Viss, kas jums jāzina par Džonsa lūzumu

Džounsa lūzums attiecas uz pārrāvumu starp pēdas piektā metatarsālā kaula pamatni un vārpstu. Piektais metatarsāls ir pēdas ārpuses garais kauls, kas savienojas ar mazāko pirkstu.

Džonsa lūzums ir izplatīts metatarsāla lūzuma veids, un tas ir vissmagākais lūzuma veids, kas var rasties šajā kaulā.

Šis lūzums ir nosaukts no ortopēdiskā ķirurga sera Roberta Džonsa, kurš pirmo reizi ziņoja un ārstēja traumu 1902. gadā.

Kas ir Džonsa lūzums?

Džounsa lūzums ir kaula lūzums, kas iet gar pēdas ārpusi.

Džonsa lūzums rodas pēdas daļā, kas pazīstama kā metafizālā-diafiziskā savienojuma vieta.

Šī zona atrodas starp piektā metatarsāla pamatni un kātu, garu kaulu, kas iet gar pēdas ārpusi no mazākā pirksta līdz potītei.

Teritorija saņem mazāk asiņu nekā citi pēdas reģioni, kas var apgrūtināt dziedināšanu.

Parasti šāda veida lūzums rodas no kaula stresa, ko izraisa atkārtota kustība, bet tas var rasties arī pārmērīgas lietošanas vai pēkšņas akūtas traumas dēļ.

Kas ir pēdas pēdas?

Metatarsālie kauli ir garie kauli pēdas augšdaļā, kas savieno potīti ar pirkstiem. Katrā pēdā ir pieci metatarsāli. Katram pleznas kaulam ir pamats, kas atrodas blakus papēdim, vārpsta, kakls un galva.

Piektais pleznas kauls ir pēdas ārpuse, kas savieno potīti ar mazo pirkstu.

Tas nedaudz atšķiras no citiem metatarsālajiem kauliem. Tas nedaudz izliekas pie pamatnes, bet pārējie pēdas pēdas nav.

Metatarsālie kauli palīdz cilvēkiem līdzsvarot, stāvot un ejot. Tā kā šie kauli tiek izmantoti daudz vairāk nekā citi kauli, tos ir viegli ievainot, izmantojot pārmērīgu izmantošanu. Pēkšņi akūti metatarsālu ievainojumi ir bieži sastopami pēc pēkšņas trieciena vai smagas pēdas savērpšanās.

Simptomi

Džonsa lūzumam ir daudz tādu pašu simptomu kā citiem lūzumu veidiem. Persona ar Džonsa lūzumu var zināt, ka uzreiz ir savainojusi kāju, ja trauma ir pēkšņa un izraisa tūlītējus simptomus.

Šie simptomi ir:

• sāpes un pietūkums pēdas ārpuses mazā pirksta pamatnē
• problēmas ar kājām
• brūces

Citi lūzumu veidi

Trīs lūzumu veidi var ietekmēt 5. pēdas pēdu, bet Džonss ir vissmagākais.

Džonsa lūzums ir viens no trim pamatlūzumu veidiem, kas var ietekmēt piekto pēdas pēdu.

Pārējie divi lūzumu veidi piektajā pleznas kauliņā ir:

Avulsion lūzums: Šis lūzums bieži notiek ar potītes sastiepumiem. Tas notiek piektā metatarsāla pamatnē.

Parasti tas notiek, kad notiek cīpslas vai saites traumatiska vilkšana no metatarsāla gala.

Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu asociācijas (AAOS) teikto, lūzums vienmēr ir šķērsvirzienā, ar horizontālu lūzuma līniju. Parasti tas rada nelielu pārvietošanos vai bez tā.

Spirālveida vai slīpa vārpstas lūzums: trauma vai stress, kas novietots uz kaula tuvāk piektajam pirkstam, var izraisīt spirāles vai slīpa lūzumu. Šis lūzums ir ļoti nestabils un var izraisīt pārvietošanos.

Kad jāapmeklē ārsts

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņam ir lūzums, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē kāju un potīšu speciālists.

Ja trauma ir akūta, tas nozīmē, ka tā notiek pēkšņi, nevis ilgstoši, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, meklējiet arī steidzamu medicīnisko palīdzību:

• skartās kājas, potītes vai pēdas pietūkuma, sāpju, nejutīguma vai tirpšanas pasliktināšanās
• violeta āda uz kājas vai pēdas
• drudzis

Diagnoze

Medicīnas speciālists var noteikt, vai cilvēkam ir Džounsa lūzums vai cita veida metatarsāla lūzums, un viņš var nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.

Džonsa lūzums var būt apgrūtinošs un bieži vien lēni dziedē. Lai nodrošinātu pareizu pārvaldību, ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi.

Lai oficiāli diagnosticētu Džonsa lūzumu, ārsts:

• pajautājiet, kā notika trauma vai kad sākās sāpes
• pārbaudīt kāju
• novērtējiet sāpju lokalizāciju, nospiežot dažādas pēdas vietas
• veikt rentgenstarus un citus attēlveidošanas skenējumus

Ārstēšana un atveseļošanās

Ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• indivīda aktivitātes līmeni
• pārtraukuma smagums
• personas vispārējo veselību

Cilvēki var sākt rūpēties par Džonsa lūzumu pat gaidot ārsta aprūpi.

