mVeselība: Kas tas ir un kā tas var mums palīdzēt?
Liela daļa veselības aprūpes speciālistu un pacientu joprojām ir piesardzīgi pret elektronisko veselību. Ārsti apgalvo, ka viņiem nav pietiekami daudz laika, un pacienti ir noraizējušies par to, ka viņu dati kļūs nepareizi. Tādējādi mobilās veselības ieviešana ir bijusi lēna. Šajā uzmanības centrā mēs izpētām tā plusus un mīnusus.
Ņemot vērā mūsu tehnoloģisko sasniegumu apjomu un ātrumu pēdējās desmitgadēs, nav pārsteigums, ka līdz 2019. gadam mobilo tālruni izmantos aptuveni 4,68 miljardi cilvēku.
Amerikas Savienotajās Valstīs tikai “40 procentiem [vispārējo ārstu] ir vakara un nedēļas nogales darba laiks”, kas var izolēt lielu skaitu ASV pacientu, kuri strādā 9–5.
Tomēr jaunattīstības Āfrikas valstīs, piemēram, Zimbabvē, situācija ir daudz sliktāka.
Uz 10 000 cilvēku ir tikai viens ārsts. Līdzīgi scenāriji ir daudzās citās jaunattīstības valstīs.
Saskaņā ar Zimbabves Valsts statistikas aģentūras 2014. gada informācijas un komunikācijas tehnoloģiju mājsaimniecību apsekojumu “valsts mērogā to mājsaimniecību īpatsvars, kurās ir vismaz viens mājsaimniecības loceklis, kuram mājās ir [mobilais tālrunis], bija aptuveni 89 procenti. 11 procenti bez. ”
Tāpēc var šķist intuitīvi izmantot mobilo tālruņu un citu šādu personisko elektronisko ierīču pieaugošo popularitāti visā pasaulē, lai radītu ērtāku veselības aprūpi visiem.
Patiešām, "mobilo tālruņu izplatība visā pasaulē, pat vietās, kur nav pamata veselības aprūpes infrastruktūras, veicina m-veselības pieaugumu jaunattīstības valstīs", norāda West Wireless Health.
Tomēr, neraugoties uz elektroniskās veselības (e-veselība) - un, konkrētāk, mobilās veselības (m-veselība) - parādīšanos pasaules mērogā, pēdējās pāris desmitgadēs daudzi cilvēki joprojām nav pārliecināti par tās lietojumu un ieguvumiem.
Kas ir mVeselība?
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir paziņojusi, ka "nav izveidota standartizēta [veselības aprūpes] definīcija". Tomēr 2009. gadā veiktās globālās e-veselības observatorijas veiktās aptaujas vajadzībām m-veselība tika definēta kā “medicīnas un sabiedrības veselības prakse, ko atbalsta mobilās ierīces, piemēram, [mobilie] tālruņi, pacientu uzraudzības ierīces, personālie digitālie palīgi (PDA). un citas bezvadu ierīces. ”
Ar gandrīz 4,7 miljardiem mobilo tālruņu lietotāju visā pasaulē šādu ierīču izmantošana kā līdzeklis veselības uzlabošanai noteikti ir solis uz pasaules labsajūtas sasniegšanu. Kā skaidro mHealth Alliance:
"[Mobilo ierīču visuresamība attīstītajā vai jaunattīstības pasaulē sniedz iespēju uzlabot veselības stāvokli, sniedzot novatoriskus medicīnas un veselības pakalpojumus ar informācijas un komunikācijas tehnoloģijām līdz pasaules vistālākajai daļai."
Kopš to ieviešanas pasaules tirgū 20. gadsimtā, mobilo ierīču mērķis ir uzlabot savienojamību - un, iespējams, atzītākais m-veselības ieguvums ir tā spēja uzturēt mūs savienotos ar mūsu veselības aprūpes sniedzēju vienmēr un no visiem attālumiem.
Kā citādi mHealth var uzlabot mūsu labsajūtu?
Kā mHealth var mums palīdzēt?
