Artrīts ceļgalā: kas jums jāzina

Ceļa locītavas artrīts soli var padarīt sāpīgu. Pietūkums, sāpes un stīvums locītavā ir tikai daži no simptomiem, kas var rasties, ja cilvēkam ir šāds stāvoklis.

Ceļa locītava ir eņģes locītava, kas nosaukta par kustību, kas ir līdzīga durvju atvēršanai un aizvēršanai.

Savienojums sastāv no trim galvenajiem kauliem. Divu kaulu satikšanās vietā katram kaulam ir aizsargājošs skrimšļa apvalks. Papildu skrimšļa gabali, kas pazīstami kā menisks, vēl vairāk atbalsta ceļu.

Visi šie aizsargājošie skrimšļa gabali neļauj kauliem ceļgalā berzēties kopā. Ja tas notiks, tas var būt ļoti sāpīgi.

Ikdienas prasības ceļam un tā potenciālie ievainojumi padara to par kopīgu artrīta bojājumu avotu. Pastāv dažādi artrīta veidi, un veids nosaka, kuru ārstēšanu ārsts iesaka.

Simptomi

Ceļa locītavas artrīts var izraisīt daudzus cēloņus.

Simptomi, kas parasti saistīti ar ceļa locītavas artrītu, ir:

• crepitus, ceļa locītavas klikšķināšana vai parādīšanās ar kustību
• sāpes, kas, šķiet, ir saistītas ar laika apstākļiem un pastiprinās lietus laikā
• stīvums
• pietūkums
• vājums ceļa locītavā, kas var izraisīt tā sprādzi

Siltums un apsārtums locītavā bieži ir podagras artrīta simptomi, taču tie var rasties gandrīz jebkura veida artrīta gadījumā atkarībā no iekaisuma pakāpes.

Ceļa artrīta simptomi laika gaitā parasti pasliktinās.

Vēlāka posma artrīta simptomi var būt redzamas locītavu deformācijas un stīvums, kas ļoti apgrūtina kustību. Tomēr pēkšņi var parādīties nopietni ceļa locītavas artrīta simptomi.

Veidi

Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem ir vairāk nekā 100 artrīta veidi, un daži no tiem ir bieži sastopami ceļgalā.

Osteoartrīts

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais ceļa locītavas artrīta veids.

Tas notiek, kad aizsargskrimšļi, kas pārklāj kaulus, nodilst.

Skrimšļiem samazinoties, ceļa locītavas kauli sāk berzēties kopā.

Tas izraisa kaulu spuru attīstību kaulu galos. Kaulu spurumi var būt sāpīgi un var ierobežot cilvēka kustību.

Uzziniet vairāk šeit par ceļa locītavas osteoartrītu.

Pēctraumatiskais artrīts

Vecie ceļa un apkārtējo locītavu ievainojumi var turpināt ietekmēt cilvēku un izraisīt pēctraumatisko artrītu - artrīta veidu, kas var attīstīties pēc traumas.

Trauma izraisa ceļa locītavas papildu nodilumu, izraisot osteoartrītu. Ceļa locītavā var būt sāpīgs pietūkums.

Podagras artrīts

Podagra ir artrīta forma, kurā urīnskābes kristāli savāc locītavās, ieskaitot ceļa locītavu. Urīnskābe ir atkritumi, kas rodas, sadaloties ķermeņa audiem.

Kristāli ir kā sīkas adatas ceļa locītavai. Tie var izraisīt iekaisumu, sāpes un pietūkumu.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūns traucējums. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām.

Stāvoklis maldina ķermeni domāt, ka veselīgi audi, piemēram, aizsargājošie skrimšļi, ir kaitīgi. Tā rezultātā imūnsistēma iznīcina un bojā šos audus. Tas galu galā var iznīcināt locītavu.

RA var izraisīt arī locītavu pietūkumu un mīkstināt ceļa kaulus.

Lai uzzinātu vairāk uz pierādījumiem balstītu informāciju un resursus veselīgai novecošanai, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Cēloņi

Katram ceļa locītavas artrīta veidam ir dažādi cēloņi.

Osteoartrīts

Ārsti uzskata OA par “nodiluma” stāvokli, jo ceļa locītavas izmantošana galu galā nodiluši skrimšļus. OA parasti parādās pēc 50 gadu vecuma, jo tas ir saistīts ar pārmērīgu lietošanu.

