Dislipidēmija: viss, kas jums jāzina
Dislipidēmiju definē kā pārāk augstu vai zemu lipīdu līmeni asinīs. Asins lipīdi ir taukainas vielas, piemēram, triglicerīdi un holesterīns.
Daudzi cilvēki sasniedz veselīgu līmeni, ēdot sabalansētu uzturu un izmantojot citus sava dzīvesveida aspektus. Tomēr dažiem ir nepieciešami medikamenti, lai novērstu papildu veselības problēmas.
Kas ir dislipidēmija?
Dislipidēmija rodas, ja kādam asinīs ir patoloģisks lipīdu līmenis. Lai gan šis termins apraksta plašu slimību klāstu, visbiežāk sastopamās dislipidēmijas formas ir:
- augsts zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) vai sliktā holesterīna līmenis
- zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) vai labā holesterīna līmenis
- augsts triglicerīdu līmenis
- augsts holesterīna līmenis, kas attiecas uz augstu ZBL un triglicerīdu līmeni
Lipīdi jeb tauki veido dzīvības blokus un nodrošina enerģiju šūnām. Lipīdi ietver:
- ZBL holesterīns, kas tiek uzskatīts par sliktu, jo tas var izraisīt plāksnīšu veidošanos asinsvados.
- ABL holesterīns, kas tiek uzskatīts par labu, jo tas var palīdzēt ZBL noņemt no asinīm.
- Triglicerīdi, kas attīstās, kad kalorijas netiek sadedzinātas uzreiz un tiek uzglabātas tauku šūnās.
Veselīgs lipīdu līmenis asinīs dabiski atšķiras. Tomēr cilvēkiem ar augstu ZBL un triglicerīdu līmeni vai ļoti zemu ABL līmeni parasti ir lielāks aterosklerozes attīstības risks.
Ateroskleroze attīstās, kad asinsvados uzkrājas cietas, taukainas nogulsnes, ko sauc par plāksnēm, kas apgrūtina asins plūsmu.
Laika gaitā šīs plāksnes var uzkrāties un izraisīt lielas asinsrites problēmas, piemēram, sirdslēkmes un insultu.
Simptomi
Ja vien tā nav smaga, lielākā daļa cilvēku ar dislipidēmiju nezina, ka viņiem tas ir. Parasti ārsts diagnosticē dislipidēmiju ikdienas asins analīzes vai cita stāvokļa pārbaudes laikā.
Smaga vai neārstēta dislipidēmija var izraisīt citus apstākļus, tostarp koronāro artēriju slimību (CAD) un perifēro artēriju slimību (PAD).
Gan CAD, gan PAD var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, tostarp sirdslēkmes un insultu. Šo slimību bieži sastopamie simptomi ir:
- kājas sāpes, īpaši staigājot vai stāvot
- sāpes krūtīs
- sasprindzinājums vai spiediens krūtīs un elpas trūkums
- sāpes, sasprindzinājums un spiediens kaklā, žoklī, plecos un mugurā
- gremošanas traucējumi un grēmas
- miega problēmas un dienas izsīkums
- reibonis
- sirds sirdsklauves
- auksti sviedri
- vemšana un slikta dūša
- pietūkums kājās, potītēs, pēdās, kuņģī un kakla vēnās
- ģībonis
Šie simptomi var pasliktināties ar aktivitāti vai stresu un uzlaboties, kad cilvēks atpūšas.
Runājiet ar ārstu par sāpēm krūtīs, it īpaši jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem.
Ikvienam, kam rodas stipras sāpes krūtīs, reibonis un ģībonis vai apgrūtināta elpošana, jāmeklē ārkārtas palīdzība.
Veidi un cēloņi
Dislipidēmiju var iedalīt divos veidos, pamatojoties uz cēloni:
Primārā dislipidēmija
Ģenētiskie faktori izraisa primāro dislipidēmiju, un tā ir iedzimta. Primārās dislipidēmijas biežākie cēloņi ir:
- Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija, kas attīstās pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem un var izraisīt augstu holesterīna līmeni.
- Ģimenes hiperapobetalipoproteinēmija, mutācija ZBL lipoproteīnu grupā, ko sauc par apolipoproteīniem.
- Ģimenes hipertrigliceridēmija, kas izraisa augstu triglicerīdu līmeni.
- Homozigota ģimenes vai poligēniska hiperholesterinēmija, ZBL receptoru mutācija.