Savienojamība un ērtība, ko nodrošina m-veselība - un lielākā daļa citu e-veselības aspektu - var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un aprūpes vieglumu, ja to lieto pareizi.
No uzlabotas zāļu ievērošanas līdz apkopotajiem pacientu datiem ieguvumi ir daudz.
Ārstēšanas atbilstība
Viena no galvenajām problēmām, ar kuru tagad saskaras veselības aprūpes speciālisti, ir nodrošināt, ka viņu pacienti lieto pareizos medikamentus, kad un kad viņiem vajadzētu.
Pētījums, kas tika publicēts žurnālā Riska pārvaldība un veselības aprūpes politika 2014. gadā ietvēra zināmu satraucošu statistiku.
"Zāļu neievērošana ir plaši izplatīta un atšķiras atkarībā no slimības, pacienta īpašībām un apdrošināšanas seguma," raksta autori, "ar [zāļu] neievērošanas līmeni svārstās no 25 procentiem līdz 50 procentiem."
Pareizu zāļu nepareiza lietošana, cita starpā, "ir saistīta ar sliktiem terapeitiskajiem rezultātiem, slimības progresēšanu un paredzamo miljardu slogu gadā, no kura var izvairīties no tiešām veselības aprūpes izmaksām", ziņo pētījuma autori.
Medikamentu režīma neievērošanai ir daudz problēmu, tostarp hospitalizācija, recidīvs, slimības uzliesmojumi, sliktāka dzīves kvalitāte un, iespējams, pat nāve.
Tomēr ir dažas mHealth lietotnes, kuras var viegli lejupielādēt tālrunī vai citā personīgā ierīcē, un tās var palīdzēt cilvēkiem pieturēties pie zāļu lietošanas, izsekojot tabletes, kuras viņi ir lietojuši un nav lietojuši, mudinot lietot noteiktas zāles un ļaujot viņiem pieteikties. kādi simptomi.
Uzlabota uzraudzība
Daudzas mHealth lietotnes var savienot pacientu ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzlabotu saziņas vieglumu un ātrumu. Jebkurai iespējai tērzēt ar ārstu vai saņemt padomu par stāvokli, simptomiem vai narkotikām ir daudz priekšrocību - vissvarīgākā ir agrākas iejaukšanās iespēja.
Ja pacients pauž bažas par savu veselību, bet fiziski nevar nokļūt pie ārsta, saziņai var izmantot mHealth lietotni. Ārsts var uzskatīt par piemērotu iejaukties, tādējādi potenciāli glābjot pacienta dzīvību.
Uzlabotai uzraudzībai ir priekšrocības arī plašākā iedzīvotāju līmenī; dažas mHealth lietotnes spēj apkopot pacientu un vispārējās veselības aprūpes datus un saglabāt tos vienuviet.
Tas ļauj veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem pārskatīt jaunākos sasniegumus šajā jomā, nodrošinot, ka var sasniegt vislabāko iespējamo pacienta rezultātu.
Pateicoties tik ērtai piekļuvei veselības tendencēm - bieži vien reāllaikā -, veselības aprūpes speciālisti var sekot līdzi jaunākajām praksēm, dodot viņiem labāku priekšstatu par to, kā rīkoties pacienta aprūpē.
Informācija bez papīra
Elektronisko sakaru ierīču, piemēram, klēpjdatoru, mobilo tālruņu, planšetdatoru un plaukstdatoru, pieaugošā popularitāte ir labvēlīga arī videi; tā ir rosinājusi samazināt papīra formāta saziņu un dokumentācijas iesniegšanu.
Daudzi uzņēmumi - tostarp izdevumu pārskatu pārvaldības rīks Expensify un biļešu tirdzniecības uzņēmums TicketText - ir kļuvuši “bez papīra”, tā vietā dodot priekšroku interneta krātuves risinājumiem, piemēram, Cloud.
Papīra apstrāde ne tikai samazina biroju un slimnīcu piegādes izmaksas un samazina izšķērdību, bet arī samazina ārstu biroja nekārtību un palīdz saglabāt visus pacientu datus drošībā un pareizajā vietā.