Podagras artrīts

Podagras artrītam var būt vairāki cēloņi vai riska faktori. Tie ietver:

• novecot
• ģimenes anamnēzē ir podagras artrīts
• būt vīrietim, jo ​​tas biežāk ietekmē vīriešus
• aptaukošanās, jo liekais svars nozīmē, ka ir vairāk audu, kurus var sadalīt urīnskābē
• lietojot noteiktus medikamentus

Podagra bieži sākas lielajā pirkstā. Personai var būt arī nierakmeņi un gabali zem ādas.

Reimatoīdais artrīts

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa RA, bet ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme.

Pēctraumatiskais artrīts

Pēctraumatiskais artrīts ir OA veids, kas izriet no ceļa locītavas iepriekšēja ievainojuma, piemēram, sastiepuma vai skrimšļa plīsuma.

Diagnoze

Ārsti diagnosticē ceļa locītavas artrītu, veicot fizisku eksāmenu, attēlveidošanas pētījumus un laboratorijas testus.

Pirmkārt, ārsts pārskatīs personas slimības vēsturi. Pēc tam viņi pārbaudīs celi, to aplūkojot, pieskaroties un lūdzot personu staigāt pa to, ja iespējams.

Ārsts meklēs iespējamās artrīta un traumas pazīmes ap ceļu un citur, jo dažas artrīta formas bieži ietekmē citas ķermeņa vietas.

Viņi arī apsvērs, kur ķermenī cilvēks piedzīvo savu artrītu. Daži artrīta veidi mēdz ietekmēt tikai vienu ceļu, bet citi parasti ietekmē abus ceļus.

Ārsts arī ieteiks attēlveidošanas pētījumus, lai meklētu izmaiņas ceļa locītavā.

Piemēri:

• rentgens
• datortomogrāfija
• MRI skenēšana

Divas pēdējās skenēšanas iespējas palīdz ārstam identificēt ceļa kaulus apņemošo mīksto audu bojājumus.

Reimatoīdā faktora, antivielu, kas bieži rodas cilvēkiem ar RA, laboratorijas testi var palīdzēt apstiprināt RA diagnozi.

Urīnskābes tests var palīdzēt diagnosticēt podagras artrītu.

Ārstēšanas un mājas aizsardzības līdzekļi

Ārsti bieži ārstē agrīnās artrīta pazīmes ar aprūpi mājās, lai mazinātu sāpes un novērstu simptomu pasliktināšanos. Ar laiku cilvēkam var būt nepieciešamas spēcīgākas zāles vai operācija.

Mājas terapijas

Ceļa atbalsts var palīdzēt mazināt diskomfortu.

Ceļu artrīta aprūpes piemēri mājās ietver:

• zaudēt svaru, ja nepieciešams
• dodot priekšroku vingrinājumiem ar zemu triecienu, nevis tiem ar lielu ietekmi
• pielietojot siltumu vai ledus ceļa locītavai, lai mazinātu iekaisumu
• izmantojot fizikālās terapijas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap locītavu un uzlabotu elastību
• lietojot bezrecepšu pretsāpju medikamentus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol) vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu.
• valkājot ceļa stiprinājumu vai aptinot elastīgu auduma saiti ap ceļu

Alternatīvās terapijas

Dažas alternatīvas vai papildu terapijas var arī palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus.

Piemēri:

• Akupunktūra: profesionālis ievieto plānas adatas noteiktos ķermeņa punktos.
• Balneoterapija: tas ietver ceļa locītavas mērcēšanu siltā minerālūdens avotā.

Tomēr nav pierādījumu, kas apliecinātu, ka šie pasākumi darbojas visiem cilvēkiem ar artrītu.

Daži cilvēki sāpju mazināšanai izmanto transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS) mašīnu. Iekārta uz ādas novieto vāju elektrisko strāvu.

Tomēr Amerikas Reimatoloģijas koledža un Artrīta fonds neiesaka šo ārstēšanu, jo nav pietiekami daudz pierādījumu, kas liecinātu, ka tas palīdz

Medikamenti

Ja mājas un pašpalīdzības iespējas nedarbojas un simptomi pasliktinās, cilvēkam var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana.