Sekundārā dislipidēmija
Sekundāro dislipidēmiju izraisa dzīvesveida faktori vai medicīniski apstākļi, kas laika gaitā traucē lipīdu līmeni asinīs.
Bieži sekundārās dislipidēmijas cēloņi ir:
- aptaukošanās, īpaši liekais svars ap vidukli
- diabēts
- hipotireoze
- alkohola lietošanas traucējumi, kas pazīstami arī kā alkoholisms
- policistisko olnīcu sindroms
- metaboliskais sindroms
- pārmērīgs tauku, īpaši piesātināto un transtaukskābju, patēriņš
- Kušinga sindroms
- zarnu iekaisuma slimība, ko parasti sauc par IBS
- smagas infekcijas, piemēram, HIV
- vēdera aortas aneirisma
Riska faktori
Ir zināmi vairāki faktori, kas palielina dislipidēmijas un ar to saistīto slimību attīstības iespējas. Šie riska faktori ietver:
- aptaukošanās
- mazkustīgs dzīvesveids
- regulāru fizisko vingrinājumu trūkums
- alkohola lietošana
- tabakas lietošana
- nelegālu vai neatļautu narkotiku lietošana
- seksuāli transmisīvās infekcijas
- 2. tipa cukura diabēts
- hipotireoze
- hroniskas nieru vai aknu slimības
- gremošanas apstākļi
- vecāks vecums
- diēta, kas bagāta ar piesātinātiem un trans-taukiem
- vecākiem vai vecvecākiem ar dislipidēmiju
- sieviešu dzimums, jo sievietēm pēc menopauzes parasti ir augstāks ZBL līmenis
Ārstēšana
Ārsts parasti koncentrēsies uz cilvēka triglicerīdu un ZBL līmeņa pazemināšanu. Tomēr ārstēšana var atšķirties atkarībā no dislipidēmijas pamatcēloņa un no tā, cik tā ir smaga.
Cilvēkiem ar ļoti augstu kopējā holesterīna līmeni vismaz 200 miligramus uz vienu decilitru asiņu ārsti var izrakstīt vienu vai vairākus lipīdus modificējošus medikamentus.
Augstu holesterīna līmeni parasti ārstē ar statīniem, kas traucē holesterīna ražošanu aknās.
Ja statīni nespēj pazemināt ZBL un triglicerīdu līmeni, ārsts var ieteikt papildu zāles, tostarp:
- ezetimibe
- niacīns
- fibrē
- žultsskābes sekvestranti
- evolokumabs un alirokumabs
- lomitapīds un mipomersens
Dažas dzīvesveida izmaiņas un piedevas var palīdzēt veicināt veselīgu lipīdu līmeni asinīs.
Dabiskās procedūras ietver:
- samazināt neveselīgo tauku patēriņu, piemēram, tos, kas atrodami sarkanajā gaļā, pilnpiena piena produktos, rafinētos ogļhidrātos, šokolādē, čipsos un ceptos ēdienos
- regulāri vingrot
- uzturot veselīgu ķermeņa svaru, vajadzības gadījumā zaudējot svaru
- samazinot vai izvairoties no alkohola lietošanas
- smēķēšanas atmešana un cita veida tabakas izstrādājumu lietošana
- izvairoties no ilgstošas sēdēšanas
- palielinās veselīgu polinepiesātināto tauku patēriņš, piemēram, riekstos, sēklās, pākšaugos, zivīs, pilngraudos un olīveļļā
- ņemot omega-3 eļļu vai nu kā šķidrumu, vai kapsulās
- ēdot daudz šķiedrvielu no veseliem augļiem, dārzeņiem un pilngraudiem
- vismaz 6–8 stundas gulēt naktī
- dzerot daudz ūdens
Outlook
Cilvēkiem ar nelielu dislipidēmiju parasti nav simptomu. Viņi bieži var pārvaldīt vai atrisināt stāvokli, pielāgojot dzīvesveidu.
Cilvēkiem ar dislipidēmiju jāsazinās ar ārstu, ja viņiem rodas simptomi, kas saistīti ar sirdi vai asinsriti, tostarp:
- sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
- reibonis
- sirds sirdsklauves
- izsīkums
- potīšu un pēdu pietūkums
- apgrūtināta elpošana
- auksti sviedri
- slikta dūša un grēmas
Cilvēkiem, kuriem ir smaga dislipidēmija, īpaši tiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, papildus dzīvesveida maiņai var būt nepieciešams kontrolēt lipīdu līmeni asinīs ar medikamentiem.