Tomēr, lai gan daži cilvēki ir ierosinājuši, ka papīra dokumentācijas izmantošana faktiski samazina risku zaudēt informāciju par pacientiem, pētījumi līdz šim nav pārliecinoši.
Kā veselība varētu mums kaitēt?
Cilvēku neuzticēšanās tehnoloģijām diez vai ir jauna; gadu desmitiem ilgi esam pretojušies jebkādām pārmaiņām vai virzībai uz priekšu, kas var atņemt mums varu.
Daudzos veidos to dara mHealth lietotnes: izņem lielu atbildību no veselības aprūpes speciālistu un asistentu rokām un nogādā to tieši kibertelpā. Tomēr vai tas varētu nodarīt vairāk ļauna nekā laba?
Regulējuma trūkums
Pirms zāļu nonākšanas tirgū Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) ir jāapstiprina tās drošība. Bez viņu apstiprinājuma zāles nevar likumīgi pārdot.
FDA paskaidro, ka viņi ir "atbildīgi par sabiedrības veselības aizsardzību, nodrošinot cilvēku un veterināro zāļu, bioloģisko produktu un medicīnas ierīču drošību, efektivitāti un drošību".
Saskaņā ar research2guidance, no 2017. gada bija pieejamas aptuveni 325 000 mHealth lietotnes. Lai gan lietotāji ir atzinīgi novērtējuši daudzus no šiem izdevīgajiem, FDA līdz šim ir apstiprinājusi tikai daļu no tiem.
mHealth lietotnes, iespējams, nav FDA prioritāšu saraksta augšgalā; eksperti tos uzskata par “zema riska”, kas nozīmē, ka to lietošana nav invazīva un maz ticams, ka tā nodarīs ievērojamu fizisku kaitējumu.
Šī iemesla dēļ FDA neuzskata, ka viņiem ir nepieciešams regulējums tāpat kā zāles un citas terapijas.
Lai gan tas nozīmē, ka lietotņu izstrādes uzņēmumi tos var ātrāk izplatīt maksājošajai sabiedrībai, tas nozīmē arī to, ka pacientu kopienās ir maz testu, lai uzzinātu jebkādas lietotnes problēmas, kas varētu nodarīt kaitējumu lietotājam tālāk.
Interesanti, ka ir bijuši ieteikumi, ka FDA vietā, lai paši strādātu pie lietotņu apstiprināšanas, visu lietotņu izstrādes uzņēmumi varētu iegūt viņu apstiprinājumu.
Pārāk paļāvīgs
Neskatoties uz to, ka, kā jau tika apspriests iepriekš, lielākā daļa mHealth lietotņu nav pārbaudītas pacientu kopienā un nav apstiprinātas regulējošās institūcijās, piemēram, FDA, daudzi pacienti uz tām paļaujas ikdienā.
Nedaudz satraucoši, daudzi mHealth lietotņu lietotāji izvēlas tos izmantot, nevis meklēt profesionālu palīdzību.
Tas ir problemātiski vairāku iemeslu dēļ - vissvarīgākais ir fakts, ka lielākā daļa šo lietotņu netiek reglamentētas.
Faktiski 2015. gadā Hārvardas Medicīnas skolas Bostonā, MA, pētnieki veica pētījumu par simptomu pārbaudes vietnēm un lietotnēm.
Pētnieki atklāja, ka no 23 labākajiem simptomu pārbaudītājiem "pareizās diagnozes vispirms tika uzskaitītas tikai 34 procentos no standartizētajiem pacientu novērtējumiem".
Analīze arī atklāja, ka pareizo diagnožu uzskaitījums tika veikts ar simptomu pārbaudes rīkiem “top 20 iespējamo diagnožu” ietvaros mazāk nekā 60 procentos novērtējumu.
Tam ir bīstamas sekas - it īpaši fakts, ka nepareizas diagnozes saņemšana vai vispār nesaņemšana var kavēt pareizu ārstēšanu un, iespējams, apdraudēt dzīvību.
