Kā astma ietekmē grūtniecību?
Astma var ietekmēt grūtniecību, ja sieviete nesaņem pareizu ārstēšanu. Lielāko daļu astmas ārstēšanas līdzekļu ir droši lietot grūtniecības laikā.
Astma ir ilgstoša plaušu slimība, kuru var labi pārvaldīt ar pareizu ārstēšanu.
Grūtniecības komplikāciju risks ir mazs, ja astma ir labi kontrolēta, bet pretējā gadījumā astma var palielināt noteiktu problēmu risku.
Šis raksts pēta astmas ietekmi, komplikācijas un drošu ārstēšanu grūtniecības laikā.
Kā astma ietekmē grūtniecību?
Astma ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas ietekmē grūtnieces. Tomēr labi pārvaldīta astma grūtniecības laikā neuztraucas.
Ja sieviete kontrolē astmas simptomus ar efektīvu ārstēšanu, maz ticams, ka tie izraisīs grūtniecības komplikācijas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka astmas simptomi uzliesmo līdz 45 procentiem grūtnieču ar šo stāvokli. Ja astma ir smaga vai netiek ārstēta efektīvi, simptomi grūtniecības laikā var palielināt komplikāciju risku.
Saskaņā ar 2013. gada medicīnisko pārskatu sievietēm ar vieglu astmu grūtniecības laikā maz ticams, ka būs smagāki simptomi. Sievietes ar vidēji smagu vai smagu astmu var konstatēt, ka grūtniecība pasliktina simptomus.
Ja simptomi tomēr pasliktinās, visticamāk, tas notiks otrā trimestra beigās. Simptomi saasinās reti grūtniecības un dzemdību laikā.
Zāļu lietošanas pārtraukšana vai samazināšana grūtniecības laikā var pasliktināt simptomus sievietēm ar jebkura veida astmu.
Iespējamās komplikācijas
Ja cilvēka astma grūtniecības laikā nav labi kontrolēta, viņiem ir paaugstināts preeklampsijas risks.
Preeklampsija var kaitēt sievietei un auglim. Tiek lēsts, ka vismaz 5–8 procentos no visām grūtniecībām stāvoklis var strauji progresēt bez ārstēšanas.
Preeklampsijas simptomi ir:
- augsts asinsspiediens
- olbaltumvielas urīnā
- pietūkums
- pēkšņs svara pieaugums
- galvassāpes
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- redzes izmaiņas
Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga. Bez ārstēšanas preeklampsija var būt bīstama sievietes un nedzimušā bērna dzīvībai. Tomēr ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas.
Preeklampsija var palielināt risku, ka bērnam attīstīsies astma, kā arī ekzēma un alerģijas.
Citas iespējamās slikti kontrolētās astmas komplikācijas grūtniecības laikā ir:
- ierobežota izaugsme
- zems dzimšanas svars
- priekšlaicīgas dzemdības
Sievietei var būt nepieciešama arī ķeizargrieziena operācija.
Komplikācijas rodas no tā, ka bērns dzemdē nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas var notikt, ja astmas simptomi regulāri kavē sievietes elpošanu.
Sievietēm, kurām grūtniecības laikā rodas astmas uzliesmojumi, biežāk ir bērni ar mazu ķermeņa masu nekā sievietēm, kuru astmas simptomi saglabājas stabili. Priekšlaicīgas dzemdības un mazs dzimšanas svars var izraisīt citas bērnības veselības problēmas.
Drošas astmas ārstēšanas grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ir svarīgi turpināt ārstēt astmu.
2013. gada pārskata autori atzīmē, ka parastās astmas terapijas grūtniecības laikā parasti tiek uzskatītas par zemu risku.
Tas nozīmē, ka ārsti uzskata, ka daži astmas medikamenti ir drošāki nekā citi. Vēlamās ārstēšanas grūtniecības laikā ir:
- inhalējami kortikosteroīdi
- īslaicīgas darbības beta agonistu vai SABA inhalatori
Ārsti var izvairīties no grūtniecēm noteiktu astmas zāļu izrakstīšanas, ja vien tie nav nepieciešami simptomu kontrolei. Tie ietver:
- nātrija kromoglikāts
- leikotriēna receptoru antagonisti vai LRTA
- teofilīns
Daudzi ārsti ir vienisprātis, ka drošākā iespēja ir grūtniecēm ar astmu lietot medikamentus un izvairīties no uzliesmojumiem, kas var izraisīt komplikācijas.
Daži ārsti izmanto alerģijas šāvienus, lai mazinātu alergēnu izraisītas astmas uzliesmojumus. Ja sieviete šīs zāles jau saņem regulāri, to var droši darīt arī grūtniecības laikā. Tomēr nav ieteicams tos sākt grūtniecības laikā, jo pastāv anafilaktiskā šoka risks.
Ikvienam, kurš uztraucas par astmas ārstēšanas drošību grūtniecības laikā, jākonsultējas ar ārstu.
Komplikāciju novēršana
Astmas ārstēšanas mērķis grūtniecības laikā ir izvairīties no uzliesmojumiem. Tas palīdz nodrošināt auglim vienmērīgu skābekļa piegādi, samazinot komplikāciju iespējamību.
Ārsts pastiprinās ārstēšanu atbilstoši sievietes simptomu smagumam, pēc tam samazinās medikamentus, tiklīdz simptomi būs kontrolēti.
Ārsts uzraudzīs sievietes plaušas un attiecīgi pielāgos ārstēšanas plānu. Viņi var arī veikt ultraskaņu, lai pārbaudītu mazuļa attīstību.
Stratēģijas astmas komplikāciju novēršanai grūtniecības laikā ietver:
- regulāri apmeklējot ārstu
- zāļu lietošana, kā noteikts
- saņemt gripas šāvienu, jo gripa var izraisīt astmas uzliesmojumu
- izvairīšanās no astmas izraisītājiem, ieskaitot smēķēšanas atmešanu
- stresa mazināšana, piemēram, ar jogas, uzmanības vai meditācijas palīdzību
- ēdot mazas maltītes un neaizguļoties tūlīt pēc tam, lai samazinātu grēmas risku, kas var pasliktināt astmas simptomus
- atpazīt agrīnās uzliesmojuma pazīmes un apmeklēt ārstu, kad tas notiek
Outlook
Grūtniecības laikā astma, kas netiek labi pārvaldīta, var izraisīt sievietes un mazuļa veselības sarežģījumus. Preeklampsija, ierobežota augšana, zems dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības un nepieciešamība pēc cesarean dzemdībām kļūst arvien ticamākas.
Ārstēšanas plāna ievērošana ir labākais veids, kā pārvaldīt astmas simptomus.
Labi kontrolēta astma nepalielina komplikāciju risku, un daudzām sievietēm ar astmu ir veselīga grūtniecība.
