Osteoartrīta izpēte: Karstu dubļu un sāls vannas
Vai karsto dūņu procedūras un nātrija hlorīda minerālūdens vannas var mazināt osteoartrīta simptomus? Neliela mēroga izmēģinājuma pētījumā, lai arī tā ir ierobežota, secināts, ka tos ir vērts turpināt izpētīt.
Osteoartrīts (OA) ir deģeneratīva locītavu slimība, kas izraisa sāpes un stīvumu locītavās.
OA var ietekmēt lielāko daļu locītavu, bet biežāk sastopams ceļos, gurnos un rokās.
Amerikas Savienotajās Valstīs ceļa OA ietekmē 10% vīriešu un 13% sieviešu vecumā no 60 gadiem; tas padara OA par visbiežāk sastopamo locītavu traucējumu ASV.
Pašlaik ārsti iesaka kombinētu terapiju, kas ietver sāpju zāles un nefarmaceitiskas iejaukšanās, piemēram, fizioterapiju.
Mērķis ir mazināt sāpes, palēnināt OA progresu un palīdzēt cilvēkiem kompensēt kustību zaudējumus.
Tā kā OA ir tik izplatīta un joprojām nav zāļu, zinātnieki vēlas atrast izmaksu ziņā efektīvus, narkotiku nesaturošus simptomu mazināšanas veidus.
Nesen pētnieku grupa Lietuvā nolēma izpētīt divas mazāk zināmas iejaukšanās: peloīdu terapiju un balneoterapiju. Viņi savus secinājumus publicēja Starptautiskais biometeoroloģijas žurnāls.
Peloid terapija un balneoterapija
Peloīdu terapija ir māla vai dubļu izmantošana kaites ārstēšanai. Balneoterapija ir tradicionāla ārstēšana, kas ietver ķermeņa iegremdēšanu minerālūdenī vai dubļos, kas ir bagāti ar minerālvielām.
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 92 dalībniekus ar vidējo vecumu 64,6 gadi, un sievietes pārstāvēja 87% no grupas. Saskaņā ar Kellgrenas-Lorensa (KL) klasifikācijas sistēmu visiem indivīdiem bija 1. – 3. Pakāpes ceļa locītavas OA.
KL klasifikācijas sistēma darbojas no 1, vismazāk smagā, līdz 5, vissmagākajā.
Visas trīs grupas saņēma standarta fizikālo terapiju, kas ietvēra 30 minūšu sesijas, kuras katru mēnesi veica katru otro dienu.
Paralēli fizikālajai terapijai 1. grupa saņēma kūdras dūņu lietojumus vidukļa un kāju zonās. Dūņu temperatūra bija 36–42 ° C (97–108 ° F). Procedūras ilga 20 minūtes, un tās notika katru otro dienu mēnesi ilga ārstēšanas perioda laikā.
2. grupa saņēma fizikālo terapiju, kā arī 15 minūšu nātrija hlorīda (sāls) vannas procedūras. Ūdens temperatūra bija 36–38 ° C (97–100 ° F). 3. grupas dalībnieki darbojās kā kontroles; viņi saņēma tikai fizikālo terapiju.
Pētnieki novērtēja fizisko pasākumu klāstu pētījuma sākumā un beigās un mēnesi pēc iejaukšanās beigām.
Šie antropometriskie pasākumi ietvēra soļošanas ātrumu, kustību amplitūdu un to, cik ātri dalībnieki piecas reizes varēja apsēsties un piecelties.
Nozīmīgi ieguvumi
Uzreiz pēc iejaukšanās un 1 mēnesi vēlāk autori atklāja, ka 1. un 2. grupa gāja ievērojami labāk, gandrīz visos fiziskajos pasākumos. Komanda secina:
"Antropometriskie dati ievērojami uzlabojās, sāpju intensitāte un locītavu stīvums samazinājās, [un] fiziskās aktivitātes palielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu."
Katrs dalībnieks aizpildīja arī standartizētu anketu, kas izstrādāta, lai informētu, kā viņu OA ietekmē viņu dzīvi. Atkal ārstēšana, šķiet, palīdzēja. Autori raksta:
"Pēc ārstēšanas un […] 1 mēnesi pēc ārstēšanas intervences grupu simptomu, stīvuma un sāpju vidējais procentuālais daudzums […] bija ievērojami labāks nekā kontroles grupas."
Ierobežojumi, trūkumi un cerība
Ir svarīgi uzsvērt, ka pētījumā piedalījās mazāk nekā 100 dalībnieki un tas notika tikai dažas nedēļas; tāpēc, pirms varam secināt, ka šāda veida iejaukšanās sniedz labumu, zinātniekiem būs jāveic ilgāki pētījumi ar vairāk dalībniekiem.
Daži varētu iebilst, ka izmērītos ieguvumus neizraisīja dubļos vai ūdenī esošās minerālvielas. Tā vietā tas varēja būt dubļu vai ūdens siltums uz locītavas vai vienkārši iespēja atpūsties papildus 15–20 minūtes katru otro dienu.
Vēl viens jautājums, kā izklāsta autori, ir tāds, ka dalībniekiem KL klases bija 1–3; tas nozīmē, ka secinājumi, iespējams, neattiecas uz personām ar smagāku OA, ar KL pakāpi 4 vai 5.
Līdzīgi lielākā daļa dalībnieku bija sievietes, un tāpēc rezultātus, iespējams, nevar nodot vīriešiem.
Līdz šim maz augstas kvalitātes pētījumu ir pētījuši šāda veida terapeitiskos paņēmienus. Tomēr dažos pētījumos ir atklāti ieguvumi no noteiktiem balneoterapijas veidiem osteoartrīta gadījumā.
Jāuzsver, ka pieejamos pētījumos ir iesaistīts tikai neliels dalībnieku skaits un tie notiek salīdzinoši īsu laiku.
Lai gan šīs iejaukšanās ir izmantotas gadsimtiem ilgi, joprojām nav pietiekamu pierādījumu, lai atbalstītu to izmantošanu OA ārstēšanā. Tas nozīmē, ka intervences ir rentablas un, visticamāk, neradīs blakusparādības, ja tās tiks veiktas pareizi, tāpēc ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.
