehormonālās spirāles

Vara spirāles priekšrocības ir:

• Nav hormonu: vara spirāles ir drošas pat cilvēkiem, kuri nevar izmantot hormonālo dzimstības kontroli.
• Ārkārtas kontracepcija: vara spirāle sāk darboties nekavējoties, tāpēc tā var darboties kā ārkārtas dzimstības kontroles forma.
• Ilgstošāka: Lai gan vara, gan hormonālās spirāles var darboties daudzus gadus, vara spirālēm vajadzētu novērst grūtniecību vismaz 10 gadus.

Vara IUD trūkumi ietver:

• Smagāki periodi: Daži cilvēki piedzīvo smagākus periodus ar vara spirāli. Tādēļ šīs spirāles var nebūt laba izvēle cilvēkiem, kuriem ir sāpīgi periodi vai endometrioze.
• Alerģijas pret varu: Cilvēki, kuriem ir alerģija pret varu vai Vilsona slimību, nevar droši lietot vara spirāli.

IUD priekšrocības

IUS ir ļoti efektīvas un pieejamas.

Intrauterīnās ierīces daudziem cilvēkiem var būt lieliska kontracepcijas izvēle.

Gan hormonālo, gan vara spirāļu priekšrocības ir:

• Samazināta cilvēka kļūdu iespēja: veselības aprūpes speciālists ievietos spirāli dzemdē. Kad spirāle ir ievietota, indivīdam nav jāuztraucas, aizmirstot iedzert tableti vai lietot prezervatīvu.
• Augsta efektivitāte: spirāle ir ļoti efektīva. Grūtniecības līmenis ar šīm ierīcēm svārstās no 0,9 līdz 1,5 procentiem, kas ir daudz zemāks nekā citu nepastāvīgu dzimstības kontroles veidu rādītājs.
• Ilgtermiņa kontracepcijas nodrošināšana: spirāli ir droši lietot daudzus gadus. Tās pat var palikt nedaudz efektīvas pēc ieteiktā beigu datuma.
• Aizsardzība pret ar grūtniecību saistītām veselības problēmām: Cilvēkiem ar smagiem veselības traucējumiem, kas padara grūtniecību bīstamu, spirāle var būt dzīvības glābšana.
• Pieejamība: IUD neprasa biežas vizītes pie ārsta vai atkārtotu receptes. Tā rezultātā daudziem cilvēkiem tā ir pieejamāka iespēja, it īpaši, ja to sedz veselības apdrošināšana.
• Elastīgums: Kamēr nav iespējas grūtniecei būt, spirāles ievietošana var notikt jebkurā viņas ikmēneša cikla laikā. Nav jāgaida perioda sākums vai beigas.

IUS riski

IUD nav piemēroti visiem. Nelielai daļai cilvēku spirāle var izraisīt nopietnas komplikācijas.

IUD riski un trūkumi ietver:

• Ievietošanas sāpes: Cilvēkiem var rasties sāpes, kad veselības aprūpes speciālists ievieto spirāli. Daži apraksta intensīvas sāpes, bet citi ziņo par minimālām sāpēm vai vispār bez sāpēm. Kvalificēts ārsts bieži var veikt mazāk sāpīgu ievietošanu. Ibuprofēna vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa (NPL) lietošana pirms procedūras var palīdzēt.
• Iegurņa iekaisuma slimība (PID): Nelielam skaitam cilvēku spirāle var kairināt dzemdi un dzemdes kaklu, izraisot sāpīgu stāvokli, ko sauc par PID. Šis risks pastāv tikai pirmo mēnesi pēc ievietošanas.
• Iznākšana no dzemdes: Apmēram 1 no 1000 cilvēkiem spirāle izkrīt no dzemdes. Šī kustība parasti neizraisa nekādas komplikācijas, lai gan tā var samazināt ierīces efektivitāti. Veselības aprūpes speciālistam būs jāizņem spirāle, kas ir pārvietojusies.
• Grūtniecības komplikācijas: Maz ticams, ka kāds saņem grūtniecību, lietojot spirāli, grūtniecības komplikāciju biežums ir daudz lielāks. Šīs komplikācijas var būt spontāns aborts, priekšlaicīgs dzemdības, infekcija pēc spontāna aborta un ārpusdzemdes grūtniecība. 2012. gada pētījums atklāja, ka spirāles noņemšana, tiklīdz kāds konstatē grūtniecību, var samazināt komplikāciju risku.

Outlook

Daudzi cilvēki uzskata, ka spirāle piedāvā pareizo efektivitātes, drošības un minimālo blakusparādību kombināciju.

2011. gada pētījums atklāja, ka spirālēm bija augsts apmierinātības līmenis salīdzinājumā ar citām atgriezeniskām dzimstības kontroles formām. No pētījuma dalībniekiem 88 procenti turpināja lietot hormonālo spirāli pēc 12 mēnešiem, savukārt 84 procenti turpināja izmantot vara spirāli.

Cilvēkiem, kuri apsver iespēju izmantot spirāli, vajadzētu apspriest savas iespējas ar ārstu, lai izvēlētos viņiem labāko veidu. Cilvēkiem, kuri nespēj izmantot spirāli, ir pieejamas daudzas citas hormonālas vai nehormonālas dzimstības kontroles iespējas.