MVeselības nākotne
Daudzi cilvēki uzskata, ka m-veselība ir veselības aprūpes nākotne, bet kāda ir m-veselības nākotne? Kur šī tehnoloģija aizvedīs veselības aprūpes nozari un visus, kas uz to paļaujas?
Ideālā pasaulē
Vairākos veidos nākotne jau ir klāt; “Valkājamie piederumi” tagad ir daļa no miljoniem cilvēku dzīves, un apmeklēt ārstu, izmantojot lietotni, nekad nav bijis tik vienkārši. Ko vēl varam sagaidīt no mHealth?
Mēs varam pieņemt, ka m-veselība jaunattīstības valstīs piedāvās lielāku piekļuvi veselības aprūpei, vienlaikus samazinot arī veselības aprūpes izmaksas attīstītajās valstīs, pārveidojot dārgas sistēmas par “uz profilaksi balstītām un uz pacientiem vērstām”.
Izmantojot mHealth lietotnes, lai izsekotu simptomus un uzturētu kontaktus ar veselības aprūpes sniedzēju, var samazināt nepieciešamību pēc invazīvām ārstēšanas metodēm, paliekot vienu soli priekšā slimībai.
Atvērtība ir galvenais m-veselības izstrādātāju mērķis. Džeimss Mišels - vecākais m-veselības un informātikas analītiķis Emorijas universitātes Rollinsas Sabiedrības veselības skolā Atlantā, Džordžijas štatā - saka: "m-veselības nākotne ir atvērta - atvērta piekļuve, atvērts avots, atvērti dati un atvērta inovācija".
Tomēr mHealth saskaras ar daudziem šķēršļiem, lai sasniegtu šo mērķi.
Izaicinājumi, ar kuriem jāsaskaras
Lai mHealth varētu turpināt savu veiksmīgo izaugsmes trajektoriju, ir nepieciešams pienācīgs regulējums.
Pēc pētnieku M. Marsa un R.E. Skots, "e-veselības spēja pārkāpt sociopolitiskās robežas ļauj radīt pasauli bez robežām veselības sistēmām un veselības aprūpes sniegšanai."
"Bet," viņi turpina, rakstot žurnālā Veselības lietas, "Politika, kas nepieciešama e-veselības attīstības virzībai, ir ierobežota un tikko parādās attīstītajās valstīs."
"E-veselības izaugsmes veicināšanai jaunattīstības valstīs ir nepieciešama pārdomāta politika, kas atvieglo pacientu mobilitāti un datu apmaiņu gan starptautiskās, gan reģionālās robežās valstīs."
Ko tālāk?
Pētnieks Harolds Timbls - raksts Sabiedrības veselības pētījumu žurnāls 2013. gadā - paskaidro, ka “veselības aprūpes nākotne ir saistīta ar pacientu (vai cilvēku kavēšanu kļūt par pacientiem), bet pacienti nav galvenās veselības aprūpes ieinteresētās puses”.
"Apdrošināšanas kompānijas, lielās farmācijas firmas, ārsti, vadītāji, piegādātāji, celtnieki, valdības un daudzi citi spēki ietekmēs nākotni," viņš piebilst. "Vai jauninājumi palīdzēs pacientiem vai daļēji palīdzēs uzraudzīt ārstus, kas sniedz veselības aprūpi?"
Varbūt atbilde uz šo jautājumu ir m-veselības attīstības atslēga; galu galā atbilstoši izstrādāti ārstēšanas veidi var mazināt risku pacientiem un ieviest labāko praksi ārstiem.
Neatkarīgi no tā, kas notiks tālāk, Mišels atzīst, ka "[nekad] attīstības vēsturē tiem, kuri tradicionāli ir atstumti un izslēgti no tehnoloģiju un inovāciju avangarda, ir bijuši pieejami tik daudz spēcīgu rīku un platformu".
"Tomēr ir obligāti," viņš turpina, "ka šie rīki un tehnoloģijas tiek izmantoti apzināti un efektīvi, skatoties uz gala lietotāju tādā veidā, kas nodrošina ilgtermiņa ilgtspēju un attīstību."