Pirmā palīdzība

Tiklīdz rodas sāpes, cilvēks var veikt RICE metodi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

RICE metode ietver:

• Traumas atpūšanās
• Sāpju un pietūkuma vietas apledo ar ledus paku vai ledu, kas ietīts audumā
• Skartās vietas saspiešana ar elastīgu ietīšanu
• Traumētās pēdas pacelšana virs sirds līmeņa

Šīs metodes var palīdzēt novērst Džonsona lūzuma pasliktināšanos, gaidot ārstēšanu.

Ja iespējams, ārstēšana būs neķirurģiska.

Atbalsts

Cilvēkam var būt nepieciešams nēsāt pēdas balstu vairākas nedēļas, kamēr Džonsa lūzums sadzīst.

Ārstēšana parasti ietver nēsāšanu bez svara, lai atbalstītu pēdu apmēram 6 līdz 8 nedēļas.

Tas ir aptuveni laiks, kas nepieciešams, lai Džonss lūzums sadzītu.

Tomēr Džonsa lūzums bieži lēni dziedē vai ir izturīgs pret dziedināšanu, un pastāv atkārtotas ievainošanās risks. Dažreiz ārsts var ieteikt operāciju

Ķirurģija

Saskaņā ar rakstu, kas publicēts žurnālā Amerikas ģimenes ārsts, ārsts var ieteikt operāciju dažu veidu lūzumiem vai, ja persona ir elites sportiste.

Džonsa lūzuma labošanai nepieciešamais griezums ir minimāls. Tas nozīmē, ka ķirurgs var operēt cilvēku ambulatori, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju.

Ķirurgi parasti novērš šos lūzumus, ievietojot skrūvi, stieni vai plāksni.

Procedūras laikā ķirurgs izmanto rentgenstarus, lai nodrošinātu pareizu skrūvju ievietošanu. Skrūve šķērso lūzuma vietu un saspiež tās galus kopā.

Dažreiz cilvēkam var būt nepieciešams kaulu transplantāts, īpaši, ja viņiem ir bijuši atkārtoti lūzumi, kas nav sadzijuši ar citu ārstēšanu. Šādos gadījumos ķirurgam var būt nepieciešams veikt atsevišķu griezumu, lai veiktu kaulu transplantātu.

Komplikācijas

Tā kā apgabalā ir ierobežota asins plūsma, Džonsa lūzumam ir lielākas iespējas nedziedēt nekā citiem metatarsālajiem lūzumiem, ja vien cilvēkam nav ķirurģiskas ārstēšanas.

Ja cilvēks uzliek lūzumam svaru, var rasties pārvietošanās. Tas nozīmē, kaulu gali nav pareizi sakārtoti. Arī šajā gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Operācijas komplikācijas ietver:

• problēmas, kas saistītas ar operāciju un anestēziju, piemēram, asins recekļi
• atkārtotas operācijas nepieciešamība
• refrakcijas pēc sadzīšanas
• muskuļu atrofija
• turpinājās sāpes un pietūkums

Outlook

Džonsa lūzuma dziedināšanas laiks ir atkarīgs no ārstēšanas metodes, lūzuma smaguma un indivīda. Izmantojot ģipsi, Džonsa lūzuma sadzīšana parasti ilgst no 6 līdz 8 nedēļām, bet tas var ilgt līdz 12 nedēļām.

Tomēr no 15 līdz 20 procentiem Džonsa lūzumu bez operācijas var neārstēties.

Persona, kurai ir veikta ķirurģiska operācija, lai labotu Džonsa lūzumu, var sagaidīt atgriešanos pie visām aktivitātēm, ieskaitot sportu, apmēram 4 mēnešus pēc operācijas.

Tomēr ārsts var ieteikt fiziskās terapijas periodu, lai atjaunotu ievainoto vietu.

Smagākiem lūzumiem, kuriem nepieciešama kaulu potēšana, var būt vajadzīgs ilgāks atveseļošanās laiks.

Padomi un vingrinājumi labai atveseļošanai

Daži padomi veiksmīgai atkopšanai ir:

• turot visu svaru pie kājas tik ilgi, cik ārsts iesaka
• kad vien iespējams, paceliet kāju sēžot
• sāpju novēršana ar ibuprofēnu pēc pirmajām 24 stundām

Ievērojot visus ārsta ieteikumus un vadlīnijas, palielināsies veiksmīgas atveseļošanās iespēja.

J:

Kurš, visticamāk, saņems Džonsa lūzumu? Ja sportisti, kurus sporta veidus viņi dara?

A:

Sportistiem, īpaši basketbolistiem, Džonss lūzumus mēdz iegūt biežāk nekā citiem cilvēkiem. Tas notiek tāpēc, ka basketbolisti pakļauj kājas un kaulus lielam stresa līmenim. Spēlētāji bieži viens otru stumj vai pabāž, atrodoties gaisā, un bieži piezemējas neveikli, ar kājām nenormāli vai nekontrolēti atsitoties pret grīdu.

Viljams Morisons, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.