• Duloksetīns (Cymbalta) ir antidepresants, kas var palīdzēt ar hroniskām sāpēm.
• Kapsaicīns, kas nāk no čilli pipariem, atrodas dažos vietējos krēmos un ziedēs.
• Risedronāts (Actonel) ir osteoporozes līdzeklis, taču tas var palīdzēt saglabāt skrimšļus.

Visām šīm zālēm var būt nelabvēlīga ietekme. Personai vajadzētu runāt ar savu ārstu par to, kurš ir piemērots viņu stāvoklim.

Lietojot kapsaicīnu, krēmi un ziedes var izraisīt apsārtumu un sāpes. Cilvēkiem nevajadzētu tos lietot, ja viņiem ir cits veselības stāvoklis.

DMARDS pret reimatoīdo artrītu

Cilvēkiem ar RA, kas ir autoimūna slimība, var būt nepieciešamas zāles, kas ietekmē visu sistēmu, un ne tikai ceļa locītavu.

Ārsts var ieteikt vienu no jaunām zāļu grupām, kas pazīstamas kā slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD).

Tie ietver:

• hidroksihlorhinīna sulfāts (Plaquenil)
• leflunomīds (Arava)
• metotreksāts (Rheumatrex)
• mikofenolāta mofetils (CellCept)
• sulfasalazīns (sulfazīns)
• tofacitinibs (Xeljanz)

Ārsti var arī lietot kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu ceļa locītavas iekaisumu. Tomēr tie parasti piedāvā tikai īslaicīgu sāpju mazināšanu, un ilgstošai lietošanai var būt nelabvēlīga ietekme.

Ķirurģija

Ceļa locītavas operācija parasti ir pēdējais ceļgala artrīta ārstēšanas veids.

Šo procedūru piemēri ir:

Artroskopija: ķirurgs ceļā ievieto mazus instrumentus, lai uzzinātu par iespējamām bojājuma vietām. Tajā pašā laikā viņi var noņemt visus bojātos kaulu fragmentus no ceļa vai izskalot locītavu, mēģinot mazināt sāpes. Ja ap ceļgalu ir meniska vai saišu plīsums, ārsts var vienlaikus labot šīs vietas.

Skrimšļa potēšana: ārsts var ņemt skrimšļus no citas ķermeņa zonas un potēt to ap ceļa kauliem.

Pilnīga vai daļēja ceļa locītavas nomaiņa: ķirurgs noņem bojāto ceļa locītavu un aizstāj to ar metāla vai plastmasas savienojumu, kam jādarbojas tā, kā to darītu sākotnējā ceļa locītava.

Lietas, kas jāatceras

Atpūta ir svarīga, taču ir arī svarīgi pēc iespējas vairāk darboties, lai novērstu stīvumu.

Ir dažas lietas, par kurām rūpīgi jāpārdomā ceļgala artrīta slimnieks.

• Uzturēšanās aktīvā stāvoklī: visu fizisko aktivitāšu pārtraukšana var izraisīt stīvumu un muskuļu vājumu un samazināt kustības amplitūdu locītavā. Uzziniet vairāk šeit par piemērotiem vingrinājumiem cilvēkiem ar ceļa locītavas artrītu.
• Ceļa atpūta ir svarīga, tomēr sāpju uzliesmojumu laikā un pēc fizisku vingrinājumu veikšanas.
• Kortikosteroīdu injekcijas var mazināt iekaisumu, taču cilvēkam nevajadzētu injicēt vairāk kā trīs līdz četras reizes gadā. Dažus var izmantot tikai vienu reizi.

Kortikosteroīdu injekcijas var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas un izraisīt osteonekrozi, kaulu audu nāvi. Tie var arī vājināt aizsargskrimšļus ap ceļa locītavu.

Pirms šo injekciju saņemšanas cilvēkiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu par blakusparādībām.

Citi ceļa sāpju cēloņi

Artrīts nav vienīgais ceļa sāpju cēlonis. Dažiem citiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi.

Piemēri:

• slimības, kas ietekmē visu ķermeni, piemēram, sarkanā vilkēde vai sepse, smaga infekcija
• iekaisums apgabalos ap locītavu, piemēram, cīpslas

Ikvienam, kam pastāvīgi sāp ceļgali, īpaši ar pietūkumu, vajadzētu apmeklēt ārstu.