Kas ir krūts biopsija?
Krūts biopsija ietver krūts audu vai šūnu parauga noņemšanu, lai pārbaudītu to vēzi.
Ārsts var ieteikt biopsiju, ja cilvēkam ir patoloģisks mammogrammas rezultāts, vienreizējs krūts vai blakus esošais limfmezgls vai izmaiņas sprauslā, piemēram, ādas iedobums, sabiezējums, zvīņošanās vai garoza.
Kas notiek un veidi
Ir vairāki veidi, kā veikt krūts biopsiju.
Smalkadatas aspirācijas biopsija
Smalkas adatas aspirācijas biopsijā (FNAB) ķirurgs, patologs vai radiologs izmanto ļoti plānu adatu un šļirci, lai izņemtu vai uzsūktu dažas šūnas no taustāma vienreizēja. Ja vienreizējs taustāms, tas nozīmē, ka cilvēks to var sajust ar roku.
Pārmaiņus ārsts var ņemt nelielu daudzumu šķidruma no šķidruma piepildītas dobuma, piemēram, cistas.
FNAB ir perkutāna procedūra, kas nozīmē, ka ārsts izlaiž adatu caur ādu, lai sasniegtu paraugu ņemšanas zonu.
FNAB izmantotā adata parasti ir mazāka par adatu, ko izmanto asins analīzēs. Personai parasti nav nepieciešama vietēja anestēzija.
Ja cilvēks var sajust vienreizēju vai potenciāli problemātisku zonu, ārsts var pieskarties adatu virzīt uz mērķi.
Ja mērķis ir pārāk mazs vai dziļš, lai justos, ārsts var veikt ultraskaņu un virzīt adatu pareizajā vietā, izmantojot ekrānā redzamus attēlus. Šī ir ultraskaņas vadīta biopsija.
Stereotaktiskā biopsijā mammogrammas, kas ņemtas no diviem leņķiem, parāda precīzu masas atrašanās vietu. Ārsti to sauc arī par stereotaktisku krūšu biopsiju pēc attēla.
Pēc tam laboratorijas analītiķis pārbauda šķidrumu vai šūnas mikroskopā, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas.
Ja paraugs sastāv no dzidra šķidruma, pastāv liela iespēja, ka tas nāca no labdabīgas cistas, bez vēža šūnām. Mākoņains vai asiņains šķidrums var rasties no labdabīgas vai vēža cistas.
Tā kā ārsti izmanto tik plānas adatas, pastāv iespēja pazust tuvumā esošās vēža šūnas. Ja diagnoze nav skaidra, ārsts var ieteikt cita veida biopsiju.
Adatas biopsija
Adatas biopsijā (CNB) ārsts noņem mazus, cietus audu paraugus. Adata ir doba un nedaudz lielāka diametra nekā FNAB adata.
Lai vadītu procedūru, ārsts parasti izmanto ultraskaņu vai rentgenstaru. Ja vienreizējs taustāms, viņi var vadīt adatu, pieskaroties.
Dobā adata no masas izvelk audu serdes vai mazus cilindrus. Adata var iekļūt līdz sešām reizēm, lai noņemtu vairākus audu serdeņus. Ārsts var ieteikt vietēju anestēziju, lai nomierinātu zonu.
CNB prasa ilgāku laiku nekā FNAB, taču ir mazāka iespējamība palaist garām vēža šūnas, tāpēc rezultāts ir ticamāks.
Pēc CNB personai var rasties zilumi, bet nav būtisku rētu, un viņiem nebūs nepieciešami šuves.
Biopsija ar vakuuma palīdzību
Šajā procedūrā ārsts izdara nelielu griezumu, kura izmērs ir mazāks par vienu ceturtdaļu collas. Caur iegriezumu viņi ievieto dobu zondi un, izmantojot MRI, ultraskaņu vai rentgenstaru, virza to uz masu.
Zondes pusē ir caurums, un tā, izmantojot vakuumu, iesūc audus šajā atverē. Ārsts var pagriezt zondi, lai savāktu vairākus paraugus.
Cilvēkam nevajadzēs šuves, un rētas parasti ir minimālas.
Atklāta biopsija
Citi šīs procedūras nosaukumi ietver ekscīziju vai ķirurģisku biopsiju. Ārsts vai ķirurgs izdara griezumu, kura izmērs ir 1–2 collas krūtīs, un izņem daļu vai visu gabalu pārbaudei mikroskopā.
Persona parasti iziet šo procedūru slimnīcas ambulatorajā nodaļā ar vietēju vai vispārēju anestēziju, lai nejustu sāpes.
Ja ķirurgs nespēj atrast vienreizēju pieskārienu, viņi ar rentgena stariem vada plānu, dobu adatu uz masu. Pēc tam viņi adatas dobumā ievada ļoti plānu stiepli ar āķi galā un piestiprina āķi vienreizējam.
Pēc adatas noņemšanas vads paliek vietā un virza ķirurgu uz mērķa zonu.
Ķirurģiskajai biopsijai ir nepieciešamas šuves, un būs rēta. Ja ķirurgs noņem ievērojamu daudzumu audu, var būt atšķirība krūts formā.
Pēc biopsijas teritorija parasti uzbriest un asiņo, tāpēc masa šķiet lielāka. Tas ir normāli, un zilumi un asiņošana parasti izzūd dažu dienu vai nedēļas laikā.
Kas ir biopsijas marķieri?
Pēc audu paraugu noņemšanas ārsts var atstāt niecīgu klipu vai marķieri, kas izgatavots no ķirurģiskas kvalitātes materiāla, lai identificētu biopsijas vietu. Tas būs redzams mammogrammā.
Marķieris norāda precīzu biopsijas vietu, lai ārsts vajadzības gadījumā to varētu viegli atrast.
Tas ir īpaši svarīgi, ja cilvēkam tiek veikta ķīmijterapija vai cita sistēmiska ārstēšana, kas maina masas lielumu un formu. Masa pēc ārstēšanas var arī izzust.
Operācijas laikā ārsts var noņemt skavu un apkārtējos audus, pat ja masa vairs nav redzama.
Gatavošanās biopsijai
Biopsijas dienā uz rokām vai krūtīm nelietojiet dezodorantu, pulveri, losjonu, krēmu vai smaržas.
Pirms procedūras personai jāinformē ārsts, ja:
- ir kādas alerģijas
- esat lietojis aspirīnu iepriekšējā nedēļā
- lietojat antikoagulantus (asins šķidrinātājus), piemēram, heparīnu vai varfarīnu
- ir bijuši asiņošanas traucējumi anamnēzē
- lietojat kādas recepšu zāles, bezrecepšu medikamentus, ārstniecības augus vai piedevas
- ir sirds stimulators vai jebkura elektroniska ierīce, ja ārsts plāno izmantot MRI
- esat vai varētu būt stāvoklī
Ja pēc procedūras ir pietūkums, auksts iepakojums var mazināt diskomfortu. Tas var palīdzēt ielikt auksto paku krūšturī.
Ja procedūra ietver vispārēju anestēziju, personai var būt nepieciešams gavēt, līdz 12 stundām pirms biopsijas nav patērēts ēdiens vai dzēriens. Ārsts sniegs precīzus norādījumus.
Pirms došanās ceļā uzzini, kā un kad tiks sasniegti rezultāti.
Pēc biopsijas
Cilvēki, kuriem ir veikta vispārēja anestēzija, pēc procedūras apmeklēs novērošanas telpu novērošanai.
Kad viņu asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un elpošana būs stabila un viņi būs garīgi modri, viņi varēs doties mājās. Viņi joprojām var būt nedaudz miegaini, un viņiem jāorganizē, lai kāds cits viņus vadītu.
Persona, kurai ir veikta vietēja anestēzija, var atstāt, tiklīdz ir atveseļošanās periods.
Pēc biopsijas zonai ap visiem valdziņiem jāpaliek tīriem un sausiem. Ja šuvju nav, medicīnas komanda sniegs norādījumus par pārsēju vai pārsēju noņemšanu.
Biopsijas zona, iespējams, dažas dienas būs sāpīga un maiga.
Var palīdzēt:
- lietojot pretsāpju medikamentus, īpaši pēc ekscīzijas biopsijas
- valkājot atbalstošu krūšturi
Izvairieties lietot aspirīnu, jo tas atšķaida asinis un palielina asiņošanas risku.
Ārsts var ieteikt kādu laiku izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm.
Riski
Biopsija rada ļoti maz risku. Dažreiz tas var izraisīt:
- sāpes vietā vai rokā vai kaklā
- asiņošana
- zilumi
Ir neliela iespēja inficēties ar jebkura veida biopsiju. Ja parādās infekcijas pazīmes, sazinieties ar ārstu.
Šīs pazīmes ietver:
- drudzis vai drebuļi
- apsārtums
- asiņošana
- pietūkums
- sāpes ap biopsijas vietu
Outlook
Ja persona saņem krūts vēža diagnozi, kamēr audzējs joprojām atrodas vienā vietā, viņam ir 99 procenti iespēju dzīvot vismaz nākamos 5 gadus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšana nepārtraukti uzlabojas. Iepriekš redzamajam skaitlim jāmudina persona apmeklēt regulāras seansi.
