Kas ir kreisais kolīts?
Kreisais sānu kolīts ir čūlaina kolīta veids, kas ir stāvoklis, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu. Kā norāda nosaukums, kreisais kolīts ietekmē resnās zarnas kreiso pusi.
Kreisais kolīts izraisa simptomus, kas līdzīgi citu veidu čūlaina kolīta simptomiem, ieskaitot caureju un sāpes vēderā. Stāvoklis nav izārstējams, bet ārstēšana var mazināt simptomus.
Tiem, kuriem ir stāvoklis, ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, taču ārstēšana un vadība katrā gadījumā būs atšķirīga.
Kas ir kreisais kolīts?
Kreisais sānu kolīts vai distālais čūlainais kolīts ir čūlaina kolīta forma, kas ietekmē tikai pēdējo resnās zarnas daļu, kas pazīstama kā distālā resnās zarnas. Distālā resnās zarnas stiepjas no taisnās zarnas uz augšu kolu un apstājas pie liesas saliekuma, kas ir resnās zarnas lieces vieta.
Distālā resnās zarnas ir visizplatītākā čūlainā kolīta lokalizācija.
Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības veids. Tas attīstās, kad neparasta ķermeņa imūnsistēmas reakcija izraisa iekaisumu zarnu traktā.
Šis iekaisums izraisa nelielu čūlu veidošanos resnās zarnas gļotādā. Šīs čūlas rada gļotas un strutas un noved pie citiem simptomiem.
Kreisais kolīts ir hronisks stāvoklis. Pēc diagnozes saņemšanas persona parasti turpina izjust simptomus visā dzīves laikā. Pašlaik nav zināms čūlainā kolīta līdzeklis.
Simptomi
Kreisās puses kolīta simptomi ir ļoti līdzīgi daudziem citiem čūlainā kolīta veidiem.
Tomēr, lai gan hroniska caureja ir visizplatītākais čūlainā kolīta simptoms, cilvēkiem ar kreiso kolītu biežāk rodas aizcietējums.
Šīs personas var sūdzēties, ka izjūt pastāvīgu nepieciešamību veikt zarnu kustību. Šo sajūtu sauc par tenesmu, un tā rodas taisnās zarnas kairinājuma un iekaisuma rezultātā. Kad cilvēki ar čūlaino kolītu izkārnījumos iziet, tas parasti ir ļoti mazs daudzums.
Citi čūlainā kolīta simptomi ir:
- svara zudums
- dehidratācija, kas rodas caurejas dēļ
- drudzis
- sāpes vēderā vai taisnās zarnās
- taisnās zarnas spazmas
- aizcietējums
Izkārnījumos var būt arī asinis. Asiņaini izkārnījumi var liecināt par būtiskiem resnās zarnas bojājumiem.
Ikvienam, kuram izkārnījumos ir asinis, jāsazinās ar ārstu, lai norunātu tikšanos. Ārkārtas medicīniskā palīdzība var būt nepieciešama ne tikai neliela asiņu virkne.
Cēloņi un riska faktori
Nav viena čūlaina kolīta cēloņa, taču ir daudz teoriju par to, kāpēc tas notiek.
Daži pētnieki uzskata, ka čūlainais kolīts ir autoimūns traucējums, kura mērķis ir gremošanas sistēma.
Ārsti zina, ka čūlainajam kolītam ir daudz dažādu riska faktoru, tostarp:
- anamnēzē infekcijas un antibiotiku lietošana
- čūlainā kolīta vai citu gremošanas traucējumu ģimenes anamnēzē
- dzīvo attīstītā tautā
- dzīvo tālāk no ekvatora
Šie riska faktori nav čūlaina kolīta cēloņi, un cilvēks ar tiem ne vienmēr saslimst ar čūlaino kolītu. Tomēr šie faktori liek personai biežāk attīstīt šo stāvokli.
Diagnoze
Pareiza kreisās puses kolīta diagnosticēšana ir kritisks solis tā ārstēšanā. Ārsti parasti veic pārbaudi, ko sauc par endoskopiju, kurā viņi izmanto kameru, lai izveidotu resnās zarnas iekšpuses attēlus.
Attēli, kurus uzņem endoskopija, palīdzēs ārstam meklēt iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtumu, ūdens aizturi un citus pārkāpumus.
Kreisajā pusē esošā kolīta gadījumā stāvokļa pazīmes izzudīs, tiklīdz kamera pārsniegs liesas locīšanos. Ārsti parasti izmanto šīs zināšanas, lai nošķirtu kreisās puses kolītu no citām čūlaina kolīta formām.
Ārstēšana
Kreisās puses čūlainā kolīta ārstēšana mainīsies atkarībā no dažiem dažādiem faktoriem. Simptomu smagums un tas, cik labi cilvēks reaģē uz medikamentiem, var mainīt viņu ārstēšanas iespējas.
Zāles
Medikamenti pašlaik ir čūlainā kolīta pirmā izvēle. Atkarībā no tā, kur resnās zarnās parādās simptomi, ārsts var ieteikt lietot zāles dažādās formās:
- klizma
- taisnās zarnas putas
- svecītes
- perorālas tabletes
- intravenozi pilieni
Pēc simptomu smaguma novērtēšanas ārsti izraksta vienu vai vairākus dažādus medikamentus kreisās puses kolīta ārstēšanai.
Zāles pret kreiso čūlaino kolītu var ietvert:
5-aminosalicilskābe
Aminosalicilāti, kas satur 5-aminosalicilskābi (5-ASA), palīdz mazināt resnās zarnas iekaisumu, padarot tos par efektīvu terapiju cilvēkiem ar kreiso čūlaino kolītu.
