Morphea: cēloņi, veidi un perspektīva

Morphea ir reta veida ādas slimība, kuras rezultātā ādas zonas kļūst sacietējušas un mainījušas krāsu.

Šīs plāksnes var rasties vairākās vietās, ieskaitot seju un kaklu, rokas, pēdas, muguru un krūtis. Morphea var parādīties arī uz kājām un rokām. Tas skar mazāk nekā 3 no katriem 100 000 cilvēkiem.

Morphea parasti ir nesāpīga un izzudīs pati no sevis, taču tas var ilgt vairākus gadus. Dažreiz stāvoklis var atgriezties, pat pēc tam, kad tas ir pagājis. Šķiet, ka tas ir īpaši problemātiski, ja tas ietekmē kosmētiski jutīgās vietas, seju un locītavas.

Morphea cēloņi

Morphea izraisa ādas plankumu sacietēšanu vai krāsas maiņu.
Attēlu kredīts: Leith C Jones angļu Vikipēdijā (2008, 24. marts)

Lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu uzskata morfiju par neparastu autoimūnu stāvokli, kurā rodas imūnsistēmas disfunkcija un izraisa raksturīgus ādas simptomus.

Tomēr precīzs stāvokļa cēlonis nav skaidrs un joprojām nav zināms.

Kad notiek morfija, kolagēnu ražojošās šūnas pārproducē kolagēnu, izraisot tā uzkrāšanos un ādas sacietēšanu.

Par morfiju ir daudz jāmācās, taču tās sākums varētu būt saistīts ar:

• atkārtota ādas trauma
• agresīvas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija
• infekcija
• ādas bojājumi, ko izraisa iedarbība uz vidi

Morfija nav lipīga slimība, un tā nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku.

Simptomi

Morfijas simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa stadijas un smaguma pakāpes.

Dažas izplatītākās pazīmes un simptomi ir:

• sarkanīgi vai ceriņkrāsas ādas plankumi, visbiežāk uz rumpja
• lineāri ādas krāsas plankumi uz rokām vai kājām
• ādas plankumi, kas pamazām kļūst gaišāki vai kuriem ir bālgans centrs
• ādas plankumi, kas pakāpeniski sacietē un kuriem ir biezs, spīdīgs izskats
• matu izkrišana skartajā zonā
• sviedru dziedzeru zudums skartajā zonā

Morphea izskats parasti ietekmē tikai ādu un tās pamatā esošos audus, lai gan tas var ietekmēt arī kaulu un muskuļus.

Morphea veidi

Kaut arī daži morfejas veidi ir nesāpīgi, daži ir nopietnāki, kas padara agrīnu diagnostiku svarīgu.

Ir vairāki morfejas veidi:

Plāksne morphea

Plāksnes morfija parasti sastāv no ierobežotiem ovāliem bojājumiem, kas parādās uz ādas. Bojājumi parasti ir nesāpīgi, bet var kļūt niezoši.

Plākšņu morfija ir visizplatītākais morfejas veids.

Vispārināta plāksne morphea

Ģeneralizēta plāksne morphea ir plašāk izplatīta nekā plāksne morphea. Personai ar vispārēju plāksnes morfiju būs vairāk bojājumu lielākā ādas laukumā. Tas var ietekmēt arī dziļākus audus, iespējams, novedot pie kosmētiskās deformācijas un bojājumu savienošanās.

Pansklerotiska morfija

Šī morfijas forma ir reta, un tai ir nepieciešama agresīva ārstēšana. Pansklerotiska morfija rodas, ja bojājumi aptver gandrīz visu ķermeni. Tas ātri progresē, un, lai mēģinātu to pārvaldīt, nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Parasti tas sākas bērniem.

Lineārā morfija

Lineārā morfija parasti rodas uz rokām vai kājām un parādās kā viena biezas, krāsas krāsas ādas josla. Bojājumi var šķērsot locītavas un izplatīties līdz audiem zem ādas, kā arī muskuļiem un kauliem. Tas var izraisīt deformācijas.

Dažreiz lineārā morfija parādās kā līnija uz pieres, kas var izraisīt redzes problēmas vai izraisīt neiroloģiskas problēmas. Šis morfijas veids, visticamāk, ietekmē skolas vecuma bērnus.

Diagnoze

Ja persona pamana ādas izmaiņas - piemēram, cietu, sabiezējušu vai purpursarkanu plankumu veidošanos - ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Ārsts var vērsties pie dermatologa vai ārsta, kurš specializējas ādas slimībās. Viņi var arī konsultēties ar reimatologu vai ārstu, kas specializējas locītavās, kaulos un muskuļos.

Dermatologi parasti var diagnosticēt stāvokli, veicot fizisku eksāmenu, taču, visticamāk, viņi to apstiprinās, veicot ādas biopsiju.

Riska faktori un komplikācijas

Morfija biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.

Lai gan tas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus, ārsti parasti diagnosticē morfiju bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem un pieaugušajiem vecumā no 40 gadiem.

Morfijas komplikācijas ir:

• ierobežota locītavu kustīgums
• sāpes locītavās
• kosmētiskas novirzes, kas var izraisīt zemu pašnovērtējumu
• pastāvīgas acu problēmas vai neiroloģiska iesaistīšanās, lai gan tas notiek reti
• matu izkrišana skartajā zonā
• dzimumorgānu ķērpju skleroze, saistīta slimība, kas var izraisīt niezi un dedzināšanu

Ārstēšana

D vitamīna krēms var palīdzēt ārstēt morfiju. Var palīdzēt arī regulāra ādas mitrināšana ar bez smaržvielām.

Lai gan pašlaik morfiju nevar izārstēt, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt novērst tās izplatīšanos un izraisīt rētas un komplikācijas.

Ārstēšana ir atkarīga no morfijas smaguma pakāpes un veida. Dažas iespējas ietver:

• Fototerapija. Tas ir vispārējs termins, kas attiecas uz gaismas terapiju ādas slimībām. Praktizētāji parasti veic fototerapiju, izmantojot morfea ārstēšanu ar ultravioletā A viļņa garumu.
• Kalcipotriēns (Dovonex). Tas ir D vitamīna krēma veids.
• Vietējie vai intralesionālie steroīdi.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt perorālas zāles, piemēram, metotreksātu vai kortikosteroīdus. Viņi var ieteikt arī fizikālo terapiju.

Ja bērnam ir morfija uz galvas, viņam var būt nepieciešams regulāri apmeklēt acu ārstu un neirologu.

Outlook

Morphea ir reta ādas slimība, kas parasti ietekmē tikai ādas izskatu un izzūd bez ārstēšanas.

Tomēr smagākos gadījumos morfija var izraisīt mobilitātes problēmas vai deformācijas.

Bērniem morfija var izraisīt acu bojājumus un problēmas ar ekstremitāšu augšanu un kustību.

Ikvienam, kurš domā, ka viņiem var būt morfija, jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības, lai pārliecinātos, ka saņem atbilstošu ārstēšanu un ieteikumus par stāvokļa pārvaldību.