Kā zarnu baktērijas var palīdzēt pamanīt un novērst aknu slimības
Nealkoholiskajai taukainai aknu slimībai agrīnā stadijā bieži nav simptomu, tāpēc tā var palikt neatklāta, līdz to kļūst daudz grūtāk ārstēt vai vadīt. Bet savienojums, ko izdalījušas mūsu zarnu baktērijas, var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt, saka pētnieki.
Bezalkoholisko taukskābju aknu slimības (NAFLD) gadījumā aknās uzkrājas liekie tauki, tādējādi kavējot to normālu darbību.
Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, un tas attiecas arī uz cilvēkiem ar aptaukošanos, paaugstinātu asinsspiedienu un 2. tipa cukura diabētu.
Tomēr NAFLD agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt, jo sākotnēji tajā nav daudz izteiktu simptomu.
Tas varētu nozīmēt, ka stāvoklis var palikt “slēpts”, līdz tas ir sasniedzis progresīvāku stadiju, izraisot aknu bojājumus.
Šī iemesla dēļ pētnieki ir meklējuši veidus, kā noteikt aknu slimību, kad tā sāk attīstīties, lai pēc iespējas ātrāk to varētu novērst.
Lielbritānijas, Itālijas, Spānijas un Francijas speciālisti tagad saka, ka var būt iespējams jau laikus atklāt NAFLD, aplūkojot noteiktus zarnu biomarķierus.
"Mēs esam atklājuši aizraujošus savienojumus starp zarnu mikrobiotas sastāvu, tauku aknām un ogļhidrātu metabolismu," skaidro prof. Hosē Manuels Fernandess-Real no Žironas universitātes Spānijā.
"Tas veicina," viņš piebilst, "lai labāk izprastu, kāpēc 30 procentiem cilvēku ar lielu aptaukošanos nerodas taukainas aknas, neraugoties uz dramatiski palielinātu tauku masu."
Komandas atklājumi ir publicēti žurnālā Dabas medicīna.
Jauns tauku aknu biomarķieris
Pētnieki analizēja attiecīgos medicīniskos datus par 100 sievietēm, kurām diagnosticēta aptaukošanās, bet kurām nebija cukura diabēta, un kurām bija arī NAFLD.
Konkrētāk, komanda apskatīja virkni paraugu, kas savākti no dalībniekiem, ieskaitot asins, urīna, fekāliju un aknu biopsiju paraugus.
Viņi salīdzināja šos datus ar atbilstošu datu kopām, kas savākti no veseliem indivīdiem, lai identificētu iespējamās atšķirības starp abām kopām.
Detalizēta analīze parādīja, ka paaugstināts savienojuma, ko sauc par feniletiķskābi (PAA), kuru izdalās dažas zarnu baktērijas, līmenis bija saistīts ar lieko tauku uzkrāšanos aknās un agrīnu NAFLD sākumu.
Tas nozīmē, ka PAA varētu uzskatīt par NAFLD biomarķieri, un tāpēc šī stāvokļa diagnosticēšana būtu tikai viena vienkārša asins analīze.
"Veicot šo darbu, iespējams, esam atklājuši pašas slimības biomarķieri," atzīmē pētījuma vadītājs Dr. Leslijs Hoils no Londonas Imperiālās koledžas Apvienotajā Karalistē. "Kopumā tas parāda, ka mikrobiome noteikti ietekmē mūsu veselību."
Bet zinātnieki arī atklāja, ka NAFLD bija saistīta ar noteiktām izmaiņām zarnu mikrobiomas sastāvā.
Gadījums “vistas un olas?”
Interesanti, ka pētnieki redzēja, ka, NAFLD progresējot, zarnu baktēriju kodēto gēnu skaits pakāpeniski samazinājās, kas liecina, ka mikrobioms mikrobu sastāvā kļuva nabadzīgāks un mazāk daudzveidīgs.
Mēs jau zinām, ka zarnu baktēriju kodēto aktīvo gēnu skaits ir aptuveni 500 reizes lielāks nekā cilvēka DNS atrodamo gēnu skaits, taču tas, kā tas var ietekmēt mūsu vispārējo veselību un bioloģisko darbību, joprojām satur daudz noslēpumu.
Tomēr zinātnieki uzskata, ka mazāk atšķirīgs zarnu mikrobioms var būt sliktākas veselības rādītājs - piemēram, cilvēkiem ar vielmaiņas slimībām ir mazāk aktīvo gēnu, ko kodē zarnu baktērijas.
Un tagad pētnieki, kas iesaistīti pašreizējā pētījumā, ir novērojuši līdzīgu saistību ar taukainām aknu slimībām, norādot, ka mazāk atšķirīgs zarnu mikrobioms bija saistīts ar vielmaiņas problēmu simptomiem. Tas ietver aknu iekaisumu un nereaģēšanu uz insulīnu, hormonu, kas ir galvenais cukura līmeņa regulēšanai asinīs.
Aplūkojot citus pētījumus, kuros iesaistīti dzīvnieku modeļi, pētnieki atklāja, ka PAA līmeņa paaugstināšanās veselām pelēm izraisīja tauku uzkrāšanos grauzēju aknās.
Turklāt fekāliju transplantācijas ar paraugiem, kas ņemti no NAFLD pacientiem, pelēm, kuru zarnu mikrobiomas tika notīrītas ar antibiotikām, grauzējiem izraisīja arī tauku aknas.
Visi šie pierādījumi norāda uz spēcīgu saikni starp sliktāku zarnu mikrobiomu ar modificētu baktēriju populāciju un NAFLD attīstību. Bet, neskatoties uz to, nav skaidrs, vai zarnu baktēriju izmaiņas izraisa šo slimību, vai otrādi.
“Zinātniskā literatūra rāda, ka mikrobiomi mainās daudzās slimībās. Bet tas var būt “vistas un olu” gadījums, un tas ne vienmēr ir cēlonis un sekas. ”
Dr Leslija Hoila
Vienkāršākas skrīninga metodes pie horizonta
Tomēr pašreizējā pētījumā iesaistītie pētnieki ir satraukti par saviem atklājumiem un kādām jaunām iespējām tie var radīt diagnostikas procedūru ziņā.
Kā paskaidro vecākais autors doktors Marks-Emanuels Dumas, "jēdziens, ka slimību noteikšanai mēs varētu izmantot ķīmiskos signālus, ko rada mūsu zarnu baktērijas, ir aizraujošs."
"Tas paver iespēju, ka [vienkāršu skrīninga testu […] klīnikā kādu dienu varētu izmantot, lai pamanītu agrīnās slimības pazīmes," viņš piebilst.
Viņš tomēr brīdina, ka "šāda veida pārbaudes joprojām var būt vairākus gadus no klīnikas."
Nākamais solis no šejienes, paskaidro vecākais autors, būs uzlabot mūsu izpratni par PAA un to, kā to varētu izmantot kā tauku aknu slimības diagnostikas rīku. Viņš arī cer, ka nākotnē, iespējams, varēsim novērst NAFLD attīstību, mērķējot uz zarnu mikrobiomu.
"Tagad mums ir tālāk jāizpēta šī saite un jāpārliecinās, vai tādus savienojumus kā PAA patiešām var izmantot, lai identificētu riskam pakļautos pacientus un pat prognozētu slimības gaitu," atzīmēja Dr Dumas.
"Labā ziņa ir tā, ka, manipulējot ar zarnu baktērijām, mēs varam novērst tauku aknu slimību un tās ilgtermiņa kardiometaboliskās komplikācijas," viņš secina.