2019. gada pārskats liecina, ka taisnās zarnas 5-ASA terapija kreisā kolīta ārstēšanā var būt efektīvāka nekā perorālā terapija.
Kortikosteroīdi
Lai gan 5-ASA vairumā gadījumu ir noderīgi, daži cilvēki uz to slikti reaģē. Šādos gadījumos ārsti lieto kortikosteroīdus, lai palīdzētu pārvaldīt iekaisumu.
Efektīvākai ārstēšanai cilvēki bieži vien var lietot perorālos kortikosteroīdus kopā ar 5-ASA.
Imūnsupresanti
Imūnsupresīvi medikamenti ir vērsti uz imūnsistēmas olbaltumvielām, kas izraisa iekaisumu čūlainā kolīta gadījumā.
Bioloģija
Bioloģiskās zāles ir zāles, kuru mērķis ir imūnsistēmas proteīns, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF), lai mazinātu resnās zarnas iekaisumu.
Hospitalizācija
Smagos kolīta gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcā cilvēks saņems intravenozas zāles un steroīdus simptomu mazināšanai.
Retos gadījumos - parasti gadījumos, kad skartajā zonā ir smagi bojājumi, iekaisums vai asiņošana - ārsti var ieteikt noņemt daļu resnās zarnas.
Komplikācijas
Kreisais kolīts var izraisīt komplikācijas, ieskaitot toksisku megakolu un anēmiju.
Toksisks megakolons ir bieža zarnu iekaisuma slimības komplikācija, kas izraisa resnās zarnas paplašināšanos, palielinoties iekaisumam. Simptomi ir sāpes vēderā, drudzis, dehidratācija un nepietiekams uzturs.
Toksisks megakolons palielina resnās zarnas plīsuma risku. Ārsti parasti ārstē šo stāvokli ar medikamentiem un intravenoziem šķidrumiem. Dažreiz viņi var ieteikt operāciju.
Anēmija var būt vēl viena kreisā kolīta komplikācija, jo, zaudējot asinis no iekaisušajām zarnām, var samazināties sarkano asins šūnu skaits. Ārsti var ārstēt šo stāvokli ar dzelzs piedevām vai asins pārliešanu.
Vadība
Daudzi cilvēki maina uzturu un dzīvesveidu, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt kreisā kolīta simptomus.
Lielākā daļa ārstu ieteiks ēst daudzveidīgu uzturu, lai atbalstītu kreisā kolīta ārstēšanu. Daži cilvēki arī uzskata, ka diēta ar augstu šķiedrvielu saturu un zemu rafinētu ogļhidrātu daudzumu var palīdzēt mazināt resnās zarnas iekaisumu. Lasiet vairāk par labāko čūlainā kolīta diētu šeit.
Pētniekiem jāveic vairāk pētījumu, lai pārliecinātos, vai kādas dabiskas metodes ir efektīvas čūlainā kolīta simptomiem.
Daži cilvēki lieto čūlaina kolīta probiotikas simptomu mazināšanai. Tomēr pētījumi ziņo, ka placebo kontrolētu pierādījumu kvalitāte par probiotiku simptomu uzlabošanos ir zema vai ļoti zema.
Daži cilvēki uzskata, ka akupunktūra palīdz viņiem pārvaldīt simptomus, lai gan pētījumi nav apstiprinājuši tās efektivitāti.
Citi dabiski uztura bagātinātāji un uztura izvēle, ko daži cilvēki lieto čūlainā kolīta gadījumā, ir:
- omega-3 taukskābes
- kurkuma
- folātiem un folātiem bagātiem pārtikas produktiem
Cilvēkiem iepriekš jāapspriež visi ārsta ieteikumi par mājas ārstēšanu un alternatīvām jebkāda veida čūlaina kolīta ārstēšanas metodēm.
Lasiet vairāk par čūlaina kolīta uzliesmojumu pārvaldīšanu.
Citi kolīta veidi
Kreisais kolīts var izraisīt simptomus, kas līdzīgi citiem čūlainā kolīta veidiem. Ir svarīgi saprast atšķirību starp kolīta veidiem un to, kā tie var ietekmēt cilvēku.
Čūlainais proktīts
Veselības aprūpes speciālisti čūlaino proktītu bieži uzskata par visu čūlainā kolīta formu sākumpunktu. Parasti cilvēkiem, kuriem attīstās čūlainais kolīts, vispirms tiek diagnosticēta čūlainais proktīts.
Čūlaina proktita simptomi un diskomforts parasti ir viegli un rada maz komplikāciju.
Totāls kolīts
Atšķirībā no kreisās puses kolīta, kopējais kolīts ietekmē visu resno zarnu. Tas bieži izraisa stipras sāpes vēderā, hronisku caureju un svara zudumu. Kopējais kolīts izraisa plašu asiņošanu un bieži izraisa toksisku megakolu.
Proktosigmoidīts
Proktosigmoidīts ietekmē taisnās zarnas un sigmoīdo kolu - zemāko resnās zarnas segmentu, kas atrodas tuvu taisnās zarnām.
Cilvēkiem ar proktosigmoidītu var būt asiņaina caureja un pastāvīga sajūta, ka jālieto vannas istaba. Bieži sastopamas arī mērenas sāpes un krampji vēderā.
Outlook
Pētniekiem vēl ir daudz jāmācās par čūlaino kolītu, ieskaitot kreiso čūlaino kolītu. Neskatoties uz to, ka šo slimību nav iespējams izārstēt, daudzi cilvēki ar pienācīgu ārstēšanu var ievērojami samazināt simptomus vai nodot šo stāvokli remisijas stadijā.
Tieša sadarbība ar ārstu ir labākais veids, kā izveidot pārvaldāmu ārstēšanas plānu un samazināt komplikāciju risku